Atlas 2.0 chegouClínica Médica: artigos e atualizações
Artigos de Clínica Médica no Portal MEDCode: resumos de estudos, guidelines comentados e alertas para profissionais de saúde.
- Retatrutida: mortes notificadas ao FDA e o que se sabe16/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Retatrutida e mortes: o que dizem as notificações ao FDA sobre a "Reta" do mercado paralelo, por que não provam causalidade e a conduta clínica.
- Retatrutida efeitos colaterais: dados dos estudos TRIUMPH16/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Retatrutida efeitos colaterais nos estudos TRIUMPH: náusea, diarreia, disestesia, frequência cardíaca e abandono por dose. Veja os números.
- Retatrutida quando chega ao Brasil: aprovação e previsão16/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Retatrutida quando chega ao Brasil? Veja o status no FDA e na Anvisa, o pedido previsto para 2027, o precedente do Mounjaro e o que esperar de prazo.
- Canetas emagrecedoras irregulares: riscos e o que fazer16/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Canetas emagrecedoras irregulares: falsificadas, paraguaias e manipuladas. Alertas da Anvisa e do FDA, riscos clínicos e conduta médica.
- Retatrutida Anvisa: apreensão e proibição no Brasil em 202616/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Retatrutida Anvisa: entenda a Resolução-RE 4.035/2026, os sites alvo de apreensão, por que a tirzepatida entrou e o que fazer se o paciente usa.
- Retatrutida vs tirzepatida vs semaglutida: comparativo16/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Retatrutida vs tirzepatida e semaglutida: mecanismo, perda de peso nos estudos pivotais, efeitos adversos, doses e status na Anvisa em tabela comparativa.
- Mounjaro dose inicial: tabela de titulação da tirzepatida16/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Mounjaro dose inicial: 2,5 mg por 4 semanas. Veja a tabela de titulação da tirzepatida, dose esquecida, ajustes, interações e quando não escalonar.
- Síndrome de Marfan em gatos: primeiro caso genético é descrito em irmãos14/10/2026 — Clínica Médica · Cardiologia · Oftalmologia
Estudo de Cornell descreve a primeira síndrome de Marfan confirmada em gatos: irmãos homozigotos para variante hipomórfica no FBN1, com luxação de cristalino e dilatação aórtica.
- Retatrutida 40 mg (retatrutide): quantas doses rende o frasco?08/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Retatrutide 40mg, 10 mg ou 60 mg: quantas doses rende? Nenhuma apresentação é aprovada. Veja o alerta da Anvisa e os riscos do frasco irregular.
- Retatrutida (retatrutide): como usar, dose inicial e tabela08/10/2026 — Endocrinologia · Clínica Médica
Retatrutida (retatrutide): dose inicial de 2 mg/semana e tabela de doses semana a semana dos estudos TRIUMPH. Existe 2,5 mg? Veja a resposta.
- Asundexian Reduz Recorrência de AVC Não-Cardioembólico — OCEANIC-STROKE06/10/2026 — Clínica Médica · Cardiologia · Neurologia
O asundexian, inibidor do Fator XIa, reduz a recorrência de AVC isquêmico em pacientes com AVC não-cardioembólico recente ou AIT de alto risco, sem aumentar o risco de sangramento maior?
- Imlunestranto (Inluriyo), SERD Oral, no Câncer de Mama ESR1-Mutado — EMBER-306/10/2026 — Clínica Médica · Oncologia
O imlunestranto, SERD oral, isolado ou combinado ao abemaciclibe, melhora a sobrevida livre de progressão em câncer de mama avançado RE+/HER2- após progressão em terapia endócrina prévia?
- Lecanemabe (Leqembi) no Alzheimer em Fase Inicial — CLARITY-AD06/10/2026 — Clínica Médica · Neurologia
O lecanemabe, anticorpo monoclonal anti-amiloide, reduz o declínio clínico em pacientes com Alzheimer em fase inicial, comparado ao placebo?
- Lenacapavir Semestral para Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PURPOSE 1)06/10/2026 — Clínica Médica · Infectologia
O lenacapavir subcutâneo semestral é eficaz e seguro para profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV-1 em mulheres cisgênero jovens, comparado à PrEP oral diária?
- Orforglipiprona (Foundayo), Agonista Oral de GLP-1, para Obesidade06/10/2026 — Clínica Médica · Endocrinologia
A orforglipiprona, primeiro agonista oral de GLP-1 de molécula pequena, é eficaz e segura para perda de peso em adultos com obesidade, sem diabetes, comparada ao placebo?
- Atlas 2.0: o copiloto clínico com IA da MedCode ficou mais inteligente06/07/2026 — Clínica Médica · Pediatria
Conheça as novidades do Atlas 2.0: sugestões de próximos passos, prescrição estruturada, preço de medicamentos (CMED) e respostas clínicas com fontes.
- Prescrição estruturada com IA: o diferencial do Atlas 2.0 que nenhum concorrente tem03/07/2026 — Clínica Médica · Terapia Intensiva
Prescrição estruturada com IA: veja como o Atlas 2.0 monta prescrição completa — dieta, hidratação, profilaxias, medicações e SOS — com fontes citadas.
- MedCode + Atlas 2.0 vs WeMEDS: qual IA médica escolher em 2026?03/07/2026 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
MedCode + Atlas 2.0 vs WeMEDS: comparamos foco, IA clínica com fontes citadas e prescrição estruturada para escolher a melhor IA médica em 2026.
- Bulário digital com IA: como o Atlas 2.0 calcula doses e checa interações03/07/2026 — Clínica Médica · Pediatria
Bulário digital com IA: veja como o Atlas 2.0 do MedCode calcula doses por peso, monta diluições e checa interações medicamentosas em segundos.
- MedCode vs Blackbook: bulário, condutas e IA clínica comparados03/07/2026 — Clínica Médica · Medicina Interna
MedCode vs Blackbook: comparamos bulário, condutas, prescrição estruturada e a IA clínica Atlas 2.0 para o médico no plantão.
- Atlas 2.0 vs UpToDate e Medscape: IA clínica em português03/07/2026 — Clínica Médica · Infectologia
Atlas 2.0 vs UpToDate e Medscape: IA clínica em português com respostas estruturadas e fontes citadas, integrada ao bulário e às condutas do MedCode.
- MedCode vs Whitebook: qual o melhor app médico em 2026?03/07/2026 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
MedCode vs Whitebook: comparamos bulário, doses, interações, CID-10 e a IA clínica Atlas 2.0 para escolher o melhor app médico em 2026.
- Atlas 2.0: a IA clínica do MedCode que responde com fontes citadas03/07/2026 — Clínica Médica · Medicina de Emergência
Conheça o Atlas 2.0, a IA clínica do MedCode: respostas estruturadas para dose, conduta, interação e prescrição — sempre com as fontes citadas.
- Espondilite Anquilosante Aumenta Risco de Câncer? Meta-análise Aponta Associações Específicas21/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
Qual o contexto? A relação entre espondilite anquilosante (EA) e risco de câncer permanece controversa, com evidências conflitantes na literatura. Este estudo realizou uma meta-análise de estudos de coorte para investigar a associação entre EA e diferentes tipos de câncer. Os resultados indicaram que pacientes com EA apresentam um risco aumentado de desenvolver câncer em geral, com associações particularmente significativas para certos tipos específicos de neoplasias.
- Clorexidina Não Supera Lavagem com Água e Sabão na Prevenção de Úlceras em Pés Diabéticos21/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
Úlceras nos pés são complicações temidas em pacientes diabéticos, com 20% evoluindo para infecção e potencial amputação. Por isso, este ensaio clínico randomizado investigou se a limpeza diária com clorexidina 2% reduziria o desenvolvimento de novas complicações nos pés em comparação com a limpeza convencional com água e sabão em veteranos diabéticos de alto risco. Os resultados demonstraram que o uso diário de clorexidina não ofereceu vantagem significativa sobre água e sabão na prevenção de complicações nos pés diabéticos.
- Como Eu Faço a Monitorização da Vancomicina em Pacientes com Infecções Graves por Staphylococcus aureus Resistentes à Meticilina21/03/2025 — Clínica Médica · Medicina Intensiva · Infectologia
A vancomicina é o antimicrobiano de escolha para o tratamento de infecções graves por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Apesar de usado com grande frequência, esse antibiótico apresenta risco de eventos adversos graves, especialmente disfunção renal aguda. Nas últimas décadas diversos estudos foram publicados avaliando a monitorização dos níveis séricos da vancomicina, visando otimizar as características farmacocinéticas e maximizar a eficácia terapêutica reduzindo a chance de efeitos adversos.
- Efetividade da Bomba de Insulina com Sensor no Tratamento de Pacientes com Diabetes tipo 120/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
O uso de bomba de insulina com sensor leva a uma melhora no controle glicêmico em comparação com múltiplas injeções diárias de insulina em pacientes com diabetes tipo 1?
- Eficácia de uma Vacina Acelular contra Coqueluche em Adolescentes e Adultos20/03/2025 — Clínica Médica · Infectologia
A vacina acelular contra coqueluche é eficaz na prevenção de infecções por Bordetella pertussis em adolescentes e adultos?
- Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva e Tai Chi Chuan para Idosos com Distúrbios do Sono e Comprometimento Cognitivo Leve20/03/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
A estimulação magnética transcraniana repetitiva combinada ao Tai Chi Chuan melhora a qualidade do sono e a função cognitiva em idosos com distúrbios do sono e comprometimento cognitivo leve?
- Como Eu Uso Exames de Imagem no Diagnóstico e Manejo das Artropatias Microcristalinas19/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
Artropatias microcristalinas são condições frequentes decorrentes do depósito de cristais em tecidos articulares e periarticulares. Os três tipos mais frequentes de cristais envolvidos são o de urato monossódico (causador da gota), o de pirofosfato (causador da doença por depósito de pirofosfato de cálcio – CPPD) e o de fosfato básico de cálcio (associado a diversas condições como tendinite calcárea e ombro de Milwaukee).
- Como Eu indico Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC)19/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A prevalência mundial da Insuficiência Cardíaca (IC) é próxima a 1-2% da população adulta, aumentando conforme a idade. O subtipo baseado na fração ejeção reduzida (ICFEr) corresponde a ~50% dos casos de IC. O conceito de Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) é baseado no fato de que, nesses pacientes, atrasos graves na condução intraventricular são frequentes, causados por duração do QRS >120 ms e bloqueio de ramo esquerdo (BRE), resultando em dessincronia atrioventricular, interventricular e mecânica intraventricular.
- Níveis Muito Elevados de HDL-C Podem Aumentar Mortalidade Cardiovascular em Homens e Mulheres19/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia
O HDL-colesterol (HDL-C) é tradicionalmente considerado um fator protetor cardiovascular. Entretanto, estudos recentes questionam os benefícios cardiovasculares de níveis muito elevados de HDL-C. Por isso, esta meta-análise investigou a associação entre níveis muito altos de HDL-C (≥80 mg/dL) e mortalidade em indivíduos sem doença arterial coronariana (DAC). Os resultados sugerem que níveis muito elevados de HDL-C não são protetores contra mortalidade cardiovascular e podem, na verdade, aumentar este risco, especialmente em homens.
- Eficácia e Segurança de Avacopan em Pacientes com Vasculites ANCA-associadas Recebendo Rituximabe18/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Neurologia
Avacopan é eficaz e seguro em comparação ao esquema de desmame de prednisona em pacientes com vasculite ANCA recebendo terapia de indução com rituximabe?
- Manejo da Artrite Reumatoide com um Aplicativo de Saúde Digital18/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
O uso de um aplicativo digital de saúde é mais eficaz do que os cuidados convencionais para alcançar o controle de atividade de doença em pacientes com artrite reumatoide?
- Como Eu Faço o Tratamento da Hipercolesterolemia Familiar17/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia · Medicina de Família e Comunidade
A Hipercolesterolemia Familiar (HF) é uma condição genética de alta prevalência, afetando aproximadamente 1 em cada 200 a 300 indivíduos na população geral. Seu impacto na morbimortalidade cardiovascular é significativo, pois leva à exposição prolongada a níveis elevados de LDL-c ao longo da vida favorecendo o desenvolvimento precoce de aterosclerose e eventos cardiovasculares.
- Como eu faço o diagnóstico da Hipercolesterolemia Familiar17/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia · Medicina de Família e Comunidade
A Hipercolesterolemia Familiar (HF) é uma condição genética de alta prevalência, afetando aproximadamente 1 em cada 200 a 300 indivíduos na população geral. Seu impacto na morbimortalidade cardiovascular é significativo, pois leva à exposição prolongada a níveis elevados de LDL-c ao longo da vida favorecendo o desenvolvimento precoce de aterosclerose e eventos cardiovasculares.
- Aspirina versus Placebo em Gestação de Alto Risco para Pré-eclâmpsia Pré-termo13/03/2025 — Clínica Médica
O uso de AAS em gestantes com alto risco de desenvolverem pré-eclâmpsia pré-termo reduz a incidência de pré-eclâmpsia?
- Reprodução Assistida Pode Aumentar Risco Cardiovascular?12/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Ginecologia e Obstetrícia
Qual o contexto? O uso crescente da tecnologia de reprodução assistida (TRA) tem gerado preocupações sobre possíveis impactos cardiovasculares a longo prazo, devido a potenciais desequilíbrios hormonais e estados pró-trombóticos. No entanto, ainda não há estudos robustos que esclareçam definitivamente essa questão. Por isso, esta metanálise avaliou se a TRA está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares em longo prazo, demonstrando que não houve associação estatisticamente significativa entre a exposição à TRA e o desenvolvimento de eventos cardiovasculares adversos.
- Sangramento em Fibrilação Atrial Está Associado a Maior Risco de Câncer?12/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Oncologia
Qual o contexto? Sangramento após o início da anticoagulação para fibrilação atrial (FA) pode ser um dos primeiros sinais de malignidade, especialmente em idosos. No entanto, não há diretrizes estabelecidas para orientar a investigação de câncer em pacientes com sangramento recente após início da anticoagulação. Por isso, este estudo de coorte analisou a associação entre sangramento e diagnóstico subsequente de câncer, demonstrando que, na população avaliada, o sangramento esteve fortemente associado a novos diagnósticos oncológicos.
- Aspirina vs. Nenhum Antiplaquetário em Pacientes com Stents Coronários Submetidos a Cirurgias Não Cardíacas de Baixo a Médio Risco11/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
Em pacientes com stents coronarianos farmacológicos há mais de um ano submetidos a cirurgias não cardíacas de baixo a médio risco, há diferença em desfechos cardiovasculares comparando a manutenção da aspirina (AAS) com a suspensão temporária dos antiplaquetários?
- Eficácia e Segurança do Rituximabe no Lúpus Eritematoso Sistêmico em Atividade Moderada a Grave.11/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
O Rituximabe (RTX) é eficaz e seguro em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) extrarrenal em atividade moderada a grave?
- Eficácia e Segurança de Sarilumabe em Pacientes com Arterite de Células Gigantes11/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Geriatria
Sarilumabe é eficaz e seguro no tratamento de arterite de células gigantes, quando comparado a placebo?
- Como Eu Faço o Diagnóstico da Síndrome da Quilomicronemia Familiar10/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia
A síndrome da quilomicronemia familiar (SQF) é uma causa genética rara de hipertrigliceridemia, causada pela deficiência de enzimas essenciais para o metabolismo dos triglicérides. A principal etiologia é a deficiência da enzima lipoproteína lipase (LPL) ou de algum cofator necessário para sua função adequada. Trata-se de uma doença com padrão de herança autossômica recessiva, cujo quadro clínico inclui aumento do risco de pancreatite, dor abdominal, hepatoesplenomegalia e manifestações cutâneas e oculares decorrentes do acúmulo de lípides, como xantomas e lipemia retinalis. O principal diagnóstico diferencial é com a síndrome da quilomicronemia multifatorial, uma condição muito mais comum e de etiologia multifatorial, envolvendo fatores poligênicos e influências ambientais.
- IMC Materno Elevado Aumenta o Risco de AVC Perinatal?10/03/2025 — Clínica Médica · Neurologia · Ginecologia e Obstetrícia
O sobrepeso e a obesidade materna estão associados a um maior risco de complicações obstétricas e perinatais. No entanto, o impacto direto do índice de massa corporal (IMC) materno sobre o risco de acidente vascular cerebral (AVC) perinatal no bebê ainda não era bem estabelecido. Para preencher essa lacuna, este estudo de coorte demonstrou que o risco de AVC isquêmico perinatal aumenta de forma dose-resposta com o aumento do IMC materno, evidenciando uma relação proporcional entre obesidade materna e risco neurológico neonatal.
- Apolipoproteína A-II: Um Novo Biomarcador Prognóstico no Choque Séptico?10/03/2025 — Clínica Médica · Medicina Intensiva
Lipoproteínas e suas apolipoproteínas componentes desempenham um papel importante na sepse, influenciando tanto a resposta inflamatória quanto os desfechos clínicos. No entanto, a associação dessas proteínas com a mortalidade em choque séptico ainda não é bem estabelecida, especialmente em diferentes populações. Por isso, realizou-se este estudo observacional que demonstrou que, em pacientes japoneses com choque séptico, níveis reduzidos de apolipoproteína A-II (ApoA2) e variações genéticas do gene ApoA2 estão associados a um maior risco de mortalidade.
- Como Eu Faço o Diagnóstico Diferencial de Síncope?07/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
Síncope é definida como uma perda transitória da consciência devido à hipoperfusão cerebral, caracterizada por início rápido, curta duração e recuperação espontânea completa. Pode ser classificada em três principais grupos: síncope reflexa, causada por reflexos cardiovasculares anômalos que levam à bradicardia e/ou hipotensão (exemplo: vasovagal, situacional, síndrome do seio carotídeo); síncope cardiovascular, decorrente de arritmias ou doenças estruturais cardíacas que reduzem o débito cardíaco; e síncope secundária à hipotensão ortostática, resultante da falha no reflexo autonômico ao ortostatismo, podendo ser neurogênica, induzida por drogas ou por depleção de volume.
- Hospitalização de Pacientes Sintomáticos com Insuficiência Cardíaca e Regurgitação Mitral Funcional Moderada a Grave Tratados com MitraClip06/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
O reparo mitral transcateter de borda a borda (M-TEER), MitraClip, reduz taxas de hospitalização em pacientes sintomáticos com insuficiência cardíaca (IC) e insuficiência mitral (IM) funcional moderada a grave?
- Eficácia e Segurança de uma Nova Combinação Tripla de Baixa Dose em Comprimido Único Comparada ao Placebo para o Tratamento Inicial da Hipertensão.06/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A combinação de três drogas em baixa em comprimido único é eficaz e seguro em comparação ao placebo em adultos com pressão arterial elevada?
- Como Eu Faço a Capilaroscopia Periungueal05/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
Alterações microvasculares são umas das principais características da esclerose sistêmica (ES), e podem ser visualizadas de forma não-invasiva através da capilaroscopia periungueal (CPU). O uso da CPU tem aumentado no mundo todo após sua a inclusão nos critérios ACR/EULAR de 2013 para ES, o que reforça a importância da elaboração de consensos sobre a metodologia para aquisição e análise das imagens da CPU.
- Há evidências de novos tratamentos para osteoartrite de mão?28/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
A osteoartrite da mão (OA) é uma doença reumática prevalente nas articulações, para a qual ainda não há cura ou tratamento modificador. Além disso, as recomendações de tratamento variam em relação a outras modalidades terapêuticas, e as evidências para a maioria dos tratamentos são limitadas. Por isso, realizou-se esta metanálise que mostrou que os estudos disponíveis ainda apoiam amplamente as recomendações atuais de tratamento.Dessa forma, são necessários ensaios futuros que devem incluir a divisão em fenótipos da OA da mão, para definição de melhor tratamento para esta condição.
- Mensagens Eletrônicas para Aumentar a Vacinação contra Influenza em Pacientes com Doenças Crônicas27/02/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
O envio de mensagens eletrônicas comportamentais aumenta a taxa de vacinação contra influenza em pacientes de 18 a 64 anos com doenças crônicas?
- Esteroides Anabolizantes Aumentam Risco Cardiovascular?26/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
O uso de esteroides androgênicos anabólicos (EAA) está associado ao aumento da mortalidade, e há relatos sugerindo que parte dessas mortes decorre de complicações cardiovasculares. No entanto, a relação epidemiológica entre o uso de EAA e doenças cardiovasculares ainda não é totalmente compreendida. Por isso, este estudo demonstrou que o uso de EAA está associado a um risco significativamente aumentado de eventos cardiovasculares.
- Produtos de Tabaco Não Cigarro Também Aumentam Risco Cardiovascular?26/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Pneumologia
O impacto de produtos de tabaco não derivados do cigarro (charutos, cachimbos e tabaco sem fumaça) sobre o risco cardiovascular foi pouco estudado devido à sua baixa prevalência em estudos de coorte individuais. Por isso, realizou-se este estudo transversal que demonstrou que o uso desses produtos está associado a marcadores subclínicos relevantes de danos cardiovasculares.
- Risco de Recorrência após Suspensão da Terapia com Metimazol de Curto ou Longo Prazo em Pacientes com Doença de Graves.25/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
O uso prolongado de metimazol pode reduzir a recorrência do hipertireoidismo em pacientes com doença de Graves, em comparação com o tempo convencional de tratamento?
- Efeito da Dieta e do Exercício na Dor no Joelho em Pacientes com Osteoartrite e Sobrepeso ou Obesidade25/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
A intervenção com dieta hipocalórica e exercícios combinados melhora a dor no joelho em pacientes com osteoartrite e sobrepeso ou obesidade?
- Eficácia e Segurança do Infliximabe na Doença de Behçet Intestinal.25/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Gastroenterologia
Infliximabe é eficaz e seguro para o tratamento do acometimento intestinal na doença de Behçet?
- Uso Pesado de Cannabis Afeta a Memória e Função Cerebral?24/02/2025 — Clínica Médica · Neurologia
O uso de cannabis tem aumentado globalmente, mas seus impactos na função cerebral ainda não são totalmente compreendidos. Estudos sugerem que o consumo crônico pode afetar a cognição, mas há necessidade de mais evidências sobre os efeitos específicos na ativação cerebral. Para investigar essa questão, este estudo transversal analisou a relação entre o uso pesado de cannabis ao longo da vida e a função cerebral durante uma tarefa de memória de trabalho, evidenciando um impacto negativo.
- Lactato Pré-Hospitalar Melhora Diagnóstico Precoce de Sepse?24/02/2025 — Clínica Médica · Medicina Intensiva
O tratamento rápido da sepse é crucial para reduzir a mortalidade, mas os escores de estratificação de risco usados nos departamentos de emergência (DE) têm limitações na identificação de todos os pacientes com risco aumentado. Este estudo observacional mostrou que a adição do lactato pré-hospitalar (>3 mmol/L) melhorou o reconhecimento precoce de pacientes com suspeita de sepse e maior risco de mortalidade ao chegarem ao pronto-socorro.
- Como Eu Trato Acromegalia24/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
A acromegalia é caracterizada pelo excesso de hormônio do crescimento (GH), geralmente produzido por um adenoma hipofisário, e pode afetar negativamente a qualidade de vida, além de aumentar a mortalidade caso não seja diagnosticada precocemente e tratada adequadamente.
- Como Eu Faço o Diagnóstico de Acromegalia24/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
A acromegalia é caracterizada pelo excesso de hormônio do crescimento (GH), geralmente produzido por um adenoma hipofisário, e pode afetar negativamente a qualidade de vida, além de aumentar a mortalidade caso não seja diagnosticada precocemente e tratada adequadamente.
- Zoledronato a Cada 5 Anos Pode Prevenir Fraturas em Mulheres na Pós-Menopausa?21/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Reumatologia · Ginecologia Geral
Qual o Contexto?O zoledronato é eficaz na prevenção de fraturas em mulheres mais velhas quando administrado a cada 12 a 18 meses, mas seus efeitos prolongados levantam a possibilidade de intervalos maiores entre as doses. No entanto, não se sabia se a administração infrequente poderia prevenir fraturas vertebrais em mulheres na pós-menopausa precoce. Por isso, realizou-se este estudo randomizado, que mostrou que a administração do zoledronato no início do estudo e após 5 anos reduziu significativamente a incidência de fraturas vertebrais após 10 anos de acompanhamento.
- Efeitos da Redução do Comportamento Sedentário na Pressão Arterial em Trabalhadores de Escritório.20/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A redução do comportamento sedentário durante o trabalho, por 3 meses, reduz a pressão arterial e a rigidez arterial?
- Cateter Nasal de Alto Fluxo vs Ventilação Não Invasiva em Pacientes Com Insuficiência Respiratória Aguda.20/02/2025 — Clínica Médica · Medicina Intensiva
O uso de cateter nasal de alto fluxo é não inferior à ventilação não invasiva em relação á taxa de intubação ou óbito em 7 dias?
- Acompanhamento de 5 anos do Estudo de Remissão de Diabetes (DiRECT) de Apoio Contínuo à Manutenção da Perda de Peso no Reino Unido20/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
O suporte de manutenção para perda de peso por 5 anos sustenta a perda de peso e a remissão do DM2 em pacientes com sobrepeso ou obesidade?
- Triagem para Helicobacter pylori como Prevenção para o Câncer Gástrico20/02/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
O convite para realizar triagem para Helicobacter pylori (H. pylori) combinada ao teste imunológico fecal (FIT) reduz a incidência e mortalidade por câncer gástrico em comparação com o FIT isolado?
- O Uso de Prótese Valvar Aórtica Mecânica Está Associada a Melhores Desfechos?19/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A escolha entre uma válvula aórtica mecânica ou bioprotética deve equilibrar a durabilidade da válvula e as implicações da necessidade de anticoagulação contínua. No entanto, os dados sobre a sobrevida de longo prazo associada a cada tipo de prótese eram escassos. Por isso, realizou-se esta análise retrospectiva em um banco de dados nacional para comparar a sobrevida em pacientes submetidos à SVA mecânica versus bioprotética. O estudo mostrou que, em pacientes ≤60 anos, a SVA mecânica foi associada a uma vantagem de sobrevida independente, após ajuste de risco, em comparação com a SVA bioprotética.
- Existe Padronização na Prescrição de Inibidores P2Y12 no Infarto sem Supra de ST?19/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
Embora tenham sido relatadas altas taxas de pré-tratamento com inibidor P2Y12 para síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST (SCASST), os padrões de prática contemporâneos dos EUA não são bem estudados. Por isso, realizou-se este estudo que mostrou que há variabilidade significativa no uso de pré-tratamento com inibidor P2Y12 entre pacientes com SCASST, o que pode impactar de forma importante nos desfechos clínicos destes pacientes de alto risco cardiovascular.
- Como Eu Faço o Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca de Fração de Ejeção Preservada17/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A prevalência da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) em indivíduos com mais de 60 anos deve aumentar ainda mais devido à maior expectativa de vida. A ICFEP já representa mais da metade das admissões hospitalares por insuficiência cardíaca (IC). No entanto, realizar um diagnóstico definitivo de ICFEP continua sendo um desafio. Neste contexto, foi proposto o algoritmo HFA-PEFF pela (European Society of Cardiology) ESC em 2019 com base em um consenso de especialistas. Este texto visa trazer as principais recomendações feitas pelo grupo
- Corticoides Inalatórios Elevam o Risco Cardiovascular em Asmáticos?17/02/2025 — Clínica Médica · Pneumologia · Medicina Intensiva
Os corticoides inalatórios (CI) são a pedra angular do tratamento da asma e melhoram significativamente a morbidade e a mortalidade, mas pouco se sabe sobre seus eventos adversos. Por isso, este estudo observacional avaliou a relação entre diferentes doses de CI e eventos cardiovasculares, embolia pulmonar e pneumonia, mostrando que doses moderadas a altas foram associadas a um aumento discreto, mas estatisticamente significativo, desses desfechos.
- TEV Versus Tratamento Clínico: Qual a Melhor Estratégia no AVC Isquêmico com Oclusão da Carótida?17/02/2025 — Clínica Médica · Neurologia · Cirurgia Cardiovascular
Embora ensaios clínicos tenham demonstrado a eficácia e segurança da trombectomia endovascular (TEV) para grandes acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (AVCi), a maioria excluiu pacientes com oclusão extracraniana da artéria carótida interna (ACI-E). Assim, esta análise secundária do estudo randomizado SELECT2 com o objetivo de comparar os desfechos entre pacientes submetidos à TEV versus manejo medicamentoso nesse perfil de pacientes. Os resultados mostraram melhores desfechos funcionais e um bom perfil de segurança em comparação ao manejo medicamentoso.
- Como Eu Trato Pneumonia Adquirida na Comunidade14/02/2025 — Clínica Médica · Pneumologia
Esta diretriz aborda o conceito clínico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), condição frequentemente diagnosticada sem a necessidade de exames de imagem, mas a diretriz focou em estudos que utilizaram critérios radiológicos para definir PAC por haver imprecisão dos sinais e sintomas clínicos isolados no diagnóstico da PAC
- Como Eu Faço o Diagnóstico e o Tratamento das Encefalites Autoimunes14/02/2025 — Clínica Médica · Neurologia
As encefalites autoimunes (EAI) são doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos antineuronais ou antigliais, com manifestações compreendendo quadros cognitivos e comportamentais, crises epilépticas, distúrbios do movimento e manifestações autonômicas.
- Guselkumabe Melhora Desfechos em Artrite Psoriática Refratária a Anti-TNF?14/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
A artrite psoriática (AP) é uma doença inflamatória crônica e, quando há resposta inadequada aos inibidores do fator de necrose tumoral (anti-TNF), os desfechos clínicos tendem a ser piores. Nesse cenário, novas opções terapêuticas são necessárias. Por isso, este ensaio clínico randomizado avaliou o efeito do guselkumabe e demonstrou que ele pode melhorar desfechos clínicos em pacientes com AP refratária ao tratamento com anti-TNF.
- Horário e Tipo de Exercício Físico Impactam Metabolismo Glicêmico?14/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Medicina do Esporte
A prática regular de atividade física é essencial na prevenção de doenças crônicas. No entanto, os efeitos do horário e do tipo de exercício sobre o metabolismo da glicose ainda não são totalmente compreendidos. Para explorar essa questão, realizou-se este ensaio cruzado randomizado, que demonstrou que o tipo de exercício e o horário em que é realizado influenciam a resposta glicêmica em curto prazo.
- Sulfametoxazol/trimetoprima na Prevenção de Infecções Oportunistas no Lúpus Eritematoso Sistêmico em Baixa Dose de Imunossupressor13/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Infectologia
A profilaxia primária com Sulfametoxazol/trimetoprima previne infecções oportunistas em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) em baixo grau de imunossupressão?
- Suplementação de Creatina durante o Exercício para a Saúde Óssea em Mulheres Pós-Menopáusicas13/02/2025 — Clínica Médica
Adicionar creatina à uma rotina de exercícios melhora a massa óssea em mulheres pós-menopáusicas?
- Qual Método de Imagem Ideal em Pacientes de Risco Cardiovascular Elevado?12/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A avaliação diagnóstica por imagem não invasiva para detecção de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva em pacientes com histórico de infarto do miocárdio ou intervenção coronária percutânea ainda carece de uma análise abrangente. Esta metanálise demonstrou que a angiotomografia coronária isolada, sua combinação com imagem por perfusão e a ressonância magnética cardíaca apresentaram alto desempenho diagnóstico nessa população.
- Resveratrol Pode Reduzir Crescimento Aórtico em Marfan?12/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
O resveratrol, um suplemento dietético que influencia o metabolismo celular, demonstrou reduzir a taxa de crescimento aórtico em modelos animais com síndrome de Marfan (SM). No entanto, sua eficácia em humanos ainda não foi testada. Este ensaio clínico multicêntrico, aberto e de braço único analisou o efeito do resveratrol em adultos entre 18 e 50 anos com SM, sugerindo que o tratamento por um ano pode estabilizar a taxa de crescimento da aorta.
- Teplizumabe, um Anticorpo Anti-CD3, para Pacientes com Alto Risco de Diabetes Tipo 111/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
O Teplizumabe é capaz de prevenir ou retardar o início das manifestações clínicas do diabetes tipo 1 (DM1) em pacientes de alto risco?
- Injeção de Colagenase vs. Fasciectomia Limitada para Contratura de Dupuytren11/02/2025 — Clínica Médica · Ortopedia
A injeção de colagenase é não-inferior à fasciectomia limitada na melhora da funcionalidade da mão, após 1 ano de tratamento para contratura de Dupuytren moderada?
- Colchicina na Insuficiência Cardíaca Descompensada11/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
O uso da Colchicina no cenário da Insuficiência Cardíaca Descompensada, pode reduzir os níveis de NT-proBNP?
- Lenacapavir Semestral para Prevenção do HIV em Homens e Pessoas de Gênero Diverso11/02/2025 — Clínica Médica · Infectologia
O uso de lenacapavir semestralmente é mais eficaz na prevenção do HIV comparado ao uso oral diário de emtricitabina-tenofovir (F/TDF) em homens cisgênerosexuais, mulheres trans, homens trans e pessoas não binárias que praticam sexo com parceiros designados homens ao nascimento?
- Como Eu Trato Endocardite Infecciosa - Tratamento Cirúrgico10/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Infectologia
A endocardite infecciosa (EI) está associada a certos riscos e complicações que só podem ser controlados com intervenção cirúrgica. Apesar dos riscos da cirurgia nesses pacientes, as evidências atuais sugerem que o tratamento cirúrgico pode gerar uma vantagem de sobrevivência de até 20% no primeiro ano. Neste texto, abordaremos o tratamento cirúrgico de EI, com foco nas indicações.
- Sobreviventes de Parada Cardíaca São Menos Ativos Fisicamente?10/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Medicina Intensiva · Medicina do Esporte
A inatividade física é um fator de risco para piora funcional e maior morbimortalidade em diversas populações. Em sobreviventes de parada cardíaca extra-hospitalar (PCEH), múltiplos fatores podem impedir a adesão às recomendações de atividade física da Organização Mundial da Saúde (OMS), impactando sua qualidade de vida. Para investigar essa questão, realizou-se esta análise post-hoc do estudo randomizado TTM2, que revelou que um terço dos sobreviventes de PCEH relataram baixos níveis de atividade física. Obesidade, problemas de mobilidade e comprometimento cognitivo foram significativamente associados à menor prática de exercícios.
- Exercícios e Estimulação Cerebral Melhoram Desfechos na ELA?10/02/2025 — Clínica Médica · Neurologia · Fisiatria
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa progressiva que resulta em perda de força muscular e comprometimento motor. Estratégias não farmacológicas, como exercícios ativos, podem ajudar a preservar a funcionalidade, mas sua eficácia ainda é debatida. Além disso, a estimulação cerebral não invasiva (ECNI) tem sido estudada como potencial abordagem neuroprotetora. Por isso, realizou-se esta metanálise que demonstrou que o exercício ativo pode retardar a perda funcional na ELA, enquanto os efeitos da ECNI ainda carecem de mais evidências para confirmar sua eficácia.
- História de Tuberculose Aumenta o Risco de Aneurismas na Arterite de Takayasu?07/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Cirurgia Cardiovascular
A Arterite de Takayasu (AT) é uma vasculite granulomatosa crônica que afeta principalmente a aorta e seus ramos principais, podendo levar a estenoses, oclusões e dilatações arteriais. A tuberculose (TB) tem sido implicada como possível fator precipitante da inflamação vascular crônica, e sua associação com AT pode potencializar o risco de complicações aórticas. No entanto, essa relação ainda não está bem estabelecida. Este estudo retrospectivo investigou a prevalência de dilatações e aneurismas em pacientes com AT, avaliando a influência da história prévia de TB nesses desfechos vasculares. Os achados mostraram que a TB está associada a maior prevalência de dilatações e aneurismas, predominantemente na aorta abdominal.
- Ozempic e Wegovy Podem Reduzir o Risco de Alzheimer?07/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Neurologia
Qual o contexto? Os agonistas do receptor GLP-1 estão sendo cada vez mais usados para tratar diabetes e obesidade. No entanto, a sua eficácia e riscos ainda não foram avaliados num conjunto abrangente de possíveis resultados benéficos relacionados a outros aspectos de saúde. Por isso, realizou-se este estudo de coorte que mostrou que o uso desta classe medicamentosa foi associado à redução do risco de diversas condições, incluindo transtornos por uso de substâncias, convulsões, distúrbios neurocognitivos (como doença de Alzheimer e demência), doenças cardiovasculares e certas infecções. No entanto, o estudo também identificou um aumento no risco de distúrbios gastrointestinais, hipotensão, nefrolitíase e pancreatite induzida por fármacos.
- Jejum versus Ausência de Jejum Antes de Procedimentos na Sala de Hemodinâmica06/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
É seguro eliminar a exigência de jejum antes de procedimentos realizados na sala de hemodinâmica que requerem sedação leve?
- Pacientes com Angina Microvascular Têm Piores Desfechos Clínico05/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
O prognóstico da isquemia miocárdica sem doença arterial coronariana obstrutiva (INOCA) e seus distúrbios vasomotores subjacentes, angina vasoespástica (AVS) e angina microvascular (AMV), ainda não está bem estabelecido. Por isso, foi realizada esta metanálise que demonstrou que pacientes com AMV apresentam uma taxa significativamente maior de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) em comparação com aqueles com AVS.
- Eficácia e Segurança do Upadacitinibe na Espondilite Anquilosante Ativa Refratária à Terapia Biológica04/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
Após 2 anos de uso contínuo, o upadacitinibe se mantém eficaz e seguro em pacientes com espondilite anquilosante refratária à terapia imunobiológica?
- Manutenção do Controle da Acromegalia Após a Substituição de Ligantes do Receptor de Somatostatina Injetáveis por Paltusotina Oral04/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
A administração oral diária de paltusotina mantém o controle da acromegalia em pacientes previamente controlados com análogos injetáveis de receptores de somatostatina?
- Lomitapid Para o Tratamento de Pacientes Pediátricos com Hipercolesterolemia Familiar Homozigótica04/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia · Pediatria
O uso de lomitapida é eficaz na redução do LDL-colesterol em pacientes pediátricos com hipercolesterolemia familiar homozigótica?
- Níveis de Albumina Impactam na Gravidade do Delirium?03/02/2025 — Clínica Médica · Psiquiatria · Medicina Intensiva
A hipoalbuminemia tem sido associada a um maior risco de delirium hospitalar. No entanto, sua relação com a duração e gravidade do delirium ainda não está bem estabelecida. Esta análise post-hoc investigou essa associação e demonstrou que, em pacientes com delirium, níveis mais altos de albumina sérica foram associados a menores tempos de internação hospitalar, mas não à duração ou gravidade do quadro delirante.
- Como Eu Trato Endocardite Infecciosa - Tratamento Clínico03/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Infectologia
O sucesso no tratamento da endocardite infecciosa (EI) depende da eliminação dos microrganismos por meio de antimicrobianos. Regimes bactericidas demonstram maior eficácia em comparação com terapias bacteriostáticas, tanto em pesquisas com animais quanto em estudos clínicos. Neste texto, abordaremos o tratamento clínico de EI, iniciando pelo tratamento empírico e na sequência, o tratamento para determinados agentes etiológicos.
- Nicotinamida Altera Marcadores da Doença de Alzheimer?03/02/2025 — Clínica Médica · Neurologia
A nicotinamida é uma coenzima envolvida em reações de oxidação e redução celular que pode inibir histonas desacetilases de Classe III (HDACs). A inibição de HDACs pode afetar diversas vias terapêuticas, incluindo a fosforilação da proteína tau, um processo central na fisiopatologia da Doença de Alzheimer (DA). Com base nessa hipótese, foi realizado um estudo randomizado que avaliou os efeitos da nicotinamida em biomarcadores da DA. Os resultados mostraram que a nicotinamida foi segura, mas não alterou os biomarcadores relacionados ao desenvolvimento da doença.
- Como Eu Faço o Diagnóstico de Endocardite Infecciosa03/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Infectologia
A endocardite infecciosa (EI) é um importante desafio de saúde pública, com incidência global de 13,8 casos por 100.000 pessoas por ano em 2019, resultando em 66.300 mortes.
- Como Eu Faço a Indicação de Transplante Pulmonar em Pacientes com Hipertensão Pulmonar?31/01/2025 — Clínica Médica · Pneumologia
A hipertensão pulmonar (HP) é uma doença fisiopatológica que pode envolver múltiplas condições clínicas e pode estar associada a uma variedade de doenças cardiovasculares e respiratórias, prejudicando a qualidade de vida dos pacientes acometidos.
- Ações da Novo Nordisk despencam após resultado inesperado com CagriSema.31/01/2025 — Clínica Médica
A obesidade é uma pandemia atual e muitos estudos têm sido realizados, visando achar medicações eficazes e seguras para auxílio de seu tratamento. O mais recente deles, o REDEFINE 1, comparou o efeito do CagriSema (2,4mg/2,4mg), com a cagrilintida (2,4mg) e semaglutida (2,4mg) isoladas sobre a perda de peso em obesos e mostrou que, na maioria dos pacientes, o uso do CagriSema levou a perda de peso de cerca de 22,7% em 68 semanas, índice abaixo do inicialmente esperado (cerca de 25%).
- Infecção Pelo COVID-19 Aumenta Frequência de Crises em Lúpus31/01/2025 — Clínica Médica
O efeito da infecção por COVID-19 na atividade do lúpus eritematoso sistêmico (LES) ainda não está bem estabelecido. Como infecções virais podem atuar como gatilhos imunológicos, levantou-se a hipótese de que a infecção por SARS-CoV-2 poderia aumentar a frequência de crises da doença. Por isso, realizou-se este estudo retrospectivo caso-controle, que mostrou que crises clínicas dentro de 90 dias foram significativamente mais frequentes em pacientes com LES infectados por COVID-19 do que em pacientes com LES sem infecção viral, indicando que o coronavírus pode atuar como fator desencadeante de reativações da doença autoimune.
- Como Eu Faço o Diagnóstico e o Tratamento da Secreção Autônoma Leve de Cortisol31/01/2025 — Clínica Médica
O incidentaloma adrenal é relatado em até 7% dos adultos e em até 10% dos maiores de 70 anos, sendo a grande maioria (96%) benignos. Apesar disso, essa lesão pode cursar com secreção autônoma de alguns hormônios, o que deve ser investigado.
- Duração da Antibioticoterapia Guiada por Biomarcador em Pacientes Hospitalizados com Suspeita de Sepse30/01/2025 — Clínica Médica
O uso de biomarcadores como a Proteína C Reativa e a Procalcitonina pode reduzir o tempo de uso de antimicrobianos com segurança?
- Suplementação de Curcumina nos Marcadores Inflamatórios no Lúpus Eritematoso Sistêmico30/01/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
A suplementação de curcumina é eficaz em reduzir os níveis de marcadores inflamatórios em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, quando comparada a placebo?
- Troponina "Point-of-Care" é Confiável para Diagnóstico Rápido de SCA?29/01/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia · Pneumologia · Terapia Intensiva
Um novo analisador portátil de troponina I cardíaca de alta sensibilidade, o Siemens Healthineers Atellica VTLi, foi recentemente introduzido no mercado. Avaliar seu desempenho diagnóstico em relação aos padrões laboratoriais, como o Abbott ARCHITECT STAT High Sensitive Troponin-I, é essencial, considerando as variações nos níveis de troponina entre diferentes populações. Por isso, realizou-se este estudo transversal que comparou os dois ensaios em pacientes chineses com dor torácica, demonstrando que a dosagem no local de atendimento apresenta bom desempenho diagnóstico e pode ser útil para decisões clínicas rápidas.
- Como Eu Faço o Tratamento da Hipertensão Arterial Pulmonar29/01/2025 — Clínica Médica
A hipertensão pulmonar (HP) é uma doença fisiopatológica que pode envolver múltiplas condições clínicas e pode estar associada a uma variedade de doenças cardiovasculares e respiratórias, prejudicando a qualidade de vida dos pacientes acometidos.
- Como Eu Faço o Diagnóstico e a Classificação da Hipertensão Pulmonar29/01/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A hipertensão pulmonar (HP) é uma doença fisiopatológica que pode envolver múltiplas condições clínicas e pode estar associada a uma variedade de doenças cardiovasculares e respiratórias, prejudicando a qualidade de vida dos pacientes acometidos.
- Avaliação do Risco de Morte Após COVID em Casos Classificados como Síndrome do Desconforto Respiratório no Brasil28/01/2025 — Clínica Médica · Terapia Intensiva · Infectologia
Quais os fatores foram associados ao risco de morte a médio e longo prazo em sobreviventes de COVID-19 que tiveram síndrome do desconforto respiratório?
- Efeitos da Cirurgia Bariátrica na Mortalidade em Indivíduos Suecos com Obesidade28/01/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
A cirurgia bariátrica pode reduzir a mortalidade a longo prazo em indivíduos com obesidade?
- Eletroencefalograma Contínuo vs Rotineiro em Pacientes Críticos Adultos Com Alteração de Nível de Consciência, sem Crise Epiléptica Recente28/01/2025 — Clínica Médica
O uso do EEG contínuo reduz a mortalidade de pacientes com alteração de nível de consciência internados em UTI?
- Risco Cardiovascular e Neoplásico com Tofacitinibe na Artrite Reumatoide28/01/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
Tofacitibine é não inferior a anti-TNF, em relação à incidência de eventos cardiovasculares adversos maiores e câncer, em pacientes com artrite reumatoide ?
- Ensaio Randomizado sobre Aborto Medicamentoso Muito Precoce28/01/2025 — Clínica Médica · Ginecologia e Obstetrícia
Qual é a eficácia e segurança do aborto medicamentoso iniciado em gestações muito precoces em comparação ao tratamento padrão?
- A combinação de ácido ascórbico + tiamina melhora desfechos em UTI?27/01/2025 — Clínica Médica · Terapia Intensiva
A tiamina e o ácido ascórbico foram propostos para mitigar as consequências devastadoras da sepse e do choque séptico. Até o momento, ensaios clínicos randomizados não conseguiram demonstrar o benefício dessas terapias e suspeita-se de heterogeneidade no efeito do tratamento. Por isso, realizou-se esta coorte retrospectiva que mostrou que a combinação descrita não apresenta eficácia em pacientes críticos.
- Disfunção Glinfática se Associa à Gravidade da Doença de Creutzfeldt-Jakob?27/01/2025 — Clínica Médica · Neurologia
A Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia espongiforme transmissível caracterizada pelo acúmulo de proteínas priônicas anormais no sistema nervoso central. Estudos prévios sugeriram um possível envolvimento do sistema glinfático na deposição dessas proteínas, mas ainda não estava claro se a disfunção glinfática ocorre in vivo e se pode ser detectada antes do início dos sintomas. Para investigar essa questão, este estudo avaliou a relação entre a função glinfática e a progressão da DCJ, demonstrando que a disfunção glinfática está associada à progressão da doença e pode estar presente em estágios pré-clínicos.
- Como Eu Faço a Avaliação da Saúde Cardiovascular no Tratamento de Reposição Hormonal na Menopausa27/01/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
A doença arterial coronariana é a principal causa de morte em mulheres na pós-menopausa. A deficiência de estradiol nessa fase contribui para o aumento do risco cardiovascular, devido à sua associação com disfunção endotelial, aumento da síntese de óxido nítrico e redução da ação antioxidante e das propriedades anti-inflamatórias. Além disso, na pós-menopausa, há uma predisposição ao acúmulo de adiposidade central e alterações no perfil lipídico, como aumento do colesterol LDL e redução da função protetora do HDL.
- Como Eu Faço o Diagnóstico e Trato Doença de Still (incluindo AIJ Sistêmica e Doença de Still do Adulto)27/01/2025 — Clínica Médica
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) sistêmica, também chamada de doença de Still, e a doença de Still do adulto têm múltiplas características comuns, incluindo os principais sintomas: febre recorrente, rash cutâneo, artralgia e/ou artrite, alto grau de inflamação e leucocitose com neutrofilia. Este é o primeiro consenso de recomendações que contempla de forma conjunta as duas entidades clínicas.
- Injeção de Corticotropina Melhora Desfechos na Dermatomiosite?24/01/2025 — Clínica Médica · Reumatologia
A dermatomiosite é uma doença autoimune que afeta pele e músculos, podendo se apresentar na forma amiopática, caracterizada por lesões cutâneas extensas sem comprometimento muscular significativo. A injeção de corticotropina de reposição (ICR) é uma formulação de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) para estimular a secreção endógena de corticosteroides e exercer efeitos anti-inflamatórios. Aprovada pelo FDA para diversas doenças inflamatórias, sua eficácia na dermatomiosite ainda não foi amplamente estudada. Este ensaio clínico conduzido em pacientes refratários ao tratamento convencional, demonstrou que o uso da ICR por 6 meses levou a uma melhora significativa na atividade cutânea da doença e foi bem tolerada, permitindo que a maioria dos pacientes reduzisse ou descontinuasse o uso de outros imunossupressores
- Como Eu Faço o Manejo de Arritmias Ventriculares Agudas24/01/2025 — Clínica Médica · Cardiologia
As arritmias ventriculares são muito comuns em serviços de emergência. No entanto, muitos profissionais de saúde não dominam seu manejo, gerando consequências negativas para os pacientes.
- Efeitos do Tratamento com Risedronato Fraturas Vertebrais e Não Vertebrais em Mulheres com Osteoporose Pós-Menopáusica23/01/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Reumatologia
O tratamento diário com risedronato reduz o risco de fraturas em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose estabelecida?
- Diferentes Efeitos da Intervenção no Estilo de Vida em Pré-diabetes23/01/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia
Indivíduos com prediabetes e risco elevado se beneficiam de uma intensificação da intervenção no estilo de vida? E indivíduos com risco baixo respondem à intervenção convencional?
- Diminuição da Pressão Arterial em Idosos com Sobrepeso em Uso de Vitamina D23/01/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia · Geriatria
A suplementação de vitamina D, em doses elevadas, reduz a pressão arterial, em comparação a doses padrão, em idosos com sobrepeso e baixos níveis séricos de vitamina D?
- Infecção por COVID-19 Está Associada a Maior Risco de Miocardite?22/01/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Infectologia
Estudos anteriores sugerem um risco aumentado de miocardite aguda após infecção por COVID-19, mas não está claro se esse risco é maior do que o observado em infecções respiratórias virais semelhantes, como a influenza. Esta análise de coorte comparou a incidência de miocardite em pacientes com COVID-19 e influenza, demonstrando que a infecção pelo SARS-CoV-2 está associada a um risco significativamente maior de miocardite do que a influenza.
