Suplementação de Curcumina nos Marcadores Inflamatórios no Lúpus Eritematoso Sistêmico
30 de janeiro de 2025
4 minutos de leitura
A suplementação de curcumina é eficaz em reduzir os níveis de marcadores inflamatórios em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, quando comparada a placebo?
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é caracterizado pela liberação de citocinas pró-inflamatórias, como interleucina (IL) 1, interferon-α e fator de necrose tumoral (TNF), e pela produção de autoanticorpos. Já foi observado que altos níveis de IL-6 e TNF-α estimulam a produção de anticorpos anti-DNA, que contribuem para o desenvolvimento de múltiplas lesões orgânicas, incluindo a nefrite. Algumas evidências recentes sugeriram que modificações dietéticas e suplementações com produtos naturais podem ser uma terapia complementar promissora. Uma delas é a curcumina, um componente polifenólico isolado da Curcuma longa com ação anti-inflamatória. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da curcumina nos marcadores inflamatórios de pacientes com LES.
Ensaio clínico randomizado
Unicêntrico (Hospital Sayyad Shiraz, Universidade de Ciências Médicas Golestan - Irã)
Triplo-cego
Controlado por placebo
Randomização 1:1 em blocos de 4 estratificada por sexo e uso de suplementos de cálcio/vitamina D.
Amostra estimada de 23 pacientes e cada grupo para um poder de 80%. Considerando a taxa de perda, buscou-se incluir 35 pacientes em cada grupo.
Homens e mulheres com LES
Idade entre 18 e 60 anos
Ausência de outras doenças autoimunes em associação ao LES
Diabetes, cálculos urinários ou biliares
Uso de medicações anticoagulantes
Uso de qualquer suplemento dietético nos 2 meses antes do estudo (exceto cálcio e vitamina D)
História de Covid-19
Estar seguindo alguma dieta especial
Alterações nas terapias medicamentosas e na suplementação de cálcio/vitamina D
Gestação e lactação.
Curcumina 500 mg (1 cápsula) por via oral 2x ao dia por 10 semanas
Placebo 1 cápsulas por via oral 2x ao dia por 10 semanas
Primário: alterações nos níveis séricos de C3, C4, CH50, proteína C reativa (PCR) de alta sensibilidade, fator reumatoide (FR), velocidade de hemossedimentação (VHS), anti-dsDNA, IL-6 e TNF-α.
Secundários: variação de peso e IMC, efeitos adversos relacionados ao tratamento.
MasculinoFeminino
Curcumina (N=30) x Placebo (N=32)
Idade: 40,9 x 38,1 anos
IMC basal: 26,8 x 27,6 kg/m2
Duração da doença: 7,84 x 6,76 anos
Tratamento do LES:
Antimalárico: 3,3% x 6,2%
Antimalárico + glicocorticoide: 36,6% x 40,6%
Antimalárico + glicocorticoide + imunossupressor: 33,3% x 31,2%
Uso de cálcio e vitamina D: 70% x 71,8%
Houve redução significativa nos níveis de anti-dsDNA (52,57 x 43,27 UI/ml, P=0,014) e IL-6 (127,11 x 101,49 pg/ml, P=0,002) no grupo curcumina em relação aos níveis iniciais. Tais diferenças não foram observadas no grupo placebo.
Não houve variação nos níveis séricos dos outros marcadores inflamatórios analisados.
Uma comparação ANCOVA entre os grupos ajustada para confundidores revelou uma redução significativa dos títulos de anti-dsDNA e IL-6 no grupo curcumina, quando comparado a placebo (variação: -9,30 x -2,55, P=0,018; e -25,6 x -7,34, P=0,043, respectivamente).
Não houve variação ou diferença significativa entre os grupos no peso ou IMC no decorrer do estudo.
Nenhum participante teve qualquer evento adverso grave.
A suplementação de curcumina como tratamento adjuvante se mostrou segura e reduziu os níveis séricos de anti-dsDNA e IL-6 em pacientes com LES.
Ensaio clínico randomizado controlado, um desenho robusto e pouco encontrado em terapias naturais
Triplo-cego, diferentemente do duplo-cego, cega também os avaliadores dos resultados, além dos participantes e dos profissionais de saúde.
Controle em relação aos outros suplementos utilizados, bem como avaliação dietética ao longo do estudo – fatores que poderiam influenciar nos resultados.
Tempo de seguimento curto (10 semanas)
Amostra pequena (62 pacientes concluíram o estudo)
Não foram incluídos desfechos duros, como atividade de doença ou melhora de sintomas, apenas níveis séricos de marcadores inflamatórios
Não há descrição dos tipos de acometimento do lúpus que os participantes apresentaram, nem nível de gravidade da doença.
Autor do conteúdo
Marília Furquim
Referências
Públicação Oficial
https://app.doctodoc.com.br/conteudos/suplementacao-de-curcumina-nos-marcadores-inflamatorios-no-lupus-eritematoso-sistemico
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