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    Suplementação de Curcumina nos Marcadores Inflamatórios no Lúpus Eritematoso Sistêmico

    30 de janeiro de 2025

    4 minutos de leitura

    Pergunta

    • A suplementação de curcumina é eficaz em reduzir os níveis de marcadores inflamatórios em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, quando comparada a placebo? 

    Background

    • O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é caracterizado pela liberação de citocinas pró-inflamatórias, como interleucina (IL) 1, interferon-α e fator de necrose tumoral (TNF), e pela produção de autoanticorpos. Já foi observado que altos níveis de IL-6 e TNF-α estimulam a produção de anticorpos anti-DNA, que contribuem para o desenvolvimento de múltiplas lesões orgânicas, incluindo a nefrite. Algumas evidências recentes sugeriram que modificações dietéticas e suplementações com produtos naturais podem ser uma terapia complementar promissora. Uma delas é a curcumina, um componente polifenólico isolado da Curcuma longa com ação anti-inflamatória. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da curcumina nos marcadores inflamatórios de pacientes com LES. 

    Desenho do Estudo

    • Ensaio clínico randomizado

    • Unicêntrico (Hospital Sayyad Shiraz, Universidade de Ciências Médicas Golestan - Irã)

    • Triplo-cego

    • Controlado por placebo

    • Randomização 1:1 em blocos de 4 estratificada por sexo e uso de suplementos de cálcio/vitamina D. 

    • Amostra estimada de 23 pacientes e cada grupo para um poder de 80%. Considerando a taxa de perda, buscou-se incluir 35 pacientes em cada grupo. 

    População

    • Homens e mulheres com LES 

    Critérios de Inclusão

    • Idade entre 18 e 60 anos

    • Ausência de outras doenças autoimunes em associação ao LES

    Critérios de Exclusão

    • Diabetes, cálculos urinários ou biliares

    • Uso de medicações anticoagulantes

    • Uso de qualquer suplemento dietético nos 2 meses antes do estudo (exceto cálcio e vitamina D)

    • História de Covid-19

    • Estar seguindo alguma dieta especial

    • Alterações nas terapias medicamentosas e na suplementação de cálcio/vitamina D

    • Gestação e lactação. 

    Intervenção

    • Curcumina 500 mg (1 cápsula) por via oral 2x ao dia por 10 semanas

    Controle

    • Placebo 1 cápsulas por via oral 2x ao dia por 10 semanas

    Desfechos

    • Primário: alterações nos níveis séricos de C3, C4, CH50, proteína C reativa (PCR) de alta sensibilidade, fator reumatoide (FR), velocidade de hemossedimentação (VHS), anti-dsDNA, IL-6 e TNF-α.

    • Secundários: variação de peso e IMC, efeitos adversos relacionados ao tratamento. 

    Características dos Pacientes

     

    Masculino (6% Masculino)Feminino (94% Feminino)
    Masculino
    Feminino

     

    • Curcumina (N=30) x Placebo (N=32)

      • Idade: 40,9 x 38,1 anos

      • IMC basal: 26,8 x 27,6 kg/m2

      • Duração da doença: 7,84 x 6,76 anos

      • Tratamento do LES:

        • Antimalárico: 3,3% x 6,2%

        • Antimalárico + glicocorticoide: 36,6% x 40,6%

        • Antimalárico + glicocorticoide + imunossupressor: 33,3% x 31,2%

      • Uso de cálcio e vitamina D: 70% x 71,8%

    Resultados

    • Houve redução significativa nos níveis de anti-dsDNA (52,57 x 43,27 UI/ml, P=0,014) e IL-6 (127,11 x 101,49 pg/ml, P=0,002) no grupo curcumina em relação aos níveis iniciais. Tais diferenças não foram observadas no grupo placebo. 

    • Não houve variação nos níveis séricos dos outros marcadores inflamatórios analisados. 

    • Uma comparação ANCOVA entre os grupos ajustada para confundidores revelou uma redução significativa dos títulos de anti-dsDNA e IL-6 no grupo curcumina, quando comparado a placebo (variação: -9,30 x -2,55, P=0,018; e -25,6 x -7,34, P=0,043, respectivamente).  

    • Não houve variação ou diferença significativa entre os grupos no peso ou IMC no decorrer do estudo. 

    • Nenhum participante teve qualquer evento adverso grave. 

    Conclusões

    • A suplementação de curcumina como tratamento adjuvante se mostrou segura e reduziu os níveis séricos de anti-dsDNA e IL-6 em pacientes com LES.

    Pontos Fortes

    • Ensaio clínico randomizado controlado, um desenho robusto e pouco encontrado em terapias naturais

    • Triplo-cego, diferentemente do duplo-cego, cega também os avaliadores dos resultados, além dos participantes e dos profissionais de saúde.

    • Controle em relação aos outros suplementos utilizados, bem como avaliação dietética ao longo do estudo – fatores que poderiam influenciar nos resultados. 

    Pontos Fracos

    • Tempo de seguimento curto (10 semanas)

    • Amostra pequena (62 pacientes concluíram o estudo)

    • Não foram incluídos desfechos duros, como atividade de doença ou melhora de sintomas, apenas níveis séricos de marcadores inflamatórios

    • Não há descrição dos tipos de acometimento do lúpus que os participantes apresentaram, nem nível de gravidade da doença.


    Autor do conteúdo

    Marília Furquim


    Referências

    Públicação Oficial

    https://app.doctodoc.com.br/conteudos/suplementacao-de-curcumina-nos-marcadores-inflamatorios-no-lupus-eritematoso-sistemico


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