Cirurgia Geral: artigos e atualizações

Artigos de Cirurgia Geral no Portal MEDCode: resumos de estudos, guidelines comentados e alertas para profissionais de saúde.

• Efeito do Ácido Tranexâmico Endovenoso no Sangramento em Queimados Durante Cirurgia
  19/12/2024 — Terapia Intensiva · Cirurgia Geral

  O uso do ácido tranexâmico reduz sangramento no intraoperatório de pacientes com queimaduras graves?

• Como Eu Faço Manejo Cardiovascular Perioperatório em Cirurgia Não Cardíaca: Comorbidades Cardíacas Com Base na Diretriz da AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM de 2024
  18/12/2024 — Clínica Médica · Cardiologia · Terapia Intensiva · Cirurgia Geral

  Estima-se que sejam realizadas mais de 300 milhões de cirurgias anualmente no mundo todo.  Comorbidades cardiovasculares são comuns em adultos submetidos a cirurgias não cardíacas e a ocorrência de complicações cardiovasculares perioperatórias é uma importante causa de morbidade e mortalidade.  Assim, visando sintetizar a evidência disponível e fornecer recomendações adequadas para o manejo cardiovascular perioperatório de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas, a American Heart Association (AHA), em conjunto com diversas outras instituições de atuação relevante nesse cenário elaboraram diretrizes abordando os principais tópicos referentes á tal manejo, incluindo desde a avaliação de risco perioperatório, cuidados antes da cirurgia, cuidados no intra e no pós-operatório. Essas diretrizes foram elaboradas a partir de diversas questões (usando a metodologia PICO), seguidas de revisão extensa da literatura e discussão em grupos de especialistas para a elaboração de recomendações.  Para cada recomendação é fornecido uma classe de recomendação (força da evidência, podendo ir de classe 1 à classe 3, na qual 1 é uma recomendação para que a conduta seja feita; 2 é uma sugestão para que a conduta seja feita e 3 é uma sugestão ou recomendação para que a conduta não seja feita pelo risco de causar mal) e uma avaliação da qualidade da evidência (de nível A à nível C, na qual o nível A representa evidência de alta qualidade proveniente de ensaios randomizados bem feitos; B representa evidência compilada de ensaios randomizados de qualidade inferior ou estudos observacionais e C representa estudos com qualidade técnica inferior). 

• Algoritmo Baseado na Procalcitonina para Guiar o Uso de Antibióticos em Pacientes com Pancreatite Aguda
  12/12/2024 — Terapia Intensiva · Gastroenterologia · Infectologia · Cirurgia Geral · Medicina Interna

  Um algoritmo baseado na procalcitonina pode ser eficaz para guiar o uso de antibióticos em pacientes com pancreatite aguda?

• Como Eu Faço Manejo Cardiovascular Perioperatório em Cirurgia Não Cardíaca: Pré Operatório Com Base na Diretriz da AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM de 2024
  11/12/2024 — Clínica Médica · Cardiologia · Terapia Intensiva · Cirurgia Geral

  Estima-se que sejam realizadas mais de 300 milhões de cirurgias anualmente no mundo todo.  Comorbidades cardiovasculares são comuns em adultos submetidos a cirurgias não cardíacas e a ocorrência de complicações cardiovasculares perioperatórias é uma importante causa de morbidade e mortalidade.  Assim, visando sintetizar a evidência disponível e fornecer recomendações adequadas para o manejo cardiovascular perioperatório de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas, a American Heart Association (AHA), em conjunto com diversas outras instituições de atuação relevante nesse cenário elaboraram diretrizes abordando os principais tópicos referentes à tal manejo, incluindo desde a avaliação de risco perioperatório, cuidados antes da cirurgia, cuidados no intra e no pós-operatório. Essas diretrizes foram elaboradas a partir de diversas questões (usando a metodologia PICO), seguidas de revisão extensa da literatura e discussão em grupos de especialistas para a elaboração de recomendações. 

• Uso de Aminoácidos Intravenosos para Proteção Renal
  21/11/2024 — Cirurgia Geral · Nefrologia · Cardiologia · Cirurgia Cardiovascular · Clínica Médica

  A infusão de aminoácidos intravenosos é capaz de reduzir a ocorrência de injúria renal aguda em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca eletiva com circulação extracorpórea?

• Efeitos da Terapia Hemodinâmica Guiada por Alvos na Ocorrência de Complicações Pós-operatórias em Pacientes de Risco Cirúrgico Baixo e Intermediário
  27/06/2024 — Terapia Intensiva · Cirurgia Geral · Anestesiologia

  Uma estratégia de monitorização hemodinâmica perioperatória em pacientes cirúrgicos de baixo e médio risco resulta em melhores desfechos?

• Iodo Povidina vs Gluconato de Clorexidina em Álcool para Antissepsia Pré-operatória da Pele
  27/06/2024 — Cirurgia Geral

  A antissepsia pré-operatória da pele com iodo povidina em álcool é não inferior ao gluconato de clorexidina em álcool para prevenir infecções de sítio cirúrgico?

• Diferenças de Mortalidade Após Revascularização: Comparação entre Doença Arterial Periférica e Doença Arterial Coronária
  26/06/2024 — Cardiologia · Cirurgia Geral · Clínica Médica

  Um estudo observacional retrospectivo fez uma comparação direta dos resultados de mortalidade entre indivíduos com doença arterial periférica (DAP) e doença arterial coronariana (DAC) submetidos a procedimentos de revascularização. O risco de mortalidade é quase três vezes maior em pacientes submetidos a revascularização para DAP do que para DAC. O excesso de mortalidade é em grande parte atribuível às diferenças entre os grupos nas características basais, incluindo fatores potencialmente modificáveis clinicamente e socialmente.

• TAVI Supera Cirurgia em Pacientes de Baixo Risco com Estenose Aórtica Grave?
  17/05/2024 — Cardiologia · Cirurgia Geral · Clínica Médica

  O estudo DEDICATE-DZHK6, realizado em 38 centros na Alemanha, buscou comparar a eficácia entre a implantação de válvula aórtica transcateter (TAVI) e a troca valvar aórtica cirúrgica em pacientes de baixo ou intermediário risco cirúrgico com estenose aórtica grave e sintomática. Resultados revelaram que TAVI foi não inferior à cirurgia em relação à morte por qualquer causa ou acidente vascular cerebral (AVC) ao final de um ano e apresentou taxas significativamente menores de eventos no grupo TAVI em comparação com o grupo cirúrgico.