Retatrutida (retatrutide): como usar, dose inicial e tabela

08 de outubro de 2026

6 minutos de leitura

A retatrutida (também buscada como “retratutida” ou retatrutide) é o agonista triplo GIP/GLP-1/glucagon da Eli Lilly que mais desperta perguntas sobre como usar e qual a dose. Fizemos essas perguntas ao Atlas, a IA clínica do MEDCode, e reproduzimos abaixo a resposta, complementada com o esquema dos estudos de fase 3.

Importante: a retatrutida não tem aprovação da Anvisa, do FDA ou da EMA. Em 2026 a Anvisa determinou a apreensão de produtos irregulares com a molécula. As doses abaixo são as dos protocolos de ensaios clínicos — não existe posologia oficial nem bula.

Como usar a retatrutida: resposta do Atlas

Como usar a retatrutida? Qual o esquema de titulação de dose?

ATLAS · IA CLÍNICA DO MEDCODE

A retatrutida é uma molécula experimental administrada por via SC 1×/semana; nos ensaios clínicos, o esquema de titulação mais tolerado inicia com 2 mg/semana com escalonamento a cada 4 semanas (passando para 4 mg, 8 mg e até a dose máxima de 12 mg/semana).

Posologia · Esquema de titulação (ensaios de fase 2)

A via de administração avaliada é SC, aplicada 1×/semana, preferencialmente no mesmo dia da semana, no abdome, coxa ou braço.

Semanas 1 a 4: 2 mg SC 1×/semana (dose inicial)
Semanas 5 a 8: 4 mg SC 1×/semana
Semanas 9 a 12: 8 mg SC 1×/semana (pode ser mantida como dose terapêutica intermediária)
A partir da semana 13: 12 mg SC 1×/semana (dose-alvo máxima estudada para redução ponderal)

Nota: estudos clínicos também avaliaram braços de manutenção fixa em 4 mg e 8 mg, além de escalonamento mais rápido iniciando diretamente em 4 mg; contudo, esquemas com início em 2 mg apresentaram menor incidência de descontinuação por eventos adversos.

Reações adversas

Gastrointestinais (mais comuns): náuseas, diarreia, vômitos, constipação, dor abdominal e dispepsia — dose-dependentes e concentradas no período de titulação.
Cardiovasculares: aumento transitório e dose-dependente da frequência cardíaca de repouso (pico por volta da 24ª semana e declínio posterior), episódios de taquicardia sinusal e arritmias leves.

Alertas

Fármaco não aprovado: a prescrição, manipulação ou comercialização fora do ambiente estrito de ensaios clínicos é contraindicada e não regulamentada.
Monitoramento cardiovascular: pacientes com doença cardiovascular instável ou arritmias graves prévias demandam cautela.

Tabela de doses da retatrutida semana a semana (fase 2)

Pedimos também ao Atlas a tabela de doses semana a semana. Ele organizou os três esquemas de escalonamento testados no estudo de fase 2 em obesidade (Jastreboff et al., NEJM 2023):

Semanas	Alvo 8 mg (início 2 mg)	Alvo 8 mg (início 4 mg)	Alvo 12 mg (início 2 mg)
1 a 4	2 mg/semana	4 mg/semana	2 mg/semana
5 a 8	4 mg/semana	8 mg/semana (alvo)	4 mg/semana
9 a 12	8 mg/semana (alvo)	8 mg	8 mg/semana
13 em diante	8 mg	8 mg	12 mg/semana (alvo)

Fonte da tabela: resposta do Atlas, baseada em Jastreboff AM et al. N Engl J Med 2023;389(6):514-526. Os braços de 1 mg e 4 mg (início em 4 mg) usaram a dose fixa desde a primeira semana.

E na fase 3 (programa TRIUMPH)?

A resposta do Atlas se apoia no fase 2. Nos estudos de fase 3 (programa TRIUMPH — o TRIUMPH-1 foi publicado no NEJM em setembro de 2026, com braços de 4, 9 e 12 mg por 80 semanas), o escalonamento ficou mais gradual, com degraus intermediários de 6 mg e 9 mg:

Semanas	Dose semanal (SC)
1 a 4	2 mg (dose inicial)
5 a 8	4 mg — dose-alvo do braço 4 mg
9 a 12	6 mg
13 a 16	9 mg — dose-alvo do braço 9 mg
17 em diante	12 mg — dose-alvo do braço 12 mg

Ou seja: nos dois programas a dose inicial é 2 mg uma vez por semana, com aumento a cada 4 semanas. O que muda é o número de degraus até a dose-alvo. Detalhes sobre a dose inicial e os resultados do fase 2 estão em Retatrutida, agonista triplo de receptores hormonais, para obesidade.

Por que a titulação é lenta?

Como nas demais incretinas, os eventos gastrointestinais (náusea, vômitos, diarreia) se concentram nas subidas de dose. No fase 2, começar em 2 mg em vez de 4 mg atenuou esses efeitos — por isso o escalonamento de 4 em 4 semanas virou o padrão dos protocolos.

Perguntas frequentes

Quando aumentar a dose da retatrutida?

Nos protocolos, a cada 4 semanas, partindo de 2 mg por via subcutânea uma vez por semana. Um braço do fase 2 testou início em 4 mg, com mais eventos gastrointestinais.

Qual a dose máxima estudada?

12 mg uma vez por semana, atingida após 12 (fase 2) ou 16 semanas (fase 3) de escalonamento.

Existe retatrutida 2,5 mg? Como tomar retatrutide 2,5?

Não há degrau de 2,5 mg nos protocolos de retatrutida: a dose inicial dos estudos é 2 mg uma vez por semana. A dose de 2,5 mg é a dose inicial da tirzepatida (Mounjaro), que é aprovada no Brasil — veja Mounjaro: dose inicial e tabela de titulação. Produtos vendidos como "retatrutida 2,5 mg" não correspondem a nenhuma apresentação estudada.

Quais os efeitos colaterais nas subidas de dose?

Predominam náusea, diarreia, vômitos e constipação, concentrados no escalonamento, além de aumento da frequência cardíaca dependente da dose. Os números por dose estão em Retatrutida: efeitos colaterais nos estudos TRIUMPH.

Retatrutida já pode ser prescrita no Brasil?

Não. A molécula não tem registro na Anvisa nem em nenhuma agência do mundo; a Lilly prevê submeter o pedido ao FDA no primeiro trimestre de 2027. A Anvisa determinou em outubro de 2026 a apreensão de canetas vendidas sem registro (entenda a decisão), e o cronograma de aprovação está em quando a retatrutida chega ao Brasil. Produtos vendidos hoje são irregulares — veja Retatrutida 40 mg: o que são esses frascos.

Referências

Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526.
Rosenstock J, Frias J, Jastreboff AM, et al. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo and active-controlled, parallel-group, phase 2 trial. Lancet. 2023;402(10401):529-544.
Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, et al. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity (TRIUMPH-1). N Engl J Med. 2026. doi:10.1056/NEJMoa2604169.
Eli Lilly. Comunicados de resultados de fase 3 do programa TRIUMPH (2025–2026): início em 2 mg 1×/semana com aumento a cada 4 semanas até 9 mg (2, 4, 6 mg) ou 12 mg (2, 4, 6, 9 mg). Registros: NCT05929066 (TRIUMPH-1) e NCT05929079 (TRIUMPH-2).
Anvisa. Retatrutida ainda não está aprovada para uso em nenhum lugar do mundo (2026).

Conteúdo destinado a profissionais de saúde. Respostas do Atlas reproduzidas em outubro de 2026; trechos editados apenas para formatação.

Autor do conteúdo

Equipe MedCode

Referências

Públicação Oficial

Compartilhe

Disponível agora