Atlas 2.0 chegouADA 2024: artigos e atualizações
Artigos de ADA 2024 no Portal MEDCode: resumos de estudos, guidelines comentados e alertas para profissionais de saúde.
- ADA 2024 - Semaglutida de Depósito: Uma Revolução no Tratamento do Diabetes Tipo 2?05/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
A semaglutida é um agonista do receptor de GLP1 (arGLP1) utilizado no tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) e da obesidade, tradicionalmente administrado semanalmente via subcutânea. Pesquisadores israelenses apresentaram no Congresso Americano de Diabetes 2024 uma nova formulação de semaglutida de longa duração, administrada uma vez a cada 4 semanas. Esta nova formulação consiste em microesferas de semaglutida de liberação prolongada, objetivando simplificar o esquema posológico atual.
- ADA 2024 - Contando Calorias ou Contando Horas: Alimentação com Restrição de Tempo04/07/2024 — ADA 2024 · Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica
A prática de Alimentação com Restrição de Tempo (TRE, do inglês Time Restricted Eating), consiste em limitar o período diário de alimentação a uma janela específica de horas. Essa abordagem tem ganhado popularidade como uma alternativa mais simples e eficaz para a perda de peso e o controle de diabetes tipo 2, comparada à tradicional restrição calórica. Diante disso o tema foi discutido no Congresso Internacional de Obesidade 2024, destacando sua relevância crescente na prática clínica como uma ferramenta poderosa no arsenal do médico para ajudar pacientes a gerenciar peso e diabetes com menos estresse e complexidade, promovendo uma maior adesão e melhores resultados de saúde.
- ADA 2024 - Retatrutida e Comportamento Alimentar em Adultos com DM2: Evidências Promissoras do Encontro da Associação Americana de Diabetes 202404/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
O tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) atualmente envolve não apenas o controle glicêmico, mas também o manejo da obesidade. A gestão do peso é fundamental para alcançar um controle glicêmico eficaz. A retatrutida (RETA), uma nova molécula sintética com ação agonista tripla nos receptores de GIP, GLP-1 e glucagon, apresentou resultados promissores. Um estudo de fase 2 demonstrou que a RETA promoveu melhorias significativas na HbA1c e perda de peso robusta em adultos com DM2, mantendo um perfil de segurança similar aos agonistas de GLP-1 e aos agonistas duplos de GIP e GLP-1. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da retatrutida no comportamento alimentar desses pacientes, uma vez que essas alterações podem contribuir para a eficácia do tratamento. O estudo foi apresentado na sessão de pôsteres sobre terapias baseadas em incretinas do Encontro da Associação Americana de Diabetes (ADA) 2024.
- ADA 2024 - Informação Importante de Segurança das Novas Terapias para Diabetes (análogos de GLP1 e inibidores de SGLT2)04/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024
O tratamento do diabetes tipo 2 tem passado por uma revolução com o advento de novas classes de medicamentos potentes que oferecem benefícios além do controle glicêmico. No entanto, com tantas inovações, surge a questão: essas medicações são seguras? No Congresso da ADA 2024, foi abordado os efeitos adversos das novas medicações para diabetes, focando nos análogos do receptor de GLP1 (arGLP1) e inibidores do SGLT2 (iSGLT2).
- ADA 2024 - Informações de Segurança: Insulinas Modernas e Combinações Fixas04/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
No Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024, a segurança das novas terapias para diabetes foi tema central, focando nas novas formulações de insulina e nas combinações em proporções fixas de insulinas basais e análogos de GLP1 (arGLP1). A palestra abordou as implicações e os potenciais riscos associados a essas terapias, destacando a importância de um uso seguro e eficaz dessas medicações.
- ADA 2024 - Quantidade, Qualidade e Timing de Proteína para Gestão de Peso e Glicemia: Uma Abordagem Personalizada02/07/2024 — Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica · ADA 2024
A palestra de Alpana Shukla no Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024 abordou a influência da ingestão de proteínas na gestão de peso e no controle glicêmico. Diferentes aspectos foram explorados, incluindo a quantidade, a qualidade e o timing da ingestão proteica, visando otimizar resultados de saúde.
- ADA 2024 - O Impacto da Solidão em Pacientes com Doenças Crônicas: Uma Questão Emergente02/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
A palestra da Dra. Ariana Chao no Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024 discutiu os efeitos psicológicos da solidão em pessoas com doenças crônicas, como diabetes. A solidão é um problema crescente que pode levar a complicações de saúde mental e física, exacerbando as condições crônicas existentes.
- ADA 2024 - Uso de Tratamento Adjuvante com Análogos de GLP-1 em Pacientes com MODY HNF1-A e HNF4-A01/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
Além dos diabetes tipo 1 e tipo 2, há outros tipos como o MODY (maturity-onset diabetes of the young), uma forma monogênica geralmente autossômica dominante, diagnosticada em jovens (< 25 anos). O MODY 1, causado por mutação no gene HNF4-alfa, responde bem às sulfonilureias inicialmente. Já o MODY 3, devido à mutação no gene HNF1-alfa, também responde às sulfonilureias, mas pode evoluir para a necessidade de insulina. As sulfonilureias despolarizam o canal de potássio das células beta, "forçando" a secreção de insulina, mas podem falhar com o tempo, levando à necessidade de insulinoterapia. O uso de análogos de GLP-1 já foi descrito em pacientes com MODY HNF1-A e HNF4-A, mas faltam evidências sobre sua eficácia como tratamento adjuvante às sulfonilureias. Um estudo apresentado na sessão de pôsteres sobre terapias baseadas em incretinas, no ADA 2024, reuniu uma série de casos de pacientes com MODY da Universidade de Michigan para avaliar o efeito do tratamento adjuvante com aGLP-1 em pacientes com MODY HNF1-A e HNF4-A tratados com sulfonilureias.
- 📍 COBERTURA DE CONGRESSO: ADA 202427/06/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica · ADA 2024
Prevenção e Manejo de MASLD no Diabetes
- ADA 2024 - Foco do Manejo do Diabetes Tipo 2 Recém-Diagnosticado: Prioridades para 2024?25/06/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
No Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024, especialistas discutiram o manejo do DM2 recém-diagnosticado. Uma preocupação emergente é que, tradicionalmente, o diagnóstico do DM2 ocorria em pessoas de meia-idade. No entanto, um número crescente de pacientes mais jovens (<40 anos) está sendo diagnosticado. Esse DM2 de início precoce mostrou um risco significativamente maior de mortalidade, especialmente por doenças cardiovasculares, em comparação com o DM2 diagnosticado mais tarde na vida.
- ADA 2024 - Novo Olhar sobre Glicemia, Inflamação e Insuficiência Cardíaca: Resultados do Estudo SELECT25/06/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica · ADA 2024
O estudo SELECT avaliou os efeitos da semaglutida (análogo do receptor de GLP1) na redução de eventos cardiovasculares em pacientes com sobrepeso, obesidade e doenças cardiovasculares (DCV) pré-existentes, que não tinham diabetes. Houve redução de 20% do desfecho composto cardiovascular (MACE) - morte por causas cardiovasculares, infarto agudo do miocárdio (IAM) não fatal ou acidente vascular cerebral (AVC) não fatal, no grupo que recebeu semaglutida, em comparação com o placebo. No entanto, algumas questões ainda ficaram sem resposta: Qual o impacto da semaglutida na prevenção e na progressão do diabetes? Qual o efeito da perda de peso na melhora da glicemia? Qual o mecanismo que leva à redução de risco cardiovascular? Está relacionado com a perda de peso? Está relacionado com a glicemia? Qual o efeito da semaglutida na insuficiência cardíaca e inflamação? No Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024, foram apresentados novos dados de subanálises do estudo SELECT para tentar responder essas perguntas
- ADA 2024 - Qual a Melhor Ferramenta para Combater a Epidemia de Obesidade e Diabetes?25/06/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica · ADA 2024
Os resultados do Programa de Prevenção do Diabetes (PPD) em 2002 demonstraram que mudanças no estilo de vida reduzem em 58% a incidência de diabetes tipo 2, com redução mantida após 10 anos. Em 2020, o grupo submetido a mudanças de estilo de vida continuava com redução de risco. Paralelamente, desde 2005, agonistas do receptor de GLP-1 foram aprovados pelo FDA para o tratamento do diabetes e, em 2014, para obesidade. Posteriormente, estudos como LEADER, FLOW e SURMOUNT demonstraram benefícios significativos dos agonistas do receptor de GLP-1 na redução de desfechos cardiovasculares, progressão da doença renal crônica e apneia do sono. No Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024, dois especialistas debateram entre o Programa de Prevenção do Diabetes (DPP), focado em mudanças de estilo de vida, e o tratamento com agonistas do receptor de GLP-1 para enfrentar o prediabetes e a obesidade.
- ADA 2024 - Relação entre Diabetes e Doenças Pulmonares é Tema Inédito do Encontro da Associação Americana de Diabetes 202425/06/2024 — Pneumologia · Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
Os congressos de diabetes agora contam com a participação de pneumologistas, destacando uma área pouco explorada: a relação entre diabetes e doenças pulmonares, especialmente asma e DPOC. A Dra. Dinah Foer, palestrante no Encontro da Associação Americana de Diabetes (ADA) 2024, destacou a ausência do termo "pulmão" nas diretrizes de diabetes e a menção limitada do diabetes nas diretrizes de asma e DPOC. Embora as diretrizes de asma mencionem diabetes apenas como um efeito adverso de corticosteroides orais, e as de DPOC reconheçam a síndrome metabólica e diabetes como doenças relacionadas, a discussão sobre as relações fisiopatológicas entre elas é nova e incipiente. Durante a palestra, foram apresentadas novas perspectivas sobre a relação entre resistência insulínica, síndrome metabólica e asma, em crianças e adultos, e a piora da função pulmonar em indivíduos com e sem asma.
- ADA 2024 - Pemvidutide para Obesidade: Resultados Promissores do Estudo MOMENTUM25/06/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
Nas últimas décadas, o agonismo do receptor de glucagon atraiu atenção como uma ferramenta terapêutica para o tratamento de diabetes tipo 2 e obesidade. A administração de glucagon em animais e humanos aumenta o gasto energético e suprime a ingestão de alimentos, oferecendo possível utilidade metabólica. A farmacologia baseada em glucagon avançou, permitindo maior solubilidade, estabilidade e meia-vida circulante. Isso levou ao desenvolvimento de análogos de glucagon, agonistas duais e tri-agonistas, ampliando as estratégias terapêuticas para diabetes tipo 2 e obesidade. O agonista dual do receptor GLP-1/Glucagon, Pemvidutide, combina efeitos anti-inflamatórios do GLP-1 com ações do glucagon no fígado. Resultados do ensaio clínico de fase 2 com Pemvidutide foram apresentados no Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024.
- ADA 2024 - Impacto do Exercício na Saúde de Mulheres com Diabetes25/06/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica
Nas últimas décadas, o exercício tem sido reconhecido como uma forma não farmacológica de melhorar a saúde, impactando positivamente o sistema cardiovascular, nervoso, músculo esquelético, fígado e tecido adiposo. A atividade física melhora o metabolismo da glicose e reduz o risco de diabetes gestacional (DG), condição que pode trazer consequências tanto para a mãe quanto para o feto a curto e longo prazo. Isso inclui aumentar o risco materno de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e alterar o metabolismo do bebê ao longo da vida. Em mulheres com histórico de DG, a atividade física reduz o risco de desenvolver DM2 e melhora o controle glicêmico em pacientes já diagnosticados com DM2. Entretanto, ainda se discute sobre a intensidade e a duração necessárias do exercício para obter esses benefícios. No Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024, esse foi o tema da palestra.
- ADA 2024 - Prevenção e Manejo de MASLD no Diabetes24/06/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica · ADA 2024
A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é a causa mais comum de doença hepática no mundo e, em pacientes com diabetes, é ainda mais prevalente, acometendo 2 a cada 3 pessoas com diabetes tipo 2 (DM2), aumentando o risco de cirrose, hepatocarcinoma e mortalidade por todas as causas. Portanto é fundamental que o diagnóstico e intervenção sejam precoces, pois nos estágios iniciais a doença é reversível. No Encontro da Associação Americana de Diabetes, ADA 2024, foram discutidas recomendações de prevenção e manejo de MASLD que incluem um estilo de vida saudável e tratamento adequado do diabetes e obesidade.
- ADA 2024 - Sulfonilureias no Tratamento do Diabetes Tipo 2: Permanecer ou Desaparecer?24/06/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica · ADA 2024
antidiabéticos avaliaram desfechos cardiovasculares e renais em pessoas com diabetes tipo 2. Esses estudos mostraram que novos medicamentos, como os inibidores de DPP-4, não aumentam o risco cardiovascular, enquanto inibidores de SGLT2 e análogos do receptor de GLP-1 reduzem desfechos cardiológicos e renais. Com isso, as diretrizes nacionais e internacionais de tratamento do diabetes tipo 2 começaram a priorizar essas novas drogas (mais caras) em relação às opções mais antigas e baratas, como as sulfonilureias, gerando grande debate no meio científico. Um debate durante o American Diabetes Association (ADA) 2024 trouxe à tona essa questão atual: Sulfonilureias no tratamento do diabetes tipo 2 – devem permanecer ou desaparecer?
- ADA 2024 - Células Derivadas de Células-Tronco como Cura Potencial para Diabetes Tipo 1: Resultados do Estudo FORWARD24/06/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica · ADA 2024
Repor células beta para pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) tem o potencial de curar esta condição. Alguns tipos de células estão sendo testadas com essa finalidade, entre elas células produtoras de insulina derivadas de células-tronco. Em 2024, no Encontro da Associação Americana de Diabetes, ADA 2024, foram trazidas atualizações sobre o ensaio clínico de fase 1/2 FORWARD, onde células VX880, produtoras de insulina derivadas de células-tronco, foram administradas a adultos com DM1 e hipoglicemias graves e/ou assintomáticas, com imunossupressão.
