Ortopedia: artigos e atualizações

Artigos de Ortopedia no Portal MEDCode: resumos de estudos, guidelines comentados e alertas para profissionais de saúde.

• Injeção de Colagenase vs. Fasciectomia Limitada para Contratura de Dupuytren
  11/02/2025 — Clínica Médica · Ortopedia

  A injeção de colagenase é não-inferior à fasciectomia limitada na melhora da funcionalidade da mão, após 1 ano de tratamento para contratura de Dupuytren moderada?

• Como Eu Trato Osteoartrite de Quadril, Joelho ou Poliarticular Com Base nas Recomendações OARSI 2019
  01/01/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Geriatria · Ortopedia

  A osteoartrite (OA) é uma doença de alta prevalência e importante causa de dor crônica e incapacidade funcional, presente na prática diária de clínicos generalistas, reumatologistas, médicos de família, ortopedistas, geriatras e especialistas em dor, entre outros.  Este guideline teve como objetivo atualizar as recomendações prévias da Sociedade Internacional de Pesquisa em Osteoartrite (OARSI) para o manejo não-cirúrgico da OA de joelho, quadril e poliarticular. Também foram abordados grupos com comorbidades específicas: gastrintestinais, cardiovasculares, fragilidade e dor generalizada e/ou depressão.   As recomendações foram elaboradas a partir de revisão sistemática da literatura disponível até dezembro de 2017 e opinião de um painel de especialistas formado por reumatologistas, ortopedistas, médicos da atenção primária, médicos do esporte, fisioterapeutas e farmacêuticos. Foi adotada a metodologia GRADE para definição da força das recomendações, com base na evidência disponível e no equilíbrio entre os benefícios e potenciais riscos de cada intervenção, classificando-as em fortes, condicionais ou de boas práticas.

• Combinações Analgésicas Não Opioides Após Artroplastia Total de Quadril
  31/12/2024 — Clínica Médica · Reumatologia · Anestesiologia · Ortopedia

  Qual a combinação mais eficaz entre paracetamol, ibuprofeno e dexametasona para controle da dor pós-operatória em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril?

• Anti-TNF (Adalimumabe) para o Tratamento de Ombro Congelado
  28/11/2024 — Clínica Médica · Reumatologia · Ortopedia

  É viável um ensaio clínico para avaliar se a injeção intra-articular de adalimumabe melhora os sintomas de pacientes com ombro congelado inicial comparado com placebo?

• Terapia celular intra-articular versus injeções de corticosteroides para dor no joelho na osteoartrite: Estudo fase 3
  02/07/2024 — Reumatologia · Ortopedia · Clínica Médica

  A osteoartrite é uma condição degenerativa que afeta milhões de pacientes todos os anos, trazendo gastos excessivos ao sistema de saúde, o que faz com que novas alternativas para melhorar o controle da doença sejam buscadas constantemente. O potencial das células-tronco mesenquimais (CTMs, também chamadas de células estromais mesenquimais) como tratamento para doenças crônicas tem sido investigado em diversas áreas da medicina, incluindo a ortopedia, por inibirem a inflamação, protegerem e apoiarem os condrócitos, além de proporcionarem um ambiente articular mais saudável. Na prática ortopédica, as injeções celulares autólogas são amplamente utilizadas na esperança de reduzir a dor e melhorar a função. No entanto, ainda se fazem necessários estudos com essas células injetáveis, especialmente ensaios clínicos randomizados bem desenhados. Dessa forma, este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança das terapias celulares intra-articulares em comparação com injeções de corticoides na osteoartrite de joelhos.

• Cessação do Fumo Reduz Riscos de Fraturas em Estudo Nacional com Milhões de Participantes
  27/05/2024 — Reumatologia · Ortopedia · Endocrinologia · Clínica Médica

  Um estudo nacional robusto demonstrou que a cessação do fumo está associada a uma redução significativa no risco de fraturas, uma complicação comum em indivíduos com fragilidade óssea, como osteoporose. Houve uma redução de 6% no risco de fraturas após a cessação do fumo.

• Jardinagem Não Está Associada à Progressão dos Sintomas ou Estrutural da Osteoartrite de Joelhos
  29/04/2024 — Reumatologia · Medicina de Família e Comunidade · Ortopedia · Geriatria · Clínica Médica

  Um estudo de coorte investigou a relação entre a jardinagem/trabalho no quintal e a progressão sintomática e estrutural da osteoartrite do joelho em uma grande amostra de participantes. Ao longo de 48 meses, foram avaliados sintomas de dor, piora radiográfica do escore de Kellgren-Lawrence (KL) e estreitamento do espaço articular. Os resultados indicam que a jardinagem/trabalho no quintal não está associada à progressão sintomática ou estrutural da doença.