Corticoides Inalatórios Elevam o Risco Cardiovascular em Asmáticos?
17 de fevereiro de 2025
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Qual o contexto?
Os corticoides inalatórios (CI) são a pedra angular do tratamento da asma e melhoram significativamente a morbidade e a mortalidade, mas pouco se sabe sobre seus eventos adversos. Por isso, este estudo observacional avaliou a relação entre diferentes doses de CI e eventos cardiovasculares, embolia pulmonar e pneumonia, mostrando que doses moderadas a altas foram associadas a um aumento discreto, mas estatisticamente significativo, desses desfechos.
Como o estudo foi feito?
Foram analisados 162,202 pacientes originários de dois bancos de dados nacionais do Reino Unido (CPRD Aurum e CPRD GOLD), abrangendo adultos asmáticos. Os desfechos avaliados ao longo de 12 meses foram eventos cardíacos adversos graves (MACE), arritmia, embolia pulmonar (EP) e pneumonia. Os resultados mostraram que doses moderadas a altas de CI (201–599 μg/dia) foram associadas a um risco aumentado de MACE (HR 2,63; IC 95% 1,66–4,15), arritmia (HR 2,21; IC 95% 1,60–3,04), EP (HR 2,10; IC 95% 1,37–3,22) e pneumonia (HR 2,25; IC 95% 1,77–2,85). Não foram observadas associações para doses baixas.
Qual o impacto na prática?
Os resultados deste estudo observacional sugerem o que já é amplamente recomendado pelos principais guidelines atuais: no tratamento de pacientes asmáticos, deve-se optar pelo tratamento com doses mais baixas de corticoide, mesmo sob as formas inalatórias, para evitar desfechos clínicos negativos e piora de sobrevida destes pacientes.
Autor do conteúdo
Equipe DocToDoc
Referências
Públicação Oficial
https://app.doctodoc.com.br/conteudos/corticoides-inalatorios-elevam-o-risco-cardiovascular-em-asmaticos
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