Qual o Contexto?

Um novo analisador portátil de troponina I cardíaca de alta sensibilidade, o Siemens Healthineers Atellica VTLi, foi recentemente introduzido no mercado. Avaliar seu desempenho diagnóstico em relação aos padrões laboratoriais, como o Abbott ARCHITECT STAT High Sensitive Troponin-I, é essencial, considerando as variações nos níveis de troponina entre diferentes populações. Por isso, realizou-se este estudo transversal que comparou os dois ensaios em pacientes chineses com dor torácica, demonstrando que a dosagem no local de atendimento apresenta bom desempenho diagnóstico e pode ser útil para decisões clínicas rápidas.

Como o Estudo Foi Feito?

Foram incluídos 585 pacientes chineses adultos (≥18 anos) com dor torácica (>5 min), atendidos em um pronto-socorro e manejados conforme o protocolo de dor torácica. Foram coletadas amostras de sangue em dois momentos (0h e 3h) para dosagem de troponina pelos dois métodos comparados. O desfecho primário foi o desempenho diagnóstico dos ensaios, utilizando o percentil 99 como ponto de corte para diagnóstico de infarto. O padrão ouro para comparação foi o diagnóstico final estabelecido pelos médicos assistentes.

Os resultados mostraram que ambos os testes exibiram sensibilidade equivalente e valores preditivos negativos de 100%. No entanto, o analisador portátil teve melhor especificidade (0h: 90,5%–96,3% vs. 79,8%–94,7%; 3h: 87,8%–94,8% vs. 77,7%–92,4%) e maior valor preditivo positivo (0h: 24,4%–30,8% vs. 11,6%–23,5%; 3h: 12,5%–25,0% vs. 5,9%–18,8%), especialmente em pacientes idosos.

Qual o Impacto na Prática?

Este estudo sugere que o analisador portátil Siemens Atellica VTLi pode ser uma ferramenta valiosa na avaliação inicial de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA), permitindo exclusão e confirmação diagnóstica com alta acurácia. Sua implementação pode reduzir tempo de internação, acelerar intervenções terapêuticas e diminuir custos hospitalares, especialmente em serviços de emergência. Estudos futuros devem avaliar se a adoção de pontos de corte ajustados por sexo, idade e etnia pode melhorar a precisão diagnóstica do teste, reduzindo erros na interpretação dos resultados.