Qual o contexto?

A hipoalbuminemia tem sido associada a um maior risco de delirium hospitalar. No entanto, sua relação com a duração e gravidade do delirium ainda não está bem estabelecida. Esta análise post-hoc investigou essa associação e demonstrou que, em pacientes com delirium, níveis mais altos de albumina sérica foram associados a menores tempos de internação hospitalar, mas não à duração ou gravidade do quadro delirante.

Como o estudo foi feito?

Foram analisados dados de um ensaio clínico randomizado envolvendo pacientes adultos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) de três hospitais acadêmicos entre 2009 e 2015. Todos os 237 pacientes incluídos tiveram delirium confirmado pelo método Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit–7 (CAM-ICU-7). Os níveis séricos de albumina foram coletados dentro das primeiras 72 horas da admissão na UTI, e os pacientes foram acompanhados para avaliar a associação entre albumina e a duração/gravidada do delirium. Após ajuste para características demográficas e clínicas, os resultados mostraram que não houve associação significativa entre os níveis séricos de albumina e a duração ou gravidade do delirium. No entanto, pacientes com albumina ≥3 g/dL tiveram internações hospitalares mais curtas em comparação com aqueles com hipoalbuminemia.

Qual o impacto na prática?

Os achados sugerem que a albumina sérica não pode ser utilizada como um marcador prognóstico para a duração ou gravidade do delirium em pacientes críticos. Assim, a avaliação prognóstica do delirium deve considerar outros fatores, como idade, função cognitiva basal e presença de doenças neurológicas estruturais. A identificação precoce desses fatores pode direcionar estratégias preventivas para minimizar complicações associadas ao delirium, uma condição que eleva a morbimortalidade na UTI.