Atlas 2.0 chegouHematologia: artigos e atualizações
Artigos de Hematologia no Portal MEDCode: resumos de estudos, guidelines comentados e alertas para profissionais de saúde.
- Como Eu Faço o Manejo Ambulatorial de Neutropenia Febril em Adultos em Tratamento de Doença Neoplásica10/02/2025 — Infectologia · Hematologia · Oncologia
Os neutrófilos são células fundamentais na defesa do organismo contra infecções, especialmente causadas por bactérias e fungos. Pacientes que passam por tratamento quimioterápico frequentemente desenvolvem neutropenia. O risco de infecções aumenta proporcionalmente à intensidade e à duração da neutropenia.
- Autotransfusão Durante Decanulação de ECMO-VV Melhora Desfechos?20/01/2025 — Clínica Médica · Terapia Intensiva · Medicina Intensiva · Hematologia
A oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV) é uma terapia de suporte para insuficiência respiratória aguda e está associada a um risco aumentado de transfusão de concentrado de hemácias (CH). A autotransfusão (blood cell salvage) é uma estratégia para reduzir a necessidade de transfusão alogênica, mas sua eficácia nesse contexto ainda não é bem estabelecida. Este estudo, realizado em dois centros de ECMO no Reino Unido, avaliou o impacto da autotransfusão durante a decanulação da ECMO-VV, sugerindo que essa técnica pode ser eficaz para aumentar os níveis de hemoglobina e reduzir a necessidade de transfusões sanguíneas.
- Plasmaférese na Prática: Como Prescrever, Monitorar e Aplicar com Segurança16/12/2024 — Clínica Médica · Nefrologia · Hematologia
A plasmaférese terapêutica (TPE) é indispensável no manejo de diversas condições graves, especialmente doenças imunomediadas. Sua aplicação prática exige prescrição precisa, monitorização rigorosa e adaptação às particularidades de cada paciente. Aspectos como escolha do fluido de reposição, manejo de complicações, frequência das sessões e ajustes com base nas comorbidades são cruciais para garantir segurança e eficácia.
- Quando Indicar Plasmaférese em Doenças Nefrológicas?13/12/2024 — Clínica Médica · Terapia Intensiva · Nefrologia · Hematologia
A plasmaférese terapêutica (TPE) desempenha um papel fundamental no manejo de várias doenças nefrológicas, especialmente em situações críticas, como distúrbios autoimunes e condições mediadas por anticorpos. As indicações para TPE são classificadas pela American Society for Apheresis (ASFA) com base em evidências e consenso clínico, permitindo uma abordagem padronizada.
- Entendendo a Plasmaférese Terapêutica: Métodos e Mecanismos11/12/2024 — Clínica Médica · Terapia Intensiva · Nefrologia · Hematologia
A plasmaférese terapêutica (TPE) é um recurso valioso no manejo de doenças autoimunes e condições mediadas por anticorpos. Atua removendo autoanticorpos, imunocomplexos e mediadores inflamatórios, sendo essencial em cenários críticos. O Core Curriculum 2023 da American Journal of Kidney Diseases serve como um guia prático para nefrologistas, destacando os principais tópicos sobre o tema.
- Transfusão Profilática de Plaquetas versus Suporte Clínico em Pacientes Adultos com Dengue e Trombocitopenia26/11/2024 — Clínica Médica · Medicina de Emergência · Infectologia · Hematologia
A transfusão profilática de plaquetas em pacientes com dengue e trombocitopenia é eficaz e segura na prevenção de sangramentos?
- Transfusão Guiada por Tromboelastografia antes de Procedimentos Invasivos em Pacientes com Cirrose e Coagulopatia14/11/2024 — Clínica Médica · Gastroenterologia · Hematologia · Hepatologia
A tromboelastografia é eficaz para guiar a transfusão de plasma fresco congelado e plaquetas antes de procedimentos invasivos em pacientes cirróticos com coagulopatia?
- RDW Pode Ser Marcador de Mortalidade em Pacientes Sépticos Críticos04/11/2024 — Clínica Médica · Terapia Intensiva · Hematologia
O índice de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW) tem sido associado à mortalidade em várias doenças. No entanto, sua relação com a sepse, uma das principais causas de morte em todo o mundo, ainda não é totalmente compreendida. Este estudo buscou avaliar essa associação em pacientes sépticos críticos, mostrando que o RDW elevado está associado à mortalidade em 30 dias.
- Canagliflozina Melhora o Metabolismo do Ferro e Níveis de Hemoglobina em Pacientes com Doença Renal Crônica18/10/2024 — Clínica Médica · Cardiologia · Nefrologia · Hematologia
O uso de inibidores da SGLT2 parece estar relacionado a efeitos significativos no controle da anemia, influenciando o metabolismo do ferro, os níveis de hemoglobina e a deficiência funcional de ferro. Uma análise post-hoc do ensaio CREDENCE, publicada em 2024, avaliou o efeito da canagliflozina no metabolismo do ferro em pacientes com DRC e diabetes tipo 2, investigando seu impacto nos níveis de hemoglobina e na deficiência de ferro. O principal achado do estudo foi que a canagliflozina aumentou o TIBC, reduziu os níveis de ferritina e melhorou os níveis de hemoglobina, independentemente da presença de deficiência de ferro.
- Quais os Efeitos da Compressão Pneumática Intermitente na Prevenção de Trombose Venosa Profunda em Pacientes Cirúrgicos?23/09/2024 — Terapia Intensiva · Clínica Médica · Hematologia
A trombose venosa profunda (TVP), juntamente com a embolia pulmonar (EP), é uma condição perigosa e que pode ter consequências devastadoras para os pacientes internados. Neste contexto, a hospitalização para cirurgia tem sido consistentemente identificada como um dos fatores de risco mais críticos para TVP. Meta-análises anteriores sugeriam que o efeito da compressão pneumática intermitente (CPI) na incidência de TVP se concentrava em pacientes críticos internados em UTI. Assim, essa metaanálise mostrou o benefício no uso de CPI também em pacientes cirúrgicos.
- Como eu Trato a Síndrome de Liberação de Citocinas e Sepse Com Base em Revisão de Literatura em 202429/08/2024 — Terapia Intensiva · Oncologia · Hematologia
A síndrome de liberação de citocinas (CRS) e a sepse compartilham uma sobreposição clínica considerável, apresentando manifestações como febre, hipotensão, choque vasodilatador e falência de múltiplos órgãos. A CRS é frequentemente desencadeada por terapias como células CAR-T, inibidores de pontos de verificação (CPIs) e infusão de células-tronco hematopoiéticas, especialmente de doadores haploidênticos. Este é um tema que carece de guidelines e recomendações formais, o que torna a prática clínica baseada principalmente em revisões de literatura. Este texto foi elaborado com base no estudo de Athale J, publicado na Infectious Disease Clinics of North America em 2022.
- Anemia Piora Desfechos em Amiloidose ATTR09/08/2024 — Cardiologia · Clínica Médica · Hematologia
A anemia é bastante prevalente em pacientes com cardiopatia amiloide ATTR, mas sua significância prognóstica ainda é incerta, devido a dados disponíveis conflitantes. Este estudo retrospectivo mostrou que pacientes anêmicos com cardiopatia amiloide ATTR apresentam piores desfechos clínicos, quando comparados a pacientes não-anêmicos com a mesma condição.
- Comparação de um Esquema de Heparina Não Fracionada em Dose Fixa Ajustada pelo Peso versus Heparina de Baixo Peso Molecular para o Tratamento de Tromboembolismo Venoso01/08/2024 — Medicina Intensiva · Medicina Interna · Clínica Médica · Hematologia
O uso de heparina não fracionada em dose fixa ajustada pelo peso, administrada por via subcutânea, é tão eficaz e seguro quanto a heparina de baixo peso molecular para o tratamento do tromboembolismo venoso agudo?
