Atlas 2.0 chegouMedicina de Família e Comunidade: artigos e atualizações
Artigos de Medicina de Família e Comunidade no Portal MEDCode: resumos de estudos, guidelines comentados e alertas para profissionais de saúde.
- MedCode + Atlas 2.0 vs WeMEDS: qual IA médica escolher em 2026?03/07/2026 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
MedCode + Atlas 2.0 vs WeMEDS: comparamos foco, IA clínica com fontes citadas e prescrição estruturada para escolher a melhor IA médica em 2026.
- MedCode vs Whitebook: qual o melhor app médico em 2026?03/07/2026 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
MedCode vs Whitebook: comparamos bulário, doses, interações, CID-10 e a IA clínica Atlas 2.0 para escolher o melhor app médico em 2026.
- Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva e Tai Chi Chuan para Idosos com Distúrbios do Sono e Comprometimento Cognitivo Leve20/03/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
A estimulação magnética transcraniana repetitiva combinada ao Tai Chi Chuan melhora a qualidade do sono e a função cognitiva em idosos com distúrbios do sono e comprometimento cognitivo leve?
- Como Eu Faço o Tratamento da Hipercolesterolemia Familiar17/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia · Medicina de Família e Comunidade
A Hipercolesterolemia Familiar (HF) é uma condição genética de alta prevalência, afetando aproximadamente 1 em cada 200 a 300 indivíduos na população geral. Seu impacto na morbimortalidade cardiovascular é significativo, pois leva à exposição prolongada a níveis elevados de LDL-c ao longo da vida favorecendo o desenvolvimento precoce de aterosclerose e eventos cardiovasculares.
- Como eu faço o diagnóstico da Hipercolesterolemia Familiar17/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia · Medicina de Família e Comunidade
A Hipercolesterolemia Familiar (HF) é uma condição genética de alta prevalência, afetando aproximadamente 1 em cada 200 a 300 indivíduos na população geral. Seu impacto na morbimortalidade cardiovascular é significativo, pois leva à exposição prolongada a níveis elevados de LDL-c ao longo da vida favorecendo o desenvolvimento precoce de aterosclerose e eventos cardiovasculares.
- Mensagens Eletrônicas para Aumentar a Vacinação contra Influenza em Pacientes com Doenças Crônicas27/02/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
O envio de mensagens eletrônicas comportamentais aumenta a taxa de vacinação contra influenza em pacientes de 18 a 64 anos com doenças crônicas?
- Triagem para Helicobacter pylori como Prevenção para o Câncer Gástrico20/02/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
O convite para realizar triagem para Helicobacter pylori (H. pylori) combinada ao teste imunológico fecal (FIT) reduz a incidência e mortalidade por câncer gástrico em comparação com o FIT isolado?
- Semaglutida Semanal em Pessoas com Obesidade e Osteoartrite de Joelhos26/12/2024 — Clínica Médica · Reumatologia · Geriatria · Medicina de Família e Comunidade
A semaglutida é eficaz na redução da dor em pacientes com osteoartrite de joelhos, quando comparada a placebo?
- Vacina Quadrivalente de Alta Dose contra Influenza em Idosos com 65 Anos ou Mais28/11/2024 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
A vacina quadrivalente de alta dose é segura e imunogênica para adultos com 65 anos ou mais, quando comparada às vacinas trivalentes?
- Como Eu Utilizo o TTGO para Rastreamento e Diagnóstico de Diabetes Com Base na Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 202425/11/2024 — Clínica Médica · Endocrinologia · Medicina de Família e Comunidade
O teste de tolerância oral à glicose (TTGO) é um exame mais oneroso do que a glicemia em jejum (GJ), é desconfortável e consome mais tempo, mas tem maior sensibilidade do que a GJ e a HbA1c. Para sua utilização, há necessidade de cuidados especiais, com alimentação contendo pelo menos, 150g de carboidratos por dia nos três dias antecedentes ao teste. O TTGO tradicionalmente é feito com duas horas de duração (TTGO-2h). A American Diabetes Association (ADA) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) utilizam o termo "pré-diabetes" para disglicemia leve, enquanto a International Diabetes Federation (IDF) prefere "hiperglicemia intermediária". Recentemente, a IDF reavaliou o TTGO-1h, sugerindo-o como teste mais prático para diagnóstico de diabetes e hiperglicemia intermediária A IDF recomenda que a glicemia no TTGO-1h ≥ 209 mg/dL seja um critério para diagnóstico de DM. Valores entre 155 e 209 mg/dL são considerados como hiperglicemia intermediária. Mas, ainda há dúvidas sobre quando indicar o TTGO e qual é a duração ideal do teste para uso clínico (com 1 ou 2 horas de duração).
- Como Eu Faço o Tratamento e Seguimento de Nódulos de Tireoide Com Base na Diretriz da American Thyroid Association (ATA) 201521/11/2024 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade
Nódulos de tireoide são relativamente comuns, com prevalência variando entre 19% e 68% dos indivíduos, sendo mais frequentes em mulheres e idosos. A principal importância clínica dos nódulos de tireoide é a necessidade de excluir a possibilidade de câncer de tireoide. A diretriz foi desenvolvida pela ATA (American Thyroid Association) com o objetivo de fornecer informações baseadas em evidências para o diagnóstico e manejo de nódulos de tireoide. Esta diretriz é uma atualização da publicação original de 2006, revisada em 2009. Neste texto, abordaremos as recomendações para o tratamento e seguimento dos nódulos de tireoide. O método adotado foi o sistema de classificação do American College of Physicians (ACP), também adaptado para investigação diagnóstica, que utiliza três graus de recomendação: recomendação forte (os benefícios claramente superam os riscos, ou vice-versa), recomendação fraca (os benefícios se aproximam dos riscos) e sem recomendação (quando o risco-benefício não pode ser determinado). Além disso, a força das evidências encontradas na literatura foi estratificada em quatro níveis: alto, moderado, baixo e insuficiente.
- Eficácia da Vacina contra Influenza de Alta Dose versus Dose Padrão em Idosos21/11/2024 — Medicina Preventiva e Social · Medicina de Família e Comunidade · Geriatria · Clínica Médica
A vacina contra influenza de alta dose é mais eficaz na prevenção de gripe em idosos, em comparação com a vacina de dose padrão?
- Como Eu Faço a Investigação de Nódulos de Tireoide Com Base na Diretriz da American Thyroid Association (ATA) 201518/11/2024 — Clínica Médica · Endocrinologia · Medicina de Família e Comunidade
Nódulos de tireoide são relativamente comuns, com prevalência variando entre 19% e 68% dos indivíduos, sendo mais frequentes em mulheres e idosos. A principal importância clínica dos nódulos de tireoide é a necessidade de excluir a possibilidade de câncer de tireoide. A diretriz foi desenvolvida pela ATA (American Thyroid Association) com o objetivo de fornecer informações baseadas em evidências para o diagnóstico e manejo de nódulos de tireoide. Esta diretriz é uma atualização da publicação original de 2006, revisada em 2009. Neste texto, abordaremos as recomendações mais relevantes para a investigação diagnóstica. O método adotado foi o sistema de classificação do American College of Physicians (ACP), também adaptado para investigação diagnóstica, que utiliza três graus de recomendação: recomendação forte (os benefícios claramente superam os riscos, ou vice-versa), recomendação fraca (os benefícios se aproximam dos riscos) e sem recomendação (quando o risco-benefício não pode ser determinado). Além disso, a força das evidências encontradas na literatura foi estratificada em quatro níveis: alto, moderado, baixo e insuficiente.
- Colchicina É Necessária Como Profilaxia Durante o Escalonamento da Dose de Alopurinol em Gota?05/11/2024 — Clínica Médica · Reumatologia · Medicina de Família e Comunidade
Colchicina profilática reduz a incidência de crises de gota em pacientes no início do tratamento com alopurinol, em comparação ao placebo?
- Como Eu Manejo Doença Coronariana Crônica Com Base nas Diretrizes ACC 2021 e 202309/10/2024 — Clínica Médica · Cardiologia · Medicina de Família e Comunidade
A doença arterial coronariana crônica (DAC) representa uma das principais causas de mortalidade no mundo, gerando impactos individuais, econômicos e sociais. O objetivo destas diretrizes é promover abordagens baseadas em evidências para o adequado o diagnóstico e manejo da doença arterial coronariana crônica. Ambas as diretrizes ACC (American College of Cardiology) baseiam suas recomendações no método LoE (Class of Recommendation and Level of Evidence), que inclui 4 classes de recomendação (Classe I: recomendação forte; Classe IIa: deve ser considerada; Classe IIb: pode ser considerada e Classe III: não recomendada) e 3 níveis de evidência (Nível A: informações derivadas de múltiplos estudos randomizados ou metanálises de elevada qualidade; Nível B: informações de um único estudo randomizado ou grandes estudos não randomizados e Classe C: consenso de opiniões de especialistas e/ou estudos pequenos, observacionais ou retrospectivos).
- Como Eu Faço o Diagnóstico de Diabetes Com Base na Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024)11/09/2024 — Medicina de Família e Comunidade · Endocrinologia · Clínica Médica
Para diagnóstico de diabetes mellitus (DM) é necessária a constatação de hiperglicemia, utilizando glicemia plasmática de jejum (GJ), teste de tolerância com 75g de glicose por via oral (TTGO) e hemoglobina glicada (HbA1c). Uma metanálise de 15 estudos com 35.551 indivíduos identificou que o valor de corte de TTGO-1h de 209 mg/dL é equivalente ao valor de corte no TTGO-2h de 200 mg/dL Recentemente, um comitê de experts da IDF reavaliou a acurácia e aplicabilidade do TTGO de 1 hora (TTGO-1h) para diagnóstico de pré-diabetes e de DM e considerou o TTGO-1h superior e mais prático do que o TTGO-2h³. Portanto, o objetivo principal é atualizar a diretriz de diagnóstico do DM baseado nos novos critérios da IDF; o Brasil é o primeiro país do mundo a adotá-los. As recomendações são divididas em: recomendação forte (classe I e IIa), que indica uma intervenção benéfica, útil e eficaz, baseada em evidências de alta qualidade (Classe I) ou em evidências/opiniões que favorecem a intervenção (classe IIa); recomendação condicional (classe IIb), onde a utilidade/eficácia é menos bem estabelecida pelas evidências/opiniões; e recomendação contra (classe III), que se baseia em evidências e/ou consenso geral de que a intervenção não é útil/eficaz e pode ser prejudicial.
- Quais os Preditores de Complicações na Gravidez de Mulheres com Lúpus?09/09/2024 — Reumatologia · Medicina de Família e Comunidade · Ginecologia e Obstetrícia
Para aprimorar a avaliação personalizada do risco pré-concepcional em mulheres com lúpus eritematoso sistêmico (LES), é essencial entender os fatores de risco que estão associados a resultados adversos na gravidez. Esta metanálise identificou que nefrite lúpica prévia, hipertensão arterial crônica, LES em atividade antes e durante a concepção, e a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo secundária são preditores importantes de complicações na gravidez em mulheres com LES.
- Monkeypox: Estamos Diante de uma Nova Pandemia?06/09/2024 — Medicina de Família e Comunidade · Infectologia · Clínica Médica
A infecção por Monkeypox foi declarada uma Emergência em Saúde Pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS), refletindo a preocupação global com sua disseminação. Em resposta, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) emitiu uma nota técnica detalhando os principais sintomas da doença, como lesões papulovesiculares, febre e linfadenopatia, e enfatizando a necessidade de protocolos de contingência locais e notificação compulsória de casos no Brasil.
- Como Eu Faço Vigilância Ativa em Pacientes com Carcinoma de Tireoide de Baixo Risco Com Base em Recomendações para a América Latina 202404/09/2024 — Medicina de Família e Comunidade · Endocrinologia · Clínica Médica
Apesar do aumento global na incidência de câncer de tireoide, as taxas de mortalidade permanecem estáveis, inclusive na América Latina. A maioria dos tumores diagnosticados são pequenos e de baixo risco, representando 60-75% dos casos, o que sugere que muitos pacientes poderiam se beneficiar da vigilância ativa. Entretanto, a aceitação dessa prática é baixa na América Latina (30% na Argentina, 10-80% no Brasil, menos de 20% em outros países), em contraste com 75% no Canadá e 90% no Japão. O objetivo dessas recomendações é orientar sobre como a vigilância ativa pode ser uma opção de tratamento a ser considerada para pacientes com carcinoma de tireoide de baixo risco em países da América Latina, levando em conta as particularidades dos países em desenvolvimento e as limitações dos sistemas de saúde. A proposta é dividida em três etapas, baseadas no momento do contato com o paciente. A metodologia utilizada para as recomendações não foi claramente definida, nem o grau de recomendação especificado. A maioria das recomendações baseia-se em informações científicas, enquanto algumas derivam da experiência prática clínica. As recomendações foram endossadas pelos Comitês de Assuntos Clínicos e Assuntos Cirúrgicos da Sociedade Latino-Americana de Tireoide, garantindo a validação por especialistas na área.
- Deve-se Monitorizar a Pressão Arterial Após Distúrbios Hipertensivos da Gravidez?21/08/2024 — Cardiologia · Medicina de Família e Comunidade · Ginecologia e Obstetrícia
Após um distúrbio hipertensivo da gravidez (DHG), a hipertensão pode piorar no pós-parto, especialmente após a alta hospitalar. No entanto, a frequência e a gravidade desse evento não são bem estabelecidas. Este estudo de coorte foi realizado para investigar essas questões e mostrou que uma elevada proporção de pacientes com DHG continuam apresentando hipertensão após a alta, com aproximadamente 14% delas desenvolvendo hipertensão grave.
- Colchicina em Baixa Dose e Segura para Prevenção Secundária de DAC?28/06/2024 — Cardiologia · Medicina de Família e Comunidade · Clínica Médica
A colchicina em baixa dose (0,5 mg diários) foi recentemente aprovada pelo FDA para prevenção secundária em pacientes com doença coronariana (DAC). A colchicina é tradicionalmente usada em condições como gota e pericardite, onde doses mais altas são frequentemente associadas a efeitos colaterais significativos. Um estudo revisou dados contemporâneos de revisões sistemáticas, registros de medicamentos e ensaios controlados por placebo para informar sobre os riscos absolutos do uso contínuo de colchicina em baixa dose.
- Women’s Health Initiative (WHI) Não Recomenda Suplementação de Cálcio e Vitamina D para Mulheres na Menopausa19/06/2024 — Reumatologia · Endocrinologia · Ginecologia e Obstetrícia · Medicina de Família e Comunidade · Nutrologia · Clínica Médica
A Iniciativa de Saúde da Mulher (Women’s Health Initiative - WHI) é um dos maiores estudos já realizados sobre a saúde das mulheres, focando nos efeitos da terapia hormonal na menopausa, suplementação de cálcio e vitamina D, e uma dieta de baixo teor de gordura. Um estudo revisou os resultados dos ensaios clínicos randomizados da WHI, que incluíram 68.132 mulheres com idades entre 50 e 79 anos.
- Maiores Níveis de Atividade Física Reduzem o Risco de ICFEp, Mas Não de ICFeR15/05/2024 — Medicina de Família e Comunidade · Endocrinologia · Cardiologia · Geriatria · Clínica Médica
Uma recente pesquisa examinou a interconexão entre a atividade física, monitorada por acelerômetros, o tempo sedentário e a incidência de insuficiência cardíaca, tanto com fração de ejeção reduzida (ICFEr) quanto preservada (ICFEp), em mulheres de 63 a 99 anos. Os achados revelaram que uma maior quantidade de atividade física reduz significativamente o risco de ICFEp, ao passo que períodos extensos de sedentarismo aumentam esse risco. A mesma associação não foi vista com ICFEr.
- Jardinagem Não Está Associada à Progressão dos Sintomas ou Estrutural da Osteoartrite de Joelhos29/04/2024 — Reumatologia · Medicina de Família e Comunidade · Ortopedia · Geriatria · Clínica Médica
Um estudo de coorte investigou a relação entre a jardinagem/trabalho no quintal e a progressão sintomática e estrutural da osteoartrite do joelho em uma grande amostra de participantes. Ao longo de 48 meses, foram avaliados sintomas de dor, piora radiográfica do escore de Kellgren-Lawrence (KL) e estreitamento do espaço articular. Os resultados indicam que a jardinagem/trabalho no quintal não está associada à progressão sintomática ou estrutural da doença.
