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Resumos de estudos, guidelines comentados, posologia e alertas regulatórios para profissionais de saúde, do mais recente ao mais antigo.

• Metoclopramida para Prevenir Pneumonia em Pacientes com AVC e Sonda Nasogástrica
  11/03/2025 — Medicina Interna

  O uso da metoclopramida em pacientes com AVC em uso de sonda nasogástrica reduz o risco de pneumonia?

• Eficácia e Segurança do Rituximabe no Lúpus Eritematoso Sistêmico em Atividade Moderada a Grave.
  11/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia

  O Rituximabe (RTX) é eficaz e seguro em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) extrarrenal em atividade moderada a grave?

• Eficácia e Segurança de Sarilumabe em Pacientes com Arterite de Células Gigantes
  11/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Geriatria

  Sarilumabe é eficaz e seguro no tratamento de arterite de células gigantes, quando comparado a placebo?

• Como Eu Faço o Tratamento da Síndrome da Quilomicronemia Familiar
  10/03/2025 — Endocrinologia

  A síndrome da quilomicronemia familiar (SQF) é uma causa genética rara de hipertrigliceridemia, causada pela deficiência de enzimas essenciais para o metabolismo dos triglicérides. A principal etiologia é a deficiência da enzima lipoproteína lipase (LPL) ou de algum cofator necessário para sua função adequada. Trata-se de uma doença com padrão de herança autossômica recessiva, cujo quadro clínico inclui aumento do risco de pancreatite, dor abdominal, hepatoesplenomegalia e manifestações cutâneas e oculares decorrentes do acúmulo de lípides, como xantomas e lipemia retinalis. O principal diagnóstico diferencial é com a síndrome da quilomicronemia multifatorial, uma condição muito mais comum e de etiologia multifatorial, envolvendo fatores poligênicos e influências ambientais. 

• Como Eu Faço o Diagnóstico da Síndrome da Quilomicronemia Familiar
  10/03/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Cardiologia

  A síndrome da quilomicronemia familiar (SQF) é uma causa genética rara de hipertrigliceridemia, causada pela deficiência de enzimas essenciais para o metabolismo dos triglicérides. A principal etiologia é a deficiência da enzima lipoproteína lipase (LPL) ou de algum cofator necessário para sua função adequada. Trata-se de uma doença com padrão de herança autossômica recessiva, cujo quadro clínico inclui aumento do risco de pancreatite, dor abdominal, hepatoesplenomegalia e manifestações cutâneas e oculares decorrentes do acúmulo de lípides, como xantomas e lipemia retinalis. O principal diagnóstico diferencial é com a síndrome da quilomicronemia multifatorial, uma condição muito mais comum e de etiologia multifatorial, envolvendo fatores poligênicos e influências ambientais.

• IMC Materno Elevado Aumenta o Risco de AVC Perinatal?
  10/03/2025 — Clínica Médica · Neurologia · Ginecologia e Obstetrícia

  O sobrepeso e a obesidade materna estão associados a um maior risco de complicações obstétricas e perinatais. No entanto, o impacto direto do índice de massa corporal (IMC) materno sobre o risco de acidente vascular cerebral (AVC) perinatal no bebê ainda não era bem estabelecido. Para preencher essa lacuna, este estudo de coorte demonstrou que o risco de AVC isquêmico perinatal aumenta de forma dose-resposta com o aumento do IMC materno, evidenciando uma relação proporcional entre obesidade materna e risco neurológico neonatal.

• Apolipoproteína A-II: Um Novo Biomarcador Prognóstico no Choque Séptico?
  10/03/2025 — Clínica Médica · Medicina Intensiva

  Lipoproteínas e suas apolipoproteínas componentes desempenham um papel importante na sepse, influenciando tanto a resposta inflamatória quanto os desfechos clínicos. No entanto, a associação dessas proteínas com a mortalidade em choque séptico ainda não é bem estabelecida, especialmente em diferentes populações. Por isso, realizou-se este estudo observacional que demonstrou que, em pacientes japoneses com choque séptico, níveis reduzidos de apolipoproteína A-II (ApoA2) e variações genéticas do gene ApoA2 estão associados a um maior risco de mortalidade. 

• Como Eu Faço o Manejo Nutricional do Doente Crítico – Recomendações para Nutrição Parenteral e para Grupos Específicos
  07/03/2025 — Terapia Intensiva

  Pacientes críticos apresentam tipicamente um estado catabólico, marcado por uma resposta inflamatória sistêmica a qual pode resultar em desnutrição, perda ponderal, complicações infecciosas, internação prolongada e maior morbimortalidade. Nesse sentido, o suporte nutricional é parte essencial do cuidado ao paciente internado na UTI.   

• Como Eu Faço o Diagnóstico Diferencial de Síncope?
  07/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  Síncope é definida como uma perda transitória da consciência devido à hipoperfusão cerebral, caracterizada por início rápido, curta duração e recuperação espontânea completa. Pode ser classificada em três principais grupos: síncope reflexa, causada por reflexos cardiovasculares anômalos que levam à bradicardia e/ou hipotensão (exemplo: vasovagal, situacional, síndrome do seio carotídeo); síncope cardiovascular, decorrente de arritmias ou doenças estruturais cardíacas que reduzem o débito cardíaco; e síncope secundária à hipotensão ortostática, resultante da falha no reflexo autonômico ao ortostatismo, podendo ser neurogênica, induzida por drogas ou por depleção de volume.

• Menopausa Precoce Está Associada a Maior Risco de Diabetes Tipo 2?
  07/03/2025 — Endocrinologia

  Estudos anteriores investigaram a relação entre fatores reprodutivos femininos e o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Embora alguns estudos tenham examinado a associação entre idade da menopausa e DM2, muitos eram limitados por amostras pequenas, delineamentos transversais e baixa representatividade da população asiática. Para suprir essa lacuna, este estudo de coorte populacional avaliou a associação entre idade da menopausa e risco de DM2, demonstrando que menopausa prematura e precoce se associam a um risco aumentado da doença.

• Redução Gradual de Prednisona vs. Substituição por Hidrocortisona no Desmame de Corticoides: Qual a Melhor Estratégia na Artrite Reumatoide?
  06/03/2025 — Reumatologia

  Ainda não há estudos robustos que comparem diretamente diferentes estratégias para descontinuação bem-sucedida de glicocorticoides em pacientes com artrite reumatoide (AR) em baixa atividade da doença (BAD). Para avaliar essa questão, este estudo randomizado comparou a substituição por hidrocortisona com a redução gradual da prednisona e demonstrou que a estratégia de substituição não foi superior à redução gradual para alcançar a descontinuação do glicocorticoide.

• Ublituximabe vs Teriflunomida na Esclerose Múltipla Recorrente
  06/03/2025 — Neurologia

  Ublituximabe é capaz de reduzir a taxa de surtos anuais em pacientes com diagnóstico de Esclerose Múltipla recorrente quando comparado à Teriflunomida?

• Hospitalização de Pacientes Sintomáticos com Insuficiência Cardíaca e Regurgitação Mitral Funcional Moderada a Grave Tratados com MitraClip
  06/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  O reparo mitral transcateter de borda a borda (M-TEER), MitraClip, reduz taxas de hospitalização em pacientes sintomáticos com insuficiência cardíaca (IC) e insuficiência mitral (IM) funcional moderada a grave?

• Eficácia e Segurança de uma Nova Combinação Tripla de Baixa Dose em Comprimido Único Comparada ao Placebo para o Tratamento Inicial da Hipertensão.
  06/03/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  A combinação de três drogas em baixa em comprimido único é eficaz e seguro em comparação ao placebo em adultos com pressão arterial elevada?

• Tratamento da Falência Circulatória Aguda Baseado em Índices Derivados do O2 e CO2
  06/03/2025 — Medicina Interna

  O uso de índices como saturação venosa central de oxigênio (SvO₂) e diferença venosa central e arterial de CO₂ (GapCO₂) para guiar a ressuscitação hemodinâmica de pacientes com choque resulta em melhora da hipoperfusão tecidual?

• Terlipressina Endovenosa em Infusão Contínua versus em Bolus no Tratamento de Síndrome Hepatorrenal
  06/03/2025 — Gastroenterologia · Medicina Intensiva

  O tratamento de síndrome hepatorrenal tipo 1 com terlipressina endovenosa em infusão contínua é mais segura que o tratamento com infusão intermitente?

• Como eu Trato Febre Familiar do Mediterrâneo
  05/03/2025 — Reumatologia

  A Febre Familiar do Mediterrâneo (FFM), doença causada por mutação no gene MEFV, é a representante mais comum do grupo das doenças autoinflamatórias. Além do prejuízo à qualidade de vida trazido pelos ataques inflamatórios frequentes, os pacientes estão sob risco aumentado de amiloidose AA e complicações relacionadas. O diagnóstico da FFM tem aumentado ao redor do mundo devido à maior divulgação das síndromes autoinflamatórias e às migrações populacionais que ocorreram no último século. 

• Como Eu Faço a Capilaroscopia Periungueal
  05/03/2025 — Clínica Médica · Reumatologia

  Alterações microvasculares são umas das principais características da esclerose sistêmica (ES), e podem ser visualizadas de forma não-invasiva através da capilaroscopia periungueal (CPU). O uso da CPU tem aumentado no mundo todo após sua a inclusão nos critérios ACR/EULAR de 2013 para ES, o que reforça a importância da elaboração de consensos sobre a metodologia para aquisição e análise das imagens da CPU.

• Como Eu Utilizo a Capilaroscopia Periungueal
  28/02/2025 — Reumatologia

  A capilaroscopia periungueal (CPU) é um método de imagem não invasivo, de baixo custo e reprodutível, que permite a avaliação das alterações estruturais da microcirculação periférica. Seu uso foi incorporado aos critérios classificatórios para Esclerose Sistêmica (ES) do ACR/EULAR de 2013, aumentando ainda mais a relevância do conhecimento deste método por reumatologistas.

• Como Eu Faço o Manejo Nutricional do Doente Crítico – Recomendações Gerais
  28/02/2025 — Terapia Intensiva

  Pacientes críticos apresentam tipicamente um estado catabólico, marcado por uma resposta inflamatória sistêmica a qual pode resultar em desnutrição, perda ponderal, complicações infecciosas, internação prolongada e maior morbimortalidade. Nesse sentido, o suporte nutricional é parte essencial do cuidado ao paciente internado na UTI.

• Ponsegromab Melhora Desfechos na Caquexia Relacionada ao Câncer?
  28/02/2025 — Endocrinologia

  A caquexia é uma complicação frequente do câncer, associada à redução da sobrevida e piora da qualidade de vida. O fator de diferenciação do crescimento 15 (GDF-15), uma citocina circulante, tem níveis elevados na caquexia associada ao câncer. Um estudo fase 1b sugeriu que o ponsegromab, um anticorpo monoclonal humanizado que inibe o GDF-15, pode melhorar desfechos. Para confirmar sua eficácia, este estudo randomizado demonstrou que o uso do ponsegromab resultou em aumento significativo de peso, melhora do nível geral de atividade e redução dos sintomas da caquexia.

• Há evidências de novos tratamentos para osteoartrite de mão?
  28/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia

  A osteoartrite da mão (OA) é uma doença reumática prevalente nas articulações, para a qual ainda não há cura ou tratamento modificador. Além disso, as recomendações de tratamento variam em relação a outras modalidades terapêuticas, e as evidências para a maioria dos tratamentos são limitadas. Por isso, realizou-se esta metanálise que mostrou que os estudos disponíveis ainda apoiam amplamente as recomendações atuais de tratamento.Dessa forma, são necessários ensaios futuros que devem incluir a divisão em fenótipos da OA da mão, para definição de melhor tratamento para esta condição.

• Efeitos da Dapagliflozina na Deformação Cardíaca na Insuficiência Cardíaca
  27/02/2025 — Cardiologia

  A dapagliflozina melhora a função e a geometria do ventrículo esquerdo em pacientes não diabéticos com Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) e com fração de ejeção levemente reduzida (ICFElr)?

• Aspirina e Hemocompatibilidade após Implante de Dispositivo de Assistência Ventricular em Pacientes com Doença Vascular Aterosclerótica.
  27/02/2025 — Cardiologia

  A suspensão de aspirina aumenta eventos adversos 1 ano após implante de dispositivo de assistência ventricular, em pacientes com histórico derevascularização miocárdica, angioplastia, acidente vascular cerebral oudoença arterial obstrutiva periférica?

• Combinação de Quetamina/Propofol versus Etomidato para Intubação de Pacientes Crítico.
  27/02/2025 — Terapia Intensiva

  O uso da combinação quetamina/propofol na indução anestésica para intubação em pacientes críticos resulta em melhores desfechos em comparação ao etomidato?

• Testes Viscoelásticos em Pacientes com Hemorragia por Trauma
  27/02/2025 — Terapia Intensiva

  A inclusão de testes viscoelásticos em protocolos para hemorragia no trauma reduz morte e a necessidade de transfusão maciça?

• Mensagens Eletrônicas para Aumentar a Vacinação contra Influenza em Pacientes com Doenças Crônicas
  27/02/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade

  O envio de mensagens eletrônicas comportamentais aumenta a taxa de vacinação contra influenza em pacientes de 18 a 64 anos com doenças crônicas?

• Como Eu Faço o Manejo da Estenose Mitral na Gestação
  26/02/2025 — Cardiologia · Ginecologia e Obstetrícia

  Mulheres em idade fértil podem ser acometidas por valvopatias, tendo como causa frequente a febre reumática, particularmente em países de média e baixa renda. A descoberta ou descompensação de uma valvopatia durante a gestação demanda cuidados específicos. Nas estenoses valvares, o aumento do débito cardíaco provoca um aumento de aproximadamente 50% no gradiente transvalvar, especialmente entre o 1º e 2º trimestres, elevando o risco de complicações maternas e fetais.

• Como Eu Faço o Tratamento das Aortopatias na Gestação
  26/02/2025 — Cardiologia · Ginecologia e Obstetrícia

  Diversas doenças hereditárias estão associadas ao aumento do risco de formação de aneurismas e dissecções. Entre elas, destacam-se as síndromes genéticas (como Marfan, Loeys-Dietz e Ehlers-Danlos vascular) e as aortopatias hereditárias não sindrômicas, que apresentam apenas aneurisma como manifestação clínica. A gestação representa um período de risco elevado para todas as pacientes com aortopatias, sendo associada a uma alta taxa de mortalidade. A maioria dos óbitos ocorre em mulheres que desconheciam previamente sua condição. As mudanças hormonais e hemodinâmicas típicas da gestação aumentam a suscetibilidade à dissecção, que ocorre mais frequentemente no terceiro trimestre (50% dos casos) e no período pós-parto (33%).

• Esteroides Anabolizantes Aumentam Risco Cardiovascular?
  26/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  O uso de esteroides androgênicos anabólicos (EAA) está associado ao aumento da mortalidade, e há relatos sugerindo que parte dessas mortes decorre de complicações cardiovasculares. No entanto, a relação epidemiológica entre o uso de EAA e doenças cardiovasculares ainda não é totalmente compreendida. Por isso, este estudo demonstrou que o uso de EAA está associado a um risco significativamente aumentado de eventos cardiovasculares.

• Produtos de Tabaco Não Cigarro Também Aumentam Risco Cardiovascular?
  26/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia · Pneumologia

  O impacto de produtos de tabaco não derivados do cigarro (charutos, cachimbos e tabaco sem fumaça) sobre o risco cardiovascular foi pouco estudado devido à sua baixa prevalência em estudos de coorte individuais. Por isso, realizou-se este estudo transversal que demonstrou que o uso desses produtos está associado a marcadores subclínicos relevantes de danos cardiovasculares.

• Risco de Recorrência após Suspensão da Terapia com Metimazol de Curto ou Longo Prazo em Pacientes com Doença de Graves.
  25/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia

  O uso prolongado de metimazol pode reduzir a recorrência do hipertireoidismo em pacientes com doença de Graves, em comparação com o tempo convencional de tratamento?

• Ensaio Clínico da Cladribina Oral para Esclerose Múltipla Recorrente.
  25/02/2025 — Neurologia

  A cladribina, quando comparada ao placebo, reduz a taxa anual de surtos em pacientes com Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente?

• Efeito da Dieta e do Exercício na Dor no Joelho em Pacientes com Osteoartrite e Sobrepeso ou Obesidade
  25/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia

  A intervenção com dieta hipocalórica e exercícios combinados melhora a dor no joelho em pacientes com osteoartrite e sobrepeso ou obesidade?

• Terapia Sequencial com Zoledronato Após a Descontinuação de Denosumabe para Prevenir a Redução da Densidade Mineral Óssea
  25/02/2025 — Endocrinologia

  A terapia sequencial com zoledronato previne a perda de densidade mineral óssea (DMO) após a descontinuação do denosumabe?

• Eficácia e Segurança do Infliximabe na Doença de Behçet Intestinal.
  25/02/2025 — Clínica Médica · Reumatologia · Gastroenterologia

  Infliximabe é eficaz e seguro para o tratamento do acometimento intestinal na doença de Behçet?

• Uso Pesado de Cannabis Afeta a Memória e Função Cerebral?
  24/02/2025 — Clínica Médica · Neurologia

  O uso de cannabis tem aumentado globalmente, mas seus impactos na função cerebral ainda não são totalmente compreendidos. Estudos sugerem que o consumo crônico pode afetar a cognição, mas há necessidade de mais evidências sobre os efeitos específicos na ativação cerebral. Para investigar essa questão, este estudo transversal analisou a relação entre o uso pesado de cannabis ao longo da vida e a função cerebral durante uma tarefa de memória de trabalho, evidenciando um impacto negativo.

• Lactato Pré-Hospitalar Melhora Diagnóstico Precoce de Sepse?
  24/02/2025 — Clínica Médica · Medicina Intensiva

  O tratamento rápido da sepse é crucial para reduzir a mortalidade, mas os escores de estratificação de risco usados nos departamentos de emergência (DE) têm limitações na identificação de todos os pacientes com risco aumentado. Este estudo observacional mostrou que a adição do lactato pré-hospitalar (>3 mmol/L) melhorou o reconhecimento precoce de pacientes com suspeita de sepse e maior risco de mortalidade ao chegarem ao pronto-socorro.

• Como Eu Trato Acromegalia
  24/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia

  A acromegalia é caracterizada pelo excesso de hormônio do crescimento (GH), geralmente produzido por um adenoma hipofisário, e pode afetar negativamente a qualidade de vida, além de aumentar a mortalidade caso não seja diagnosticada precocemente e tratada adequadamente.

• Como Eu Faço o Diagnóstico de Acromegalia
  24/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia

  A acromegalia é caracterizada pelo excesso de hormônio do crescimento (GH), geralmente produzido por um adenoma hipofisário, e pode afetar negativamente a qualidade de vida, além de aumentar a mortalidade caso não seja diagnosticada precocemente e tratada adequadamente. 

• Satisfação Sexual em Sjögren: Impacto Maior na Saúde Mental do que na Atividade Inflamatória
  21/02/2025 — Reumatologia

  A qualidade de vida de pacientes com Síndrome de Sjögren (SJ) é amplamente afetada, e a saúde sexual é um componente fundamental desse impacto. No entanto, essa dimensão ainda é pouco explorada na prática clínica. Para avaliar essa relação, este estudo de coorte demonstrou que a baixa satisfação sexual foi fortemente associada à depressão e, em menor grau, à severidade dos sintomas relatados pelos pacientes (ESSPRI).

• Como Eu Faço o Tratamento da Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica
  21/02/2025 — Neurologia

  A polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP), também conhecida como polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica, é uma neuropatia adquirida, imunomediada, que afeta os nervos periféricos e as raízes nervosas. Geralmente, é caracterizada por um curso de fraqueza simétrica, proximal e distal, com evolução em padrão recorrente-remitente ou progressivo.

• Como eu Faço o Diagnóstico de Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica
  21/02/2025 — Neurologia

  A polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP), também conhecida como polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica, é uma neuropatia adquirida, imunomediada, que afeta os nervos periféricos e as raízes nervosas. Geralmente, é caracterizada por um curso de fraqueza simétrica, proximal e distal, com evolução em padrão recorrente-remitente ou progressivo. Diferentemente da polirradiculoneuropatia aguda desmielinizante inflamatória (AIDP), variante da Síndrome de Guillain Barré, o CIDP tem um curso crônico.

• Zoledronato a Cada 5 Anos Pode Prevenir Fraturas em Mulheres na Pós-Menopausa?
  21/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia · Reumatologia · Ginecologia Geral

  Qual o Contexto?O zoledronato é eficaz na prevenção de fraturas em mulheres mais velhas quando administrado a cada 12 a 18 meses, mas seus efeitos prolongados levantam a possibilidade de intervalos maiores entre as doses. No entanto, não se sabia se a administração infrequente poderia prevenir fraturas vertebrais em mulheres na pós-menopausa precoce. Por isso, realizou-se este estudo randomizado, que mostrou que a administração do zoledronato no início do estudo e após 5 anos reduziu significativamente a incidência de fraturas vertebrais após 10 anos de acompanhamento.  

• Ensaio Clínico de Solanezumabe na Doença de Alzheimer Pré-Clínica.
  20/02/2025 — Neurologia

  A terapia com Solanezumabe pode reduzir a progressão da Doença de Alzheimer em pacientes na fase pré-clínica da doença?

• Efeitos da Redução do Comportamento Sedentário na Pressão Arterial em Trabalhadores de Escritório.
  20/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  A redução do comportamento sedentário durante o trabalho, por 3 meses, reduz a pressão arterial e a rigidez arterial? 

• Cateter Nasal de Alto Fluxo vs Ventilação Não Invasiva em Pacientes Com Insuficiência Respiratória Aguda.
  20/02/2025 — Clínica Médica · Medicina Intensiva

  O uso de cateter nasal de alto fluxo é não inferior à ventilação não invasiva em relação á taxa de intubação ou óbito em 7 dias?

• Acompanhamento de 5 anos do Estudo de Remissão de Diabetes (DiRECT) de Apoio Contínuo à Manutenção da Perda de Peso no Reino Unido
  20/02/2025 — Clínica Médica · Endocrinologia

  O suporte de manutenção para perda de peso por 5 anos sustenta a perda de peso e a remissão do DM2 em pacientes com sobrepeso ou obesidade?

• Triagem para Helicobacter pylori como Prevenção para o Câncer Gástrico
  20/02/2025 — Clínica Médica · Medicina de Família e Comunidade

  O convite para realizar triagem para Helicobacter pylori (H. pylori) combinada ao teste imunológico fecal (FIT) reduz a incidência e mortalidade por câncer gástrico em comparação com o FIT isolado?

• Como Eu Trato o Hipertireoidismo em Situações Especiais
  19/02/2025 — Endocrinologia

  O hipertireoidismo por Doença de Graves afeta entre 0,5% e 1% das mulheres em idade reprodutiva, e algumas delas necessitam de tratamento, inclusive durante a gestação. A presença de tireotoxicose e seu tratamento podem influenciar os desfechos gestacionais e fetais. Além disso, o hipertireoidismo também pode ocorrer na infância e na adolescência, com particularidades no tratamento dessa população.

• Como Eu Trato o Hipertireoidismo e a Tireotoxicose
  19/02/2025 — Endocrinologia

  Tireotoxicose é o estado clínico decorrente do excesso da ação de hormônios tireoidianos nos tecidos periféricos. O hipertireoidismo refere-se à tireotoxicose causada pela produção e secreção aumentada de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. O tratamento do hipertireoidismo e da tireotoxicose exige um diagnóstico preciso de sua causa.

• O Uso de Prótese Valvar Aórtica Mecânica Está Associada a Melhores Desfechos?
  19/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  A escolha entre uma válvula aórtica mecânica ou bioprotética deve equilibrar a durabilidade da válvula e as implicações da necessidade de anticoagulação contínua. No entanto, os dados sobre a sobrevida de longo prazo associada a cada tipo de prótese eram escassos. Por isso, realizou-se esta análise retrospectiva em um banco de dados nacional para comparar a sobrevida em pacientes submetidos à SVA mecânica versus bioprotética. O estudo mostrou que, em pacientes ≤60 anos, a SVA mecânica foi associada a uma vantagem de sobrevida independente, após ajuste de risco, em comparação com a SVA bioprotética.

• Existe Padronização na Prescrição de Inibidores P2Y12 no Infarto sem Supra de ST?
  19/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  Embora tenham sido relatadas altas taxas de pré-tratamento com inibidor P2Y12 para síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST (SCASST), os padrões de prática contemporâneos dos EUA não são bem estudados. Por isso, realizou-se este estudo que mostrou que há variabilidade significativa no uso de pré-tratamento com inibidor P2Y12 entre pacientes com SCASST, o que pode impactar de forma importante nos desfechos clínicos destes pacientes de alto risco cardiovascular.

• Prevenção de Febre em Pacientes com Acidente Vascular Cerebral Agudo.
  18/02/2025 — Neurologia · Medicina Intensiva

  O uso de dispositivo automatizado de controle de temperatura superficial reduz a carga diária de febre em pacientes com AVC agudo?

• Manejo do Peso em Atenção Primária para Remissão de Diabetes Tipo 2
  18/02/2025 — Endocrinologia

  O manejo intensivo e eficaz do peso realizado na atenção primária é capaz de atingir remissão sustentada do diabetes tipo 2?

• Colchicina na Síndrome de Behçet
  18/02/2025 — Reumatologia

  Colchicina é eficaz para as diversas manifestações mucocutâneas e articulares da doença de Behçet, quando comparado a placebo? 

• Eficácia e Segurança do Lenabasum, um agonista do receptor canabinoide tipo 2, na Esclerose Sistêmica Cutânea Difusa.
  18/02/2025 — Reumatologia

  O tratamento com lenabasum é eficaz e seguro em pacientes com esclerose sistêmica cutânea difusa (EScd)?

• Infusão Automatizada de Insulina em Mulheres com Gestação Complicada por Diabetes Tipo 1
  18/02/2025 — Endocrinologia

  A insulinoterapia com sistema híbrido em circuito fechado é capaz de melhorar o controle glicêmico na gestação complicada por diabetes tipo 1?

• Como Eu Trato a Doença de Graves
  17/02/2025 — Endocrinologia

  A causa mais comum de hipertireoidismo é a Doença de Graves, uma doença autoimune caracterizada por anticorpos (TRAb) que estimulam o receptor de TSH, levando a produção excessiva e autônoma de hormônio tireoidiano. Após o diagnóstico confirmado de Doença de Graves, as principais opções terapêuticas incluem drogas antitireoidianas (metimazol ou propiltiouracil), radioiodoterapia ou tratamento cirúrgico.

• Como Eu Faço o Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca de Fração de Ejeção Preservada
  17/02/2025 — Clínica Médica · Cardiologia

  A prevalência da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) em indivíduos com mais de 60 anos deve aumentar ainda mais devido à maior expectativa de vida.  A ICFEP já representa mais da metade das admissões hospitalares por insuficiência cardíaca (IC). No entanto, realizar um diagnóstico definitivo de ICFEP continua sendo um desafio.  Neste contexto, foi proposto o algoritmo HFA-PEFF pela (European Society of Cardiology) ESC em 2019 com base em um consenso de especialistas. Este texto visa trazer as principais recomendações feitas pelo grupo