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Resumos de estudos, guidelines comentados, posologia e alertas regulatórios para profissionais de saúde, do mais recente ao mais antigo.

• Cirurgia Bariátrica Reduz Mais a Mortalidade do Que Agonistas do GLP-1 em Diabéticos
  15/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A obesidade é uma doença associada à elevada mortalidade geral e cardiovascular, e seu tratamento é feito com cirurgia bariátrica (CB) ou agonistas do GLP-1. No entanto, dados sobre a eficácia de algum deles sobre mortalidade e desfechos cardiovasculares não-fatais ainda são limitados. Assim, foi realizada esta coorte retrospectiva que mostrou maior redução de mortalidade com CB, quando comparada aos agonistas do GLP-1 de primeira geração em diabéticos com menos de 10 anos de doença.

• Tenecteplase Após 4,5 Horas Melhora Desfechos Clínicos no AVC?
  15/07/2024 — Neurologia

  A tenecteplase é um agente trombolítico efetivo para pacientes elegíveis com acidente vascular encefálico (AVCi), se usado dentro de 4,5 horas após o início do quadro. A eficácia deste agente após 4,5 horas do AVCi ainda permanece incerta. Dessa forma, foi realizado um estudo fase 3 que mostrou que a tenecteplase, após 4,5 horas, em AVCi secundário à oclusão de grandes vasos, sem trombectomia endovascular, foi associada à menor incapacidade e sobrevivência similar, quando comparada ao tratamento padrão.

• Tirzepatida Melhora Apneia do Sono?
  12/07/2024 — Endocrinologia

  A apneia obstrutiva do sono aumenta o risco cardiovascular, e a obesidade é um importante fator de risco para essa condição. A tirzepatida é uma potencial opção de tratamento para ambas as condições. O estudo SURMOUNT-OSA demonstrou que a tirzepatida reduziu o índice apneia-hipopneia (IAH), peso corporal, pressão arterial sistólica e melhorou os desfechos relacionados ao sono relatados por pacientes obesos com apneia obstrutiva do sono.

• Uma Estratégia Liberal de Transfusão Melhora Desfechos na Injúria Cerebral Traumática?
  12/07/2024 — Terapia Intensiva

  Em pacientes críticos com injúria cerebral traumática, ainda é incerto se uma estratégia liberal de transfusão de concentrado de hemácias tem impacto positivo. O estudo HEMOTION investigou essa questão e mostrou que, em pacientes críticos com injúria cerebral traumática e anemia, a estratégia liberal de transfusão de concentrado de hemácias não reduz o risco de desfechos neurológicos desfavoráveis em 6 meses.

• Vareniclina e Terapia de Reposição de Nicotina em Tabagistas Hospitalizados
  11/07/2024 — Psiquiatria · Cardiologia · Pneumologia · Clínica Médica

  A combinação de vareniclina e pastilhas de nicotina melhora a taxa de cessação de tabagismo em tabagistas hospitalizados, quando comparada à vareniclina isolada?

• Aspirina em Pacientes Submetidos a Cirurgia Não Cardíaca
  11/07/2024 — Cardiologia · Clínica Médica

  O uso de aspirina durante o perioperatório de cirurgias não cardíacas reduz o risco de morte e infarto do miocárdio não fatal?

• Tirzepatida para Tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono e Obesidade
  11/07/2024 — Pneumologia · Endocrinologia · Clínica Médica

  O uso de Tirzepatida em pacientes com obesidade pode melhorar a apneia obstrutiva do sono?

• SUS Inclui Rivastigmina para Tratar Demência Associada ao Parkinson
  10/07/2024 — Neurologia

  O Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum do mundo, e cerca de 30% dos portadores desenvolvem demência associada à doença. Dessa forma, em junho de 2024, a rivastigmina, medicação usada para tratamento de demência ligada ao Parkinson, foi incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS), estando agora disponível para ajudar a deter a progressão dessa condição e reduzir seus sintomas.

• Inibidor de SGLT2 Reduz o Risco de Nefrite Lúpica?
  10/07/2024 — Reumatologia · Nefrologia

  A nefrite lúpica é uma importante complicação do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e não há informações claras sobre o impacto dos inibidores do SGLT2 no surgimento e progressão desta complicação, bem como em outros desfechos renais ou cardíacos. Dessa forma, realizou-se esta coorte retrospectiva que mostrou melhora de desfechos renais e cardíacos em pacientes portadores de LES e diabetes tipo 2.

• Como Eu Faço o Cuidado Inicial de Pacientes com Sepse
  10/07/2024 — UTI · Infectologia · Clínica Médica

  A sepse é uma condição caracterizada por disfunções orgânicas ameaçadoras à vida secundárias a uma resposta imune desregulada à infecção. Trata-se de uma síndrome com elevada incidência em unidades de emergência e UTIs e responsável por milhares de mortes anualmente. A identificação rápida e manejo apropriado (especialmente nas primeiras horas) podem impactar positivamente os desfechos de pacientes com sepse. Existem diretrizes aceitas internacionalmente que sugerem recomendações para o manejo de pacientes com sepse, visando homogeneizar o cuidado de tais pacientes (reduzindo a disparidade entre centros e regiões diferentes) e aumentar a qualidade do cuidado oferecido. Dentre essas diretrizes, destaca-se a Campanha de Sobrevivência à Sepse, cuja última atualização ocorreu em 2021. Abaixo iremos resumir as principais recomendações sugeridas pela Campanha de Sobrevivência à Sepse, com foco no cuidado nas primeiras horas. 

• Transplante Autólogo de Células Tronco Hematopoiéticas para Esclerose Sistêmica Grave
  09/07/2024 — Reumatologia · Clínica Médica

  O transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas é mais eficaz do que a ciclofosfamida intravenosa em pacientes com esclerose sistêmica grave quanto à mortalidade, progressão da doença e qualidade de vida?

• Troca Valvar Aórtica Cirúrgica ou Transcateter em Pacientes com Estenose Aórtica Grave e nulo Aórtico Pequeno
  09/07/2024 — Cardiologia · Clínica Médica

  A troca valvar aórtica transcateter (TAVR) é superior à troca valvar cirúrgica em termos de desfechos hemodinâmicos e clínicos em pacientes com estenose aórtica grave e ânulo aórtico pequeno?

• Terapia na Hemorragia Alveolar nas Vasculites ANCA associadas
  09/07/2024 — Reumatologia · Terapia Intensiva · Clínica Médica · Medicina de Emergência

  A plasmaférese e a dose reduzida de glicocorticoides são eficazes na redução da mortalidade em pacientes com hemorragia alveolar associada à vasculite ANCA?

• Diabetes Pernambuco 2024 - O Ano de 2024 na Osteoporose
  08/07/2024 — Reumatologia · Endocrinologia · Clínica Médica

  A osteoporose é a doença osteometabólica mais comum na prática clínica, caracterizada pela diminuição da massa óssea e pela deterioração de sua microarquitetura, o que leva a um risco aumentado de fragilidade e fratura óssea.  O objetivo principal do tratamento é evitar a ocorrência de fraturas.  Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Matthew Drake durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024

• Diabetes Pernambuco 2024 - O Ano de 2024 na Vitamina D
  08/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A vitamina D é um integrante fundamental na regulação do metabolismo do cálcio. O nível sérico de vitamina D é determinado tanto pela produção na pele em resposta à luz solar, quanto pela ingestão de alimentos ou suplementos. No ano de 2024 a Endocrine Society divulgou novas orientações quanto à reposição de vitamina D e seus níveis desejados. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Francisco Bandeira durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Análise da Composição Corporal e da Densidade Óssea segundo o Posicionamento de 2024 da ISCD (International Society for Clinical Densitometry)
  08/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (ISCD) se posicionou em 2024 sobre a análise da composição corporal e da densidade óssea. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Mike Lewiecki  durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Quais são as Estratégias de Tratamento Além da Reposição de Testosterona no Hipogonadismo Central em 2024?
  08/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Hipogonadismo é uma condição clínica de falência na produção de testosterona e espermatozoide, levando à infertilidade masculina e baixa libido. O tratamento é feito majoritariamente com a reposição de testosterona, porém, o clomifeno e HCG podem ser alternativas. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Marconi Abreu durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Sacubitril-Valsartana Impacta na Função Cognitiva?
  08/07/2024 — Cardiologia · Neurologia

  Há hipóteses sobre a associação da sacubitril-valsartana com déficit cognitivo, baseadas no fato de que a inibição da neprilisina aumenta os peptídeos β-amiloide cerebrais, que podem ser neurotóxicos e ligados à demência tipo Alzheimer. Assim, foi realizada essa análise secundária do estudo PARAGON-HF, que mostrou que não houve diferença na função cognitiva em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada (ICFEP) tratados com sacubitril-valsartana ou com valsartana.

• Coronariopatas de Alto Risco Devem Realizar Teste de Estresse Rotineiro?
  08/07/2024 — Cardiologia

  Coronariopatas submetidos à angioplastia de alto risco frequentemente realizam testes de estresse rotineiros na tentativa de mitigar taxas de eventos cardiovasculares novos. Entretanto, não há benefício claro dessa conduta. Assim, foi realizada uma análise secundária do estudo POST-PCI que mostrou não haver benefício na realização de testes de estresse rotineiros em pacientes coronariopatas de alto risco com ou sem síndrome coronariana aguda (SCA).

• Diabetes Pernambuco 2024 - O ano de 2024 no Diabetes Tipo 2
  06/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O DIabetes Mellitus tipo 2 é uma doença com prevalência em ascensão ao redor do mundo, sendo responsável por cerca de 90% do diabetes mundial. O tratamento dessa condição clínica teve um grande avanço nos últimos anos, englobando melhora nas condições clínicas associadas ao diabetes, como doença renal crônica e esteato-hepatite não alcoólica (NASH). Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Simon Heller durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Diabetes tipo 2 em adolescentes: o perigo do “lobo em pele de cordeiro”
  06/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A epidemia de obesidade em adolescentes trouxe como consequência o aumento do diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) de início recente. Essa doença apresenta uma diminuição da função das células-beta pancreáticas mais rápida quando comparada ao DM2 do adulto, além de uma progressão mais rápida das complicações. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Ambika Ashraf durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024. 

• Diabetes Pernambuco 2024 - Como Abordar a Oftalmopatia de Graves em 2024?
  06/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A oftalmopatia de Graves é uma condição inflamatória autoimune imprevisível que afeta a região orbital, podendo ser potencialmente ameaçadora à visão. Cerca de 10% dos pacientes apresentam eutireoidismo ou hipotireoidismo. Os principais fatores de risco são o tabagismo, hipertireoidismo descompensado, tratamento com radioterapia e o sexo feminino. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Hossein Gharib durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Hipertireoidismo: Estratégias de Tratamento em 2024
  06/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O hipertireoidismo é o estado de tireotoxicose, quando a origem do excesso de hormônio tireoidiano é a própria glândula tireoide. A Doença de Graves (DG), representa a principal causa de hipertireoidismo. É mais comum em mulheres e tem maior incidência dos 30 aos 60 anos. O tratamento envolve controle dos sintomas adrenérgicos, drogas anti-tireoidianas, radioiodoterapia e cirurgia. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Hossein Gharib durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024

• Diabetes Pernambuco 2024 - Quais as Consequências Cardiovasculares da Hipoglicemia no Diabetes?
  05/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  As consequências da hipoglicemia variam de disfunção cognitiva até convulsão, gerando medo e impactando na qualidade de vida do paciente. Além disso, a hipoglicemia grave é um fator preditivo de eventos cardiovasculares adversos e mortalidade, tornando crucial alvos adequados de glicemia. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Simon Heller durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Depressão, Ansiedade e Disfunção Sexual na Menopausa: Como Conduzir?
  05/07/2024 — Psiquiatria · Endocrinologia · Clínica Médica

  A depressão é o distúrbio psiquiátrico mais comum na população geral e reconhecer a causalidade de sintomas depressivos e ansiosos é um desafio. Aproximadamente  60% dos pacientes não apresenta queixas diretas. Por isso, testes de rastreamento são importantes para detectar depressão, mas mulheres na perimenopausa apresentam um fator de risco adicional: flutuação de níveis hormonais. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Jewel Kling durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Hipercalcemia em 2024: O que há de novo?
  05/07/2024 — Endocrinologia · Nefrologia · Clínica Médica

  A hipercalcemia é um distúrbio hidreletrolítico relacionado a distúrbios de paratireoide, doença renal crônica, neoplasias, doenças granulomatosas e uso de medicamentos. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Matthew Drake durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Reposição de Testosterona na Mulher: Amiga ou Inimiga?
  05/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A testosterona é um hormônio relacionado ao desejo sexual e disposição. A reposição de testosterona na mulher é um assunto muito polêmico na atualidade. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Jewel Kling durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• 📍 COBERTURA DE CONGRESSO: Diabetes Pernambuco 2024
  05/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  cobertura diabetes PE

• ADA 2024 - Semaglutida de Depósito: Uma Revolução no Tratamento do Diabetes Tipo 2?
  05/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica

  A semaglutida é um agonista do receptor de GLP1 (arGLP1) utilizado no tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) e da obesidade, tradicionalmente administrado semanalmente via subcutânea. Pesquisadores israelenses apresentaram no Congresso Americano de Diabetes 2024 uma nova formulação de semaglutida de longa duração, administrada uma vez a cada 4 semanas. Esta nova formulação consiste em microesferas de semaglutida de liberação prolongada, objetivando simplificar o esquema posológico atual.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Quais são os Desafios na Jornada do Paciente Diabético no Sistema Público de Saúde?
  05/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A população com Diabetes tem risco aumentado de doença cardiovascular e renal, com impacto direto no aumento de mortalidade desse grupo. No Brasil, o SUS fornece várias classes de medicamentos para o tratamento desses pacientes. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Rosane Kupfer durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Tirzepatida: Um Capítulo Revolucionário na História do Diabetes Mellitus Tipo 2
  05/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O arsenal terapêutico do Diabetes Mellitus e da Obesidade aumentou nos últimos anos. A Tirzepatida é um medicamento novo duplo-agonista do receptor de GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose) e do receptor de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1) em forma de injeção subcutânea semanal.  Diante do exposto, o Dr. Francisco Bandeira e o Dr. Freddy Eliaschewitz discutiram sobre esse medicamento no Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Diabetes Pernambuco 2024 - Imunoterapia e Doenças Endócrinas
  05/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Imunoterapia é o tratamento que utliza o sistema imunológico no combate de células oncológicas. A imunoterapia pode ter efeitos colaterais que atingem as glândulas endócrinas. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Marcus Villander durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

• Doses Diferentes de Sildenafil Possuem Efeitos Diferentes na Mortalidade da Hipertensão Arterial Pulmonar?
  05/07/2024 — Cardiologia · Pneumologia

  A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave que, caso não tratada, pode causar disfunção ventricular direita e morte. O sildenafil, droga aprovada pelo FDA para o tratamento, é frequentemente usado nas doses de 20 mg e 5 mg (3 vezes ao dia). No entanto, o uso de doses mais elevadas “off-label” é bastante comum. Assim, foi realizado este ensaio clínico que mostrou que o uso de 80 mg de sildenafil não foi inferior à dose de 5 mg no que tange à mortalidade por todas as causas.

• O Uso de Inibidor de Bomba de Prótons é Deletério para Profilaxia de Úlcera de Estresse em Pacientes Críticos Sob Ventilação Invasiva?
  05/07/2024 — Terapia Intensiva · Gastroenterologia

  Pacientes críticos estão sob risco de úlcera gastrointestinal induzida por estresse, o que pode causar sangramento gastrointestinal superior. Ainda é incerto se o inibidor de bomba de prótons é benéfico para profilaxia de úlcera de estresse nestes pacientes. Assim, este ensaio clínico foi realizado e demonstrou que o pantoprazol reduziu significativamente o risco de sangramento gastrointestinal superior clinicamente importante em comparação com o placebo, em pacientes críticos sob ventilação invasiva.

• ADA 2024 - Contando Calorias ou Contando Horas: Alimentação com Restrição de Tempo
  04/07/2024 — ADA 2024 · Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica

  A prática de Alimentação com Restrição de Tempo (TRE, do inglês Time Restricted Eating), consiste em limitar o período diário de alimentação a uma janela específica de horas. Essa abordagem tem ganhado popularidade como uma alternativa mais simples e eficaz para a perda de peso e o controle de diabetes tipo 2, comparada à tradicional restrição calórica. Diante disso o tema foi discutido no Congresso Internacional de Obesidade 2024, destacando sua relevância crescente na prática clínica como uma ferramenta poderosa no arsenal do médico para ajudar pacientes a gerenciar peso e diabetes com menos estresse e complexidade, promovendo uma maior adesão e melhores resultados de saúde.

• ADA 2024 - Retatrutida e Comportamento Alimentar em Adultos com DM2: Evidências Promissoras do Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024
  04/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica

  O tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) atualmente envolve não apenas o controle glicêmico, mas também o manejo da obesidade. A gestão do peso é fundamental para alcançar um controle glicêmico eficaz. A retatrutida (RETA), uma nova molécula sintética com ação agonista tripla nos receptores de GIP, GLP-1 e glucagon, apresentou resultados promissores. Um estudo de fase 2 demonstrou que a RETA promoveu melhorias significativas na HbA1c e perda de peso robusta em adultos com DM2, mantendo um perfil de segurança similar aos agonistas de GLP-1 e aos agonistas duplos de GIP e GLP-1. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da retatrutida no comportamento alimentar desses pacientes, uma vez que essas alterações podem contribuir para a eficácia do tratamento. O estudo foi apresentado na sessão de pôsteres sobre terapias baseadas em incretinas do Encontro da Associação Americana de Diabetes (ADA) 2024.

• ADA 2024 - Informação Importante de Segurança das Novas Terapias para Diabetes (análogos de GLP1 e inibidores de SGLT2)
  04/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024

  O tratamento do diabetes tipo 2 tem passado por uma revolução com o advento de novas classes de medicamentos potentes que oferecem benefícios além do controle glicêmico. No entanto, com tantas inovações, surge a questão: essas medicações são seguras? No Congresso da ADA 2024, foi abordado os efeitos adversos das novas medicações para diabetes, focando nos análogos do receptor de GLP1 (arGLP1) e inibidores do SGLT2 (iSGLT2).

• ADA 2024 - Informações de Segurança: Insulinas Modernas e Combinações Fixas
  04/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica

  No Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024, a segurança das novas terapias para diabetes foi tema central, focando nas novas formulações de insulina e nas combinações em proporções fixas de insulinas basais e análogos de GLP1 (arGLP1). A palestra abordou as implicações e os potenciais riscos associados a essas terapias, destacando a importância de um uso seguro e eficaz dessas medicações.

• Uso de Antibióticos Guiado pela Procalcitonina em Infecção do Trato Respiratório Inferior
  04/07/2024 — Terapia Intensiva · Infectologia · Pneumologia

  Uma estratégia de uso de antimicrobianos baseada nos níveis de procalcitonina reduz o uso de antibióticos em pacientes com infecção respiratória baixa?

• Ertugliflozina para Regurgitação Mitral Funcional Associada à Insuficiência Cardíaca
  04/07/2024 — Cardiologia · Clínica Médica

  A ertugliflozina é superior ao placebo na redução da regurgitação mitral funcional associada à insuficiência cardíaca com fração de ejeção leve ou moderadamente reduzida?

• Diagnóstico e Tratamento Precoce de DPOC e Asma
  04/07/2024 — Pneumologia · Clínica Médica

  O diagnóstico precoce de DPOC e asma, seguido de tratamento dirigido por pneumologista, reduz a utilização de recursos de saúde para doenças respiratórias?

• ICO 2024 - Mídias Sociais e Distúrbios Alimentares em Jovens - Congresso Internacional de Obesidade
  03/07/2024 — Psiquiatria · Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica

  O avanço das mídias sociais e da TV, com maior tempo de tela, é um agravante significativo para distúrbios alimentares, especialmente em jovens e mulheres, aumentando os casos de bulimia, anorexia e até vigorexia. Esses casos têm se tornado cada vez mais frequentes na prática clínica, devido ao modelo de magreza instituído pela sociedade atual. É essencial que os médicos estejam preparados para lidar e direcionar adequadamente esse tipo de atendimento. Este tema foi discutido no Congresso Internacional de Obesidade 2024, destacando a importância de estratégias eficazes para enfrentar esses desafios.

• ICO 2024 - Peso Máximo e Trajetória de Peso: Proposta da ABESO/SBEM para o Tratamento da Obesidade
  03/07/2024 — Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica

  A obesidade é uma doença crônica, progressiva e recidivante, com 80-90% dos indivíduos recuperando o peso perdido. Seria necessário normalizar o IMC para alcançar sucesso no tratamento? Estudos mostram que a maioria dos pacientes acredita que sim. A perda efetiva de peso acima de 15-20% do peso inicial nos primeiros seis meses é um preditor importante para a manutenção do peso perdido. Esse é um dos pontos mais importantes no tratamento da obesidade. Mas, como devemos lidar com essa informação na prática clínica? O peso máximo na vida do paciente importa? E a maior perda de peso?

• Como Eu Acompanho Diabetes Tipo 1 em Fase Pré-Clínica
  03/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune caracterizada pela presença de autoanticorpos. A detecção precoce desses anticorpos pode ocorrer muito antes do aparecimento da hiperglicemia e o DM1 é classificado em três fases:

• Óleo de Krill Melhora Dor na Osteoartrite de Joelho?
  03/07/2024 — Reumatologia · Geriatria

  A osteoartrite de joelho afeta cerca de 654 milhões de pessoas maiores de 40 anos mundialmente e é associada à dor e limitação funcional. Atualmente, não há terapias médicas que melhorem a história natural da osteoartrite. Por isso, foi realizado este ensaio clínico que demonstrou que a suplementação diária de óleo de krill não melhorou a dor genicular ao longo de 24 semanas em pacientes com osteoartrite, dor e efusão sinovial.

• Atorvastatina Não é Eficaz na Redução de Calcificação de Válvula Aórtica e Dilatação de Aorta Ascendente em Pacientes com Válvula Aórtica Bicúspide
  03/07/2024 — Cardiologia

  A válvula aórtica bicúspide (VAB) é uma cardiopatia congênita comum associada a complicações como calcificação valvar aórtica e dilatação de aorta ascendente. Atualmente, ainda não é claro se o uso de estatinas e redução de LDL contribuem para reduzir a progressão dessas complicações. Um ensaio clínico mostrou que a atorvastatina não é eficaz em reduzir a progressão de tais complicações, em 3 anos de tratamento de pacientes portadores de válvula aórtica bicúspide.

• Artrite Idiopática Juvenil - Transição para o Cuidado com o Reumatologista Não Pediatra
  02/07/2024 — Reumatologia

  Devido à melhora no tratamento dos pacientes com doenças reumáticas de início na infância, a maioria desses pacientes agora vive até a idade adulta, criando a necessidade de capacitação de reumatologistas adultos para receber e cuidar desses jovens adultos. As diferenças nas manifestações clínicas e na gestão das doenças reumáticas de início na infância em comparação com as de início na idade adulta apresentam desafios únicos. Uma pesquisa de 2014 mostrou que quase metade dos reumatologistas adultos nos EUA se sentem desconfortáveis ao cuidar de jovens adultos com doenças reumáticas de início na infância, principalmente devido à falta de familiaridade com essas condições pediátricas.

• Manutenção do Controle da Acromegalia em Pacientes Trocando de Análogo de Somatostatina Injetável para Octreotide Oral
  02/07/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O octreotide oral é eficaz para manter o controle bioquímico em pacientes com acromegalia previamente controlados?

• Terapia celular intra-articular versus injeções de corticosteroides para dor no joelho na osteoartrite: Estudo fase 3
  02/07/2024 — Reumatologia · Ortopedia · Clínica Médica

  A osteoartrite é uma condição degenerativa que afeta milhões de pacientes todos os anos, trazendo gastos excessivos ao sistema de saúde, o que faz com que novas alternativas para melhorar o controle da doença sejam buscadas constantemente. O potencial das células-tronco mesenquimais (CTMs, também chamadas de células estromais mesenquimais) como tratamento para doenças crônicas tem sido investigado em diversas áreas da medicina, incluindo a ortopedia, por inibirem a inflamação, protegerem e apoiarem os condrócitos, além de proporcionarem um ambiente articular mais saudável. Na prática ortopédica, as injeções celulares autólogas são amplamente utilizadas na esperança de reduzir a dor e melhorar a função. No entanto, ainda se fazem necessários estudos com essas células injetáveis, especialmente ensaios clínicos randomizados bem desenhados. Dessa forma, este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança das terapias celulares intra-articulares em comparação com injeções de corticoides na osteoartrite de joelhos.

• Segurança e Eficácia do Nintedanibe na Doença Pulmonar Intersticial Associada à Esclerose Sistêmica
  02/07/2024 — Reumatologia · Pneumologia · Clínica Médica

  A Doença Intersticial Pulmonar da Esclerose Sistêmica é uma manifestação comum, geralmente precoce, e a principal causa de morte da doença. O tratamento atual baseia-se em micofenolato mofetil ou ciclofosfamida, de acordo com dois estudos prévios (Scleroderma Lung Studies I and II [SLS-I and SLS-II]). O nintedanibe (inibidor intracelular da tirosina quinase) é utilizado na Fibrose Pulmonar Idiopática. Embora o trigger das duas doenças seja diferente, a fisiopatologia de ambas é semelhante: miofibroblastos e excesso de depósito na matriz extracelular. Em modelos animais com alterações semelhantes à intersticiopatia da Esclerose Sistêmica, a medicação mostrou efeitos anti-inflamatórios, anti-fibróticos e inibitórios sobre o remodelamento vascular. Dessa forma, o estudo SENSCIS (Safety and Efficacy of Nintedanib in Systemic Sclerosis) tem como objetivo avaliar a segurança e eficácia da medicação em pacientes com Esclerose Sistêmica.

• ERA 2024 - Diferenciação entre Espondiloartrite Axial e Artrite Psoriásica com Acometimento Axial
  02/07/2024 — Reumatologia · ERA 2024 · Clínica Médica

  O estudo das interações entre IL-23 e IL-17 no eixo axial revela importantes diferenças entre Espondiloartrite Axial e Artrite Psoriásica com acometimento axial. Cerca de 20% dos pacientes com Artrite Psoriásica e Espondiloartrite Axial preenchem critérios para a outra doença, evidenciando a complexidade na distinção dessas condições. Portanto, os palestrantes Dr. Cristiano Campanholo e Dra. Rafaela Gonçalves abordaram o desafio de distinguir essas duas condições durante a palestra do Encontro de Reumatologia Avançada 2024.

• ERA 2024 - Obesidade e Massa Óssea: Desafios e Perspectivas
  02/07/2024 — Reumatologia · ERA 2024 · Endocrinologia · Clínica Médica

  Embora esteja associada a uma maior densidade mineral óssea, o sobrepeso e a obesidade têm uma relação complexa com a saúde óssea, comprometendo a qualidade do osso e aumentando o risco de fraturas não vertebrais em ossos longos. Dr. Marcelo Pinheiro abordou essas complexidades durante sua palestra no Encontro de Reumatologia Avançada 2024.

• ADA 2024 - Quantidade, Qualidade e Timing de Proteína para Gestão de Peso e Glicemia: Uma Abordagem Personalizada
  02/07/2024 — Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica · ADA 2024

  A palestra de Alpana Shukla no Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024 abordou a influência da ingestão de proteínas na gestão de peso e no controle glicêmico. Diferentes aspectos foram explorados, incluindo a quantidade, a qualidade e o timing da ingestão proteica, visando otimizar resultados de saúde.

• ADA 2024 - O Impacto da Solidão em Pacientes com Doenças Crônicas: Uma Questão Emergente
  02/07/2024 — Endocrinologia · ADA 2024 · Clínica Médica

  A palestra da Dra. Ariana Chao no Encontro da Associação Americana de Diabetes 2024 discutiu os efeitos psicológicos da solidão em pessoas com doenças crônicas, como diabetes. A solidão é um problema crescente que pode levar a complicações de saúde mental e física, exacerbando as condições crônicas existentes.

• ICO 2024 - Creatina no Obeso: Quando e Como Utilizar
  02/07/2024 — Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica · ICO 2024

  Uma das teorias para a recuperação de peso na obesidade está na perda de massa muscular, que pode representar até 1/3 da perda total, resultando na redução do metabolismo basal. Além disso, a obesidade associada à deficiência de vitamina D e resistência insulínica está correlacionada com maiores taxas de sarcopenia. O uso da creatina tem sido amplamente estudado nesses contextos, não apenas visando hipertrofia e performance, mas também para preservar a massa muscular durante o emagrecimento e melhorar o perfil metabólico, especialmente glicêmico. Como então devemos utilizar essa informação na prática clínica? Para quem suplementar, em quais doses e com que segurança?

• ICO 2024 - Telemedicina e Aplicativos no Tratamento da Obesidade
  02/07/2024 — Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica · ICO 2024

  No Brasil, muitos pacientes não têm acesso a um tratamento presencial de qualidade. A expansão do atendimento online durante a pandemia de COVID-19 (2020-2023) abriu um precedente significativo para o tratamento online da obesidade, permitindo que mais pacientes pudessem ser tratados em todo o Brasil e até fora do país. A Dinamarca foi pioneira em "e-health" antes mesmo da pandemia. Além disso, houve um desenvolvimento notável de aplicativos voltados para a perda de peso. No Congresso Internacional de Obesidade 2024, realizado em São Paulo, especialistas discutiram as barreiras e soluções para a manutenção do peso a longo prazo, destacando a eficácia e a segurança do tratamento da obesidade através da telemedicina e aplicativos móveis.

• ICO 2024 - Reganho de Peso: O Desafio da Manutenção do Peso
  02/07/2024 — Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica · ICO 2024

  O reganho de peso após um tratamento bem-sucedido da obesidade permanece um desafio significativo tanto para pacientes quanto para profissionais de saúde. No Congresso Internacional de Obesidade 2024, diversos especialistas discutiram as barreiras e soluções para a manutenção do peso a longo prazo.

• ICO 2024 - Dietas na Obesidade: Qual é a Melhor Escolha?
  02/07/2024 — Endocrinologia · Nutrologia · Clínica Médica · ICO 2024

  No Congresso Internacional de Obesidade 2024, que aconteceu em São Paulo, um simpósio sobre a escolha de dietas no tratamento da obesidade trouxe à tona uma discussão sobre dietas com redução de carboidratos comparadas a dietas com redução de gorduras, dieta cetogênica e jejum intermitente, apresentando dados científicos importantes que analisaram sua eficácia em comparação com a dieta convencional.

• 📍 COBERTURA DE CONGRESSO: ERA 2024
  02/07/2024 — Reumatologia · ERA 2024

  Cobertura do ERA 2024

• 📍 COBERTURA DE CONGRESSO: ENDOSOCIETY 2024
  02/07/2024 — EndoSociety 2024 · Endocrinologia

  Cobertura Endosociety 2024