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Resumos de estudos, guidelines comentados, posologia e alertas regulatórios para profissionais de saúde, do mais recente ao mais antigo.

• EASD 2024 - O Tempo Acima e Não o Tempo Abaixo da Meta Está Associado à Mortalidade Em Pacientes Idosos Com Diabetes Tipo 2: Resultados do Estudo HYPOAGE
  13/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Há escassez de dados da vida real sobre o controle da glicemia em pacientes idosos com diabetes tipo 2 (DT2). Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Sarra Smati-Grangeon durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Impacto dos Inibidores de SGLT2 no Desenvolvimento de Cetoacidose em Pacientes com Diabetes Tipo 1
  13/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Os inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2) são potencialmente benéficos como adjuvante da insulina no manejo do diabetes tipo 1, mas foram levantadas preocupações de segurança quanto a um aumento do risco de cetoacidose diabética euglicêmica. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Eva Svehlikova durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Uso Off-Label de Semaglutida e Tirzepatida no Diabetes Tipo 1
  13/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Um número crescente de adultos com diabetes tipo 1 está com sobrepeso ou obeso , em parte porque a terapia intensiva com insulina pode causar ganho de peso. Vários medicamentos mais novos não insulínicos direcionados ao controle da glicose e à perda de peso foram aprovados para pessoas com diabetes tipo 2 e são cada vez mais usados off-label no DT1. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Janet Snell-Bergeon durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual É a Relação Entre Disfunção Hepática e Diabetes Tipo 2?
  13/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Indivíduos com esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH) e esteatose hepática (SL) apresentam maior prevalência de diabetes tipo 2 (DT2) e glicemia de jejum prejudicada. O fígado é o principal contribuinte para a produção endógena de glicose (EGP). Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Silvia Sabatini durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Tirzepatida na Esteatohepatite Associada à Disfunção Metabólica: Uma Análise Pós-Hoc do Estudo SYNERGY-NASH
  13/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH) é uma doença hepática progressiva associada à morbidade e mortalidade relacionadas ao fígado. O SYNERGY-NASH avaliou a eficácia e segurança do tirzepatide (TZP), um agonista do peptídeo insulinotrópico dependente de glicose e dos receptores do peptídeo semelhante ao glucagon-1, para o tratamento de MASH não cirrótico com fibrose hepática significativa. Diante disso, a Dra. Cyrielle Caussy apresentou análise pós-hoc objetivando explorar as relações entre as respostas metabólicas e histológicas a durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - A Relação Entre Colesterol HDL Sérico, Doença Cardiovascular e Mortalidade em Pessoas com Diabetes Tipo 2 Baseadas na Comunidade
  13/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Estudos epidemiológicos da população geral mais antiga encontraram uma associação inversa simples entre o colesterol HDL sérico e eventos de doenças cardiovasculares (MACE) e mortalidade, mas uma série de dados na última década sugeriu uma relação em U. Porém, ainda é incerto se isso se aplica ao diabetes tipo 2. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Timothy Davis durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Quão Variável É a Variabilidade Glicêmica? Análise de Dados de Monitor Contínuo de Glicose ao Longo de Um Ano
  13/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A variabilidade glicêmica (VG) descreve as flutuações nos níveis de glicose no sangue e pode ser relevante para o desenvolvimento de complicações. No entanto, a própria VG também pode variar. A diretriz atual é calcular a VG em um período de duas semanas, mas não está claro se a duração desse período afeta a VG e quanto a VG varia. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra Eleen Schupp. durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• Canulação Subclávia ou Aórtica: Qual a Melhor Opção para Reduzir Complicações Neurológicas em ECMO?
  13/09/2024 — Cardiologia · Terapia Intensiva · Neurologia

  A perfusão cerebral pode variar conforme o local de canulação arterial, o que pode impactar a incidência de eventos adversos neurológicos em pacientes submetidos à ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) após cardiotomia. Este estudo observacional retrospectivo analisou os efeitos da canulação subclávia/axilar em comparação com a canulação aórtica sobre as complicações neurológicas e a mortalidade em pacientes com ECMO pós-cardiotomia. Os resultados indicaram que a canulação subclávia/axilar está associada a maiores taxas de complicações neurológicas graves e convulsões, enquanto a canulação aórtica apresentou uma mortalidade hospitalar mais elevada, embora sem diferença significativa na incidência de causas neurológicas de morte.

• Níveis de Hemoglobina Glicada Têm Relação com Risco de Demência?
  13/09/2024 — Neurologia · Endocrinologia · Clínica Médica

  Pacientes com diabetes mellitus (DM) têm um risco aumentado de desenvolver Doença de Alzheimer e demências relacionadas (DADR). Uma medida chamada "time in range" da hemoglobina glicada (A1C-TIR) expressa a estabilidade da A1C ao longo do tempo dentro de intervalos específicos, fornecendo informações sobre a associação entre os níveis de glicose e o risco de DADR. Este estudo de coorte mostrou que um A1C-TIR mais elevado, indicando maior estabilidade dos níveis de A1C dentro dos intervalos específicos, foi associado a um menor risco de DADR.

• EASD 2024 - ZT002: Novo Medicamento Para o Tratamento da Obesidade?
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O ZT002 é um novo agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1RA) de ação ultra prolongada que está sendo desenvolvido para o manejo do peso com administração subcutânea. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Linong Ji durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Semaglutida é Eficaz na Redução de Eventos Cardiovasculares Maiores na Presença de Função Renal Comprometida em Pessoas com Sobrepeso ou Obesidade? Uma Análise Pré-Especificada do Ensaio SELECT
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  No ensaio clínico SELECT, a semaglutida 2,4 mg reduziu os eventos cardiovasculares adversos maiores em 20% em comparação com o placebo em participantes com sobrepeso ou obesidade e doença cardiovascular prévia, mas sem diabetes. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Helen Colhoun durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Comparação entre Tirzepatida, Semaglutida e Liraglutida
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Há poucos estudos comparando diretamente a tirzepatida, a semaglutida e a liraglutida em adultos com sobrepeso ou obesidade. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Thomas Karagiannis durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Agonista de IL-22 Como Potencial Opção Terapêutica Para a Obesidade
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A citocina interleucina-22 (IL-22) mostrou-se promissora como uma nova opção terapêutica que melhoraria os resultados de longo prazo para pacientes com obesidade e diabetes. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Martijn van de Bunt durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - GLP-1 Produzido no Pâncreas Pode Desempenhar um Papel Importante na Regulação da Função das Células Beta
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Há a hipótese de que as células alfa pancreáticas são uma fonte potencial de GLP-1 intra-insular, exercendo eventualmente efeitos parácrinos sobre a função das ilhotas pancreáticas. No entanto, ainda não se sabe se a produção e secreção de GLP-1 intra-insular são moduladas pela resistência à insulina e pelo dismetabolismo da glicose.  Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Gianfranco Di Giuseppe durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Efeitos da Serotonina na Secreção Intestinal de GLP-1
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A serotonina (5-HT) está envolvida na motilidade intestinal, na secreção de fluidos e eletrólitos e na sensibilidade visceral. Como a 5-HT é secretada em resposta à pressão mecânica e aos nutrientes, ela serve como um sensor físico e químico. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Tyler Cookson durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Ácido Alfa-Lipóico Melhora a Tolerabilidade da Liraglutida
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A obesidade é um fator significativo no desenvolvimento do diabetes, que muitas vezes é acompanhado por prediabetes (hiperinsulinemia, resistência à insulina). Uma solução para atrasar o início do diabetes e melhorar a tolerância prejudicada é perder peso. Embora novos medicamentos sejam eficazes para a perda de peso, os pacientes frequentemente experimentam efeitos colaterais gastrointestinais que tornam desafiador atingir a dose alvo. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Liana Jashi durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Mecanismos Moleculares Subjacentes à Obesidade
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  As alterações na expressão gênica e nas proteínas associadas ao índice de massa corporal (IMC) no sangue total refletem respostas moleculares à variação da adiposidade, lançando luz sobre seus mecanismos potenciais e pontos-alvo. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Jiefei Niu durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Novos Insights Sobre os Mecanismos Moleculares Envolvidos na Termogênese do Tecido Adiposo Marrom
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Uma vez que o gasto de energia aumenta como consequência da termogênese, a indução farmacológica desse processo representa uma abordagem terapêutica intrigante. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Livia Petriskova durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual É a Relação Entre Metabolismo da Frutose, Diabetes Tipo 2 e Cirurgia Bariátrica em Y Roux?
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O consumo de uma dieta hipercalórica rica em glicose e frutose é um fator de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2 (DT2), e esses açúcares se tornaram amplamente utilizados como adoçantes em alimentos processados. A frutose é um nutriente conhecido por ser adipogênico e lipogênico, e seu metabolismo não é regulado pela insulina. Em humanos, estima-se que a hiperglicemia ative a produção endógena de frutose por meio da via do poliol (POP) em muitos tecidos, contribuindo para o desenvolvimento de muitas comorbidades do diabetes. No entanto, seu impacto sobre o tecido adiposo ainda não está claro. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Ana Costa durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Retatrutida e Seu Papel na Redução do Risco Cardiovascular
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A retatrutida, um agonista do receptor do peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP), do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) e do receptor do glucagon, demonstrou redução de peso e hemoglobina glicada em pessoas com obesidade e DT2. Biomarcadores de inflamação, como a proteína C-reativa de alta sensibilidade (hsCRP) e a interleucina-6 (IL-6), foram demonstrados como associados a um aumento do risco cardiovascular. Diante disso, foram analisados dois estudos em fase 2 da retatrutida pelo Dr. Giacomo Ruotolo durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Mazdutide: Nova Opção Terapêutica Para a Obesidade
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O agonista dual do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 e glucagon mazdutide uma vez por semana mostrou redução robusta de peso e melhora em múltiplos fatores de risco cardiometabólico em estudos de fase 2. Diante disso, os resultados do estudo de fase 3 foram abordado pelo Dr. Linong Ji durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Ecnoglutide: Nova Opção Terapêutica Para o Tratamento de Diabetes Tipo 2 e Obesidade? Apresentação do Estudo em Fase 3
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O ecnoglutide é um análogo de GLP-1 com sinalização parcial de cAMP que está em desenvolvimento para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e obesidade. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Susan Xu durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - HOOK1: Um Potencial Novo Gene Alvo Para a Obesidade?
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O tecido adiposo visceral omental (OVAT) associa-se a um risco aumentado de doenças metabólicas em comparação com o tecido adiposo subcutâneo (SAT). Estudar tais tecidos adiposos pode orientar novos alvos para o tratamento da obesidade. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Stina Svensson durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• Efeitos da Obesidade e do Exercício Físico Sobre os RNAs Não Codificantes no Tecido Adiposo Branco Subcutâneo em Humanos
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A obesidade pode resultar em disfunção metabólica extensa no tecido adiposo branco (scWAT), alterações que contribuem para doenças metabólicas. Os mecanismos moleculares pelos quais o exercício e a obesidade afetam o scWAT em humanos são pouco compreendidos, mas tal conhecimento poderia revelar novas estratégias para o tratamento da obesidade e doenças metabólicas. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Pasquale Nigro durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• Efeitos da Terapia Combinada de Naltrexona e Bupropiona no Peso Corporal e Parâmetros Glicêmicos em Pacientes com Diabetes Tipo 2
  12/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A combinação de naltrexona e bupropiona é eficaz e segura na redução do peso e melhora dos parâmetros glicêmicos em indivíduos com diabetes tipo 2?

• EASD 2024 - Semaglutida versus Survodutide
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A semaglutida, um agonista do receptor GLP-1, e survodutide, um agonista dual GCGR/GLP-1, alcançam uma perda de peso significativa em pacientes com obesidade. Porém, ainda não foi testado se essa perda de peso está associada a mudanças na preferência alimentar e melhorias na dislipidemia. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Francois Briand durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - ​​CagriSema: Nova Opção Terapêutica Para o Diabetes Tipo 2?
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O CagriSema (CS), uma combinação de análogos de ação prolongada da amilina (cagrilintida) e do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (semaglutida), está em desenvolvimento clínico para o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Anna Secher durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Amicretina: Nova Opção Para o Tratamento da Obesidade?
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A obesidade é um importante problema de saúde global com opções de tratamento limitadas. O amicretina, um novo agonista co-receptor da amilina e do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) está sendo estudado como nova opção terapêutica. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Agnes Gasiorek durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - CagriSema Previne a Adaptação Metabólica Associada à Perda de Peso
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O CagriSema (CS), uma combinação de análogos de ação prolongada da amilina (cagrilintida) e do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (semaglutida), está em desenvolvimento clínico para o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. O CS induz perda de peso ao suprimir a ingestão de alimentos, mas não se sabe se estão envolvidos mecanismos contrários à adaptação metabólica. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Rune Kuhre durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Tratando a Doença Hepática Terminal na MASLD, Segundo o Novo Guideline da EASL–EASD–EASO
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A doença Hepática Esteatótica associada a Disfunção Metabólica (MASLD) pode progredir para doença hepática terminal, caracterizada por cirrose e insuficiência hepática. Quando o tratamento conservador não é mais eficaz, o transplante hepático pode ser considerado como uma opção terapêutica. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Frank Tacke durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Tratando a MASDL, Segundo o Novo Guideline da EASL–EASD–EASO
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A doença Hepática Esteatótica associada a Disfunção Metabólica (MASLD)  é uma condição grave que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e está fortemente associada a condições como obesidade, diabetes tipo 2 e dislipidemia. As diretrizes clínicas da EASL-EASD-EASO fornecem orientações atualizadas sobre a prevenção, diagnóstico e tratamento dessa doença. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Michael Roden durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Canal de Cálcio Piezo1 Desempenha um Papel Importante na Hipertrofia Muscular Induzida por Exercício
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Embora o exercício físico exerça uma influência crucial tanto na quantidade quanto na qualidade do músculo, seu mecanismo subjacente ainda não é totalmente compreendido. É sabido que a redução do canal de cálcio mecanossensível Piezo1 é uma etapa essencial da atrofia muscular durante a imobilização, porém, ainda não é claro o seu papel na remodelação muscular induzida por exercício. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Tomoya Inoue durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Efeitos Benéficos do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT) Sobre a Capacidade Oxidativa e a Sensibilidade à Insulina
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) não apenas melhora consistentemente a capacidade oxidativa de todo o corpo (VO2max) em humanos, independentemente de sua sensibilidade à insulina, mas também aumenta a sensibilidade à insulina e induz a liberação de pequenas vesículas extracelulares (sEV; exossomos) em indivíduos com resistência à insulina com e sem diabetes tipo 2. No entanto, ainda não está claro se as mudanças metabólicas induzidas pelo HIIT persistem de forma semelhante entre indivíduos com diferentes graus de tolerância à glicose após a cessação da intervenção HIIT e quais são os possíveis mecanismos subjacentes. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Yanislava Karusheva durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual É a Influência da Intensidade da Atividade Física na Composição Lipídica Muscular e na Sensibilidade à Insulina?
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Os lipídios intramusculares (IMCL), alterados pelos exercícios físicos, estão associados à sensibilidade à insulina no músculo esquelético. No entanto, a relação entre as mudanças na composição dos IMCL devido à intensidade do exercício e a sensibilidade à insulina, juntamente com os mecanismos moleculares subjacentes, não são totalmente compreendidos. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Saori Kakehi durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Diagnosticando a MASDL, Segundo o Novo Guideline da EASL–EASD–EASO
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A doença Hepática Esteatótica associada a Disfunção Metabólica (MASLD) é uma condição grave que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e está fortemente associada a condições como obesidade, diabetes tipo 2 e dislipidemia. As diretrizes clínicas da EASL-EASD-EASO fornecem orientações atualizadas sobre a prevenção, diagnóstico e tratamento dessa doença. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Hannele Yki-Järvinen durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual É a Resposta à Insulina Após Diferentes Modalidades de Exercício Físico?
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Atividade física é eficiente ao melhorar a sensibilidade à insulina. Porém, ainda não foi investigado se esse benefício depende da modalidade do exercício. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Nina Sloth Nielsen durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Atividade Física Leve Pode Ser Uma Estratégia Eficaz na Saúde Metabólica de Jovens?
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O comportamento sedentário (SB) é um fator de risco essencial para sobrepeso e obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2 (DT2). Embora certos níveis de atividade física possam atenuar os efeitos prejudiciais do SB, as respostas cardiometabólicas envolvidas ainda não são totalmente compreendidas. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Sabrina Sanfilippo durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual É o Impacto das Incretinas na Gordura Pancreática?
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O tecido adiposo pancreático foi correlacionado com a secreção de insulina prejudicada em indivíduos com alto risco de diabetes tipo 2 (DT2), enquanto a recuperação da função das células beta durante a remissão do DT2 foi associada a uma redução da gordura pancreática. Agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP1R) e o agonista dual GLP1R/GIPR tirzepatida emergiram como medicamentos poderosos para resgatar a secreção de insulina e induzir perda de peso em pacientes com DT2. No entanto, faltam dados sobre o papel das incretinas (GLP-1 e GIP) e da modulação farmacológica de seus receptores (GIPR e GLP1R) no acúmulo de gordura pancreática. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Estela Lorza Gil durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Como o Exercício Físico Altera a Metilação do DNA em Mulheres Com Diabetes Tipo 2?
  11/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  As modificações epigenéticas por meio da metilação do DNA contribuem para a regulação do metabolismo do músculo esquelético. Embora a atividade física regular seja uma intervenção bem-sucedida para o tratamento do diabetes tipo 2, os mecanismos moleculares subjacentes ainda não são totalmente compreendidos. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Kirstin MacGregor durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• Como Eu Faço o Diagnóstico de Diabetes Com Base na Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024)
  11/09/2024 — Medicina de Família e Comunidade · Endocrinologia · Clínica Médica

  Para diagnóstico de diabetes mellitus (DM) é necessária a constatação de hiperglicemia, utilizando glicemia plasmática de jejum (GJ), teste de tolerância com 75g de glicose por via oral (TTGO) e hemoglobina glicada (HbA1c). Uma metanálise de 15 estudos com 35.551 indivíduos identificou que o valor de corte de TTGO-1h de 209 mg/dL é equivalente ao valor de corte no TTGO-2h de 200 mg/dL Recentemente, um comitê de experts da IDF reavaliou a acurácia e aplicabilidade do TTGO de 1 hora (TTGO-1h) para diagnóstico de pré-diabetes e de DM e considerou o TTGO-1h superior e mais prático do que o TTGO-2h³. Portanto, o objetivo principal é atualizar a diretriz de diagnóstico do DM baseado nos novos critérios da IDF; o Brasil é o primeiro país do mundo a adotá-los. As recomendações são divididas em: recomendação forte (classe I e IIa), que indica uma intervenção benéfica, útil e eficaz, baseada em evidências de alta qualidade (Classe I) ou em evidências/opiniões que favorecem a intervenção (classe IIa); recomendação condicional (classe IIb), onde a utilidade/eficácia é menos bem estabelecida pelas evidências/opiniões; e recomendação contra (classe III), que se baseia em evidências e/ou consenso geral de que a intervenção não é útil/eficaz e pode ser prejudicial.

• Como Eu Trato Espondiloartrite Axial Com Base nas Recomendações ASAS-EULAR de 2022
  11/09/2024 — Reumatologia · Clínica Médica

  Com o progresso das opções terapêuticas e o surgimento de novas evidências para as espondiloartrites nos últimos anos, fez-se necessária a atualização das recomendações de tratamento do ASAS (Assessment of Spondyloarthritis International Society)-EULAR  de 2016 para a inclusão de novas evidências e medicações.  Foi realizada uma abordagem baseada em dados e na opinião de especialistas, levando-se em conta a qualidade das evidências, o equilíbrio entre benefícios e riscos, os valores e preferências dos pacientes e a utilização de recursos. Cada recomendação é classificada conforme o sistema Oxford: grau A (forte, baseado em evidências de alta qualidade), grau B (forte, baseado em evidências de qualidade moderada a alta), grau C (fraco, baseado em evidências de qualidade inferior) e grau D (fraco, baseado em evidências de qualidade muito baixa ou na opinião de especialistas). O termo “espondiloartrite axial” compreende todo o espectro de pacientes com e sem sacroiliíte radiográfica, anteriormente divididos em espondiloartrite axial não-radiográfica e espondiloartrite axial radiográfica (espondilite anquilosante). Já o termo “manifestações extra-articulares”, nas espondiloartrites, refere-se a uveíte anterior aguda, doença inflamatória intestinal e psoríase.  

• Como Eu Faço o Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Com Base na Diretriz AHA 2022
  11/09/2024 — Terapia Intensiva · Cardiologia · Pneumologia · Clínica Médica · Medicina de Emergência

  A insuficiência cardíaca (IC) permanece como uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo mundo. Este guideline tem como objetivo fornecer recomendações centradas no paciente para que os profissionais de saúde possam prevenir, diagnosticar e tratar pacientes com insuficiência cardíaca. A  diretriz AHA baseia suas recomendações de acordo com o método LoE (Class of Recommendation and Level of Evidence), onde existem 4 classes de recomendação (Classe I: recomendação forte; Classe IIa: deve ser considerada; Classe IIb: pode ser considerada e Classe III: não recomendada) e 3 níveis de evidência (Nível A: informações derivadas de múltiplos estudos randomizados ou metanálises de elevada qualidade; Nível B: informações de um único estudo randomizado ou grandes estudos não randomizados e Classe C: consenso de opiniões de especialistas e/ou estudos pequenos, observacionais ou retrospectivos).

• Remoção Precoce Minimamente Invasiva de Hemorragia Cerebral
  11/09/2024 — Terapia Intensiva · Neurologia · Medicina de Emergência

  Em pacientes com hemorragia cerebral espontânea, o tratamento cirúrgico minimamente invasivo melhora o desfecho funcional em 180 dias?

• Protamina de Rotina Acelera Hemostasia Após TAVI
  11/09/2024 — Cardiologia · Terapia Intensiva · Clínica Médica

  Complicações vasculares após o implante de válvula aórtica transcateter (TAVI) pela via femoral continuam sendo uma causa significativa de morbidade relacionada ao procedimento. Ainda há incertezas sobre se a reversão rotineira da anticoagulação com protamina ao final do procedimento pode efetivamente reduzir essas complicações. Este estudo randomizado investigou essa questão e demonstrou que a administração rotineira de protamina melhora a hemostasia após o TAVI, sugerindo uma possível redução nas complicações vasculares.

• Implantes de Nicardipina Podem Prevenir Vasoespasmo Cerebral Após Hemorragia Subaracnóidea
  11/09/2024 — Terapia Intensiva · Neurologia

  O vasoespasmo cerebral é uma complicação grave e potencialmente devastadora que pode ocorrer após uma hemorragia subaracnóidea aneurismática (HSA), com opções terapêuticas limitadas atualmente disponíveis. Este estudo randomizado de fase 2b investigou a eficácia dos implantes de liberação de nicardipina colocados durante o reparo microcirúrgico de aneurismas como uma estratégia para prevenir vasoespasmos moderados a graves após HSA. Os resultados indicaram que essa abordagem pode fornecer uma prevenção segura e eficaz contra essa complicação.

• Como Eu Manejo a Injúria Renal Aguda no Paciente Cirrótico Com Base no Consenso da Acute Disease Quality Initiative VIII e International Club of Ascites de 2024
  10/09/2024 — Nefrologia

  A injúria renal aguda (IRA) atinge até 60% dos pacientes com cirrose hepática internados, aumentando significativamente a morbidade e mortalidade desses casos. Para enfrentar esse desafio clínico complexo, a Acute Disease Quality Initiative (ADQI) VIII, em colaboração com o International Club of Ascites (ICA), reuniu uma equipe multidisciplinar de especialistas, que inclui nefrologistas, hepatologistas, intensivistas e cirurgiões. O encontro teve como meta aprofundar o entendimento sobre IRA em pacientes com cirrose, revisando desde os critérios diagnósticos e estratégias de tratamento até a fisiopatologia e o prognóstico. O foco foi atualizar as melhores práticas de manejo e identificar questões relevantes que merecem investigação em futuros estudos.

• 12 Meses com Pasireotide para Doença de Cushing
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O uso de Pasireotide é eficaz na redução dos níveis de cortisol urinário em pacientes com doença de Cushing?

• Comparação entre Balão Recoberto com Paclitaxel e Balão Não Recoberto em Pacientes com Reestenose Intra-Stent.
  10/09/2024 — Cardiologia · Clínica Médica

  O balão recoberto com paclitaxel é superior ao balão não recoberto no tratamento de pacientes com restenose intra-stent submetidos à intervenção coronária percutânea?

• Reposição de Albumina em Pacientes com Sepse Grave e Choque Séptico
  10/09/2024 — Medicina Intensiva · Medicina Interna · Infectologia · Medicina de Emergência

  A reposição de albumina em pacientes com sepse grave ou choque séptico melhora a sobrevida?

• EASD 2024 - Neurônios GIPR em Diferentes Regiões do Hipotálamo Desempenham Papéis Distintos na Regulação do Comportamento Alimentar
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O receptor do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIPR) é amplamente expresso no cérebro e necessário para os efeitos terapêuticos dos agonistas GIP/GLP-1 na redução de peso corporal. No entanto, os caminhos de sinalização que mediam esse efeito ainda não estão completamente esclarecidos. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dra. Natalie Figueredo Burgos durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual é a Relação Entre o Horário das Refeições, Metabolismo e Herdabilidade?
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O horário das refeições é um fator crucial que influencia a saúde metabólica, explicado pela interação entre os ritmos circadianos e a homeostase metabólica. Evidências recentes sugerem que o padrão de horários das refeições pode contribuir para o risco de obesidade e diabetes, mas o tema ainda é pouco estudado. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Olga Pivovarova-Ramich durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - MST1 no Hipotálamo Desempenha um Papel Crucial na Regulação do Metabolismo Energético
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Estudos anteriores mostraram que a MST1, uma serina-treonina quinase, está extensivamente envolvida no metabolismo de doenças relacionadas à obesidade, envelhecimento e resistência à insulina. No entanto, o papel da MST1 na regulação do metabolismo no sistema nervoso central sistema permanece obscuro. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Mengliu Yang durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Como a Sensibilidade à Insulina Influencia na Resposta Cerebral Evocada por Estímulos Alimentares em Crianças?
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A resistência à insulina na infância é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e comorbidades associadas mais tarde na vida. Estudos em adultos indicam que a resistência à insulina afeta funções cerebrais relacionadas ao comportamento alimentar e ao controle metabólico. No entanto, a relação entre a atividade cerebral relacionada a sinais alimentares e a sensibilidade periférica à insulina em crianças não é bem compreendida. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Lorenzo Semeia durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Prolactina Atua nos Neurônios POMC Para Regular o Metabolismo Lipídico do Fígado
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Existe uma associação negativa entre prolactina e a presença de doença hepática associada ao metabolismo (MAFLD) Os efeitos da prolactina no metabolismo lipídico são mediados principalmente pelo receptor de prolactina (PRLR), mas os órgãos específicos e mecanismos regulatórios envolvidos não são claros. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Ye Zhu durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual É o Impacto do Empagliflozina na Excreção de Albumina na Urina e Nos Biomarcadores de Lesão Hipóxica?
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A empagliflozina é um inibidor do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (iSGLT-2), utilizado no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). O estudo EUROBEAT investigou o efeito do empagliflozina na excreção urinária de albumina e nos biomarcadores de lesão hipóxica na fase inicial da doença renal diabética. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Makino durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Medicina de Precisão no Tratamento do Diabetes Tipo 2 Focado nos Inibidores de SGLT-2
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  As diretrizes atuais recomendam inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (iSGLT-2) para proteção renal para uma ampla gama de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), mas muitos não foram representados nos principais ensaios de resultados renais e apresentam benefícios pouco claros. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Thijs Jans durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Quem É Melhor no Tratamento da Nefropatia Diabética: a Cirurgia Bariátrica ou os Medicamentos?
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O consenso ADA/EASD Manejo da hiperglicemia no diabetes tipo 2 recomendou o uso de inibidores de SGLT-2 (iSGLT-2) e análogos de GLP-1 em pacientes com doença renal crônica (DRC). A Cirurgia Bariátrica, especialmente o Bypass Gástrico (GB), demonstrou reduzir a albuminúria. Até agora, GB e gastrectomia vertical (SG) não foram comparadas com a terapia médica ideal. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Juan Patricio Valderas durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Como a Canagliflozina Contribui Para a Preservação da Função Renal?
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (iSGLT-2) são medicamentos anti-hiperglicêmicos que protegem os rins de indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). No entanto, os mecanismos subjacentes que medeiam os benefícios renais do iSGLT-2 não são totalmente compreendidos. A canagliflozina pode mediar a ferroptose podocitária através de vesículas extracelulares. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Guijun Qin durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Qual é melhor para evitar a progressão da doença renal em pacientes com diabetes: inibidores de SGLT-2 ou análogos de GLP-1?
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é um fator de risco para doença renal em estágio terminal. Há estudos sobre a eficácia a longo prazo dos inibidores de SGLT-2 (iSGLT-2) e análogos de GLP-1 na função renal e albuminúria em pacientes com DM2. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Gian Paolo Fadini durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

• EASD 2024 - Quais São os Efeitos da Semaglutida e da Empagliflozina na Ressonância Magnética Renal?
  10/09/2024 — Endocrinologia · Clínica Médica

  A descoberta do papel da semaglutida e da empagliflozina na prevenção da doença renal do diabetes marca um novo capítulo no tratamento da diabetes. Esses medicamentos foram estudados através de ressonância magnética dos rins. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Liv Vernstrom Hald durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.