Qual o Contexto? 

O índice de frequência respiratória – oxigenação (ROX), derivado de SpO2, FIO2 e frequência respiratória – avalia a função respiratória e medidas ≤ 13,5 demonstram baixa função. Sabe-se que a oxigenoterapia nasal de alto fluxo (ONAT) poderia melhorar a capacidade respiratória em pacientes com baixa função após extubação. Assim, fez-se este estudo que mostrou que o início precoce de ONAT, guiado pelo índice ROX pós-extubação, está associado a taxas reduzidas de reintubação e menor permanência na UTI.

Como o Estudo Foi Feito? 

145 pacientes extubados foram classificados em dois grupos: 71 pacientes admitidos na UTI antes do estabelecimento dos critérios de extubação e 74 após a implementação dos critérios, por um período de 6 meses. Objetivou-se comparar as taxas de reintubação e índice ROX em 2 horas pós-extubação e a duração da permanência na UTI, antes e depois da implementação da estratégia de ONAT precoce, baseada no ponto de corte pré-definido de ROX de 13,5, após extubação dos pacientes. Seus resultados mostraram que a taxa de reintubação diminuiu significativamente com o uso de ONAT precoce, bem como houve redução do período total de intubação e do tempo de permanência na UTI.

Qual o Impacto na Prática? 

O estudo é bastante relevante, pois mostra a importância de realizarmos a extubação de pacientes críticos baseada na combinação de critérios clínicos com escores (como o ROX) objetivos e validados, e de utilizarmos tal combinação para investir em tecnologias (como o ONAT) que podem ajudar na capacidade respiratória e melhorar os desfechos clínicos deste perfil de pacientes tão delicado.