Qual o Contexto? 

A nefrite lúpica é uma importante complicação do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e não há informações claras sobre o impacto dos inibidores do SGLT2 no surgimento e progressão desta complicação, bem como em outros desfechos renais ou cardíacos. Dessa forma, realizou-se esta coorte retrospectiva que mostrou melhora de desfechos renais e cardíacos em pacientes portadores de LES e diabetes tipo 2.

Como o Estudo Foi Feito? 

Foram usados dados da plataforma de dados clínicos TriNetX, entre janeiro de 2015 e dezembro de 2022, para identificar pacientes com LES e diabetes tipo 2. Aqueles considerados elegíveis foram categorizados em dois grupos (1775 alocados nos usuários e 1775 alocados nos não usuários de inibidores de SGLT2) na razão 1:1 do propensity score matching. Os eventos adversos sob investigação eram nefrite lúpica, hemodiálise, transplante renal, insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas. Os resultados mostraram que, no período avaliado, pacientes lúpicos com diabetes tipo 2 e usuários de inibidores do SGLT2 apresentaram redução significativa do risco de nefrite lúpica, hemodiálise, transplante renal e insuficiência cardíaca, quando comparados àqueles que não usaram inibidores do SGLT2.

Qual o Impacto na Prática? 

Os resultados desta coorte são animadores, pois mostram benefício do uso de uma medicação segura sobre desfechos cardíacos e renais em pacientes lúpicos e diabéticos tipo 2, que são potencialmente graves e apresentam grande morbidade. No entanto, para melhor avaliação do impacto da medicação sobre estes pacientes e afastamento de fatores confundidores (tais como dados incompletos do TriNetX), serão necessários novos e maiores ensaios, preferencialmente randomizados.