Qual o Contexto?

As consequências da hipoglicemia variam de disfunção cognitiva até convulsão, gerando medo e impactando na qualidade de vida do paciente. Além disso, a hipoglicemia grave é um fator preditivo de eventos cardiovasculares adversos e mortalidade, tornando crucial alvos adequados de glicemia. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Simon Heller durante sua palestra no evento Diabetes e Metabolismo Pernambuco 2024.

Resumo da Palestra

O palestrante inicia mostrando os estudos ADVANCE, VADT e ACCORD, evidenciando que hipoglicemia grave parece ser mais frequente quando há controle rigoroso da glicemia e que hipoglicemia grave é preditora de mortalidade. Além disso, a hipoglicemia está associada ao risco aumentado de eventos micro e macrovasculares, morte por qualquer causa e doença cardiovascular. O Dr. Heller enfatiza as consequências cardiovasculares da hipoglicemia: diminuição da vasodilatação com aumento da resposta adrenérgica. Adicionalmente, a hipoglicemia também está associada ao aumento de arritmias como demonstrado em um estudo comparando a redução do nível glicêmico com aumento do intervalo QT. A palestra foi finalizada reforçando a reclassificação da hipoglicemia pela Associação Americana de Diabetes (ADA) e Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) e a importância do projeto HypoRESOLVE, o qual estuda os efeitos da hipoglicemia no paciente diabético e proporciona orientações aos pacientes. 

Qual o Impacto na Prática?

Na prática clínica, episódios repetidos de hipoglicemia em pacientes com controle glicêmico estrito aumenta o risco de disfunção cognitiva. Por outro lado, episódios ocasionais de hipoglicemia também não são isentos de risco e podem aumentar o risco cardiovascular. Isso mostra que as consequências da hipoglicemia no paciente diabético é um desafio diário no manejo desses pacientes. Portanto, é de suma importância que os pacientes sejam orientados durante as consultas quanto a esses riscos. 

THE CONSEQUENCES OF HYPOGLYCEMIA IN DIABETES

Speaker: Simon Heller (UK)

Coordinator: Fabio Moura (PE)

Debators:

Daniel Lins (PE)

Arthur Inojosa (PE)

Ana Carla Montenegro (PE)