Qual o Contexto?

O consumo de uma dieta hipercalórica rica em glicose e frutose é um fator de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2 (DT2), e esses açúcares se tornaram amplamente utilizados como adoçantes em alimentos processados. A frutose é um nutriente conhecido por ser adipogênico e lipogênico, e seu metabolismo não é regulado pela insulina. Em humanos, estima-se que a hiperglicemia ative a produção endógena de frutose por meio da via do poliol (POP) em muitos tecidos, contribuindo para o desenvolvimento de muitas comorbidades do diabetes. No entanto, seu impacto sobre o tecido adiposo ainda não está claro. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Ana Costa durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

Resumo da Palestra:

A palestrante inicia explicando que o seu estudo investigou o impacto da cirurgia bariátrica em Y Roux (RYGB) na expressão de enzimas envolvidas no metabolismo da frutose em tecido adiposo de pacientes com diabetes tipo 2. Foram avaliados 13 pacientes antes da cirurgia e em diferentes momentos até 104 semanas após o procedimento. Os resultados mostraram uma redução significativa na expressão da aldose redutase (enzima chave da via do poliol) após 104 semanas, indicando menor produção endógena de frutose. Além disso, houve redução na expressão de enzimas da via pentose fosfato oxidativa e aumento de enzimas relacionadas à glicólise e lipogênese. A Dra. Costa conclui que tais achados sugerem que a RYGB contribui para a remissão do T2D ao favorecer a utilização da glicose no tecido adiposo, em vez de seu metabolismo via frutose.

Qual o Impacto na Prática?

Na prática clínica, a cirurgia bariátrica em Y Roux pode melhorar a saúde metabólica, em parte, através da redução da produção de frutose e da promoção da utilização da glicose no tecido adiposo.