Qual o Contexto?

Um número crescente de adultos com diabetes tipo 1 está com sobrepeso ou obeso , em parte porque a terapia intensiva com insulina pode causar ganho de peso. Vários medicamentos mais novos não insulínicos direcionados ao controle da glicose e à perda de peso foram aprovados para pessoas com diabetes tipo 2 e são cada vez mais usados off-label no DT1. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Janet Snell-Bergeon durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

Resumo da Palestra:

A palestrante inicia explicando que o seu estudo foi retrospectivo e avaliou o uso off-label de semaglutida e tirzepatida em 100 adultos com diabetes tipo 1 (T1D) com sobrepeso (OW) ou obesidade (OB). Os pacientes foram divididos entre usuários de semaglutida (84% OW/OB) e tirzepatida (100% OW/OB), com 50 controles. Em um acompanhamento de até um ano, o grupo da tirzepatida apresentou perda de peso significativa de 14,4% (p<0,0001), enquanto o grupo da semaglutida perdeu 5,4% (p=0,002), comparado a uma queda de 0,6% nos controles. Além disso, ambos os grupos tratados tiveram melhor controle glicêmico, com redução da HbA1c (-0,42% para semaglutida e -0,62% para tirzepatida). Não houve diferenças significativas em eventos adversos graves, e o uso de bomba de insulina mostrou tendência a maior redução no IMC e HbA1c. A Dra. Snell-Bergeon conclui que esses medicamentos, usados off-label, mostraram eficácia na perda de peso e controle glicêmico, destacando a necessidade de mais estudos prospectivos.

Qual o Impacto na Prática?

Na prática clínica, a semaglutida e a tirzepatida podem ser opções terapêuticas eficazes para a perda de peso e o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1 e sobrepeso ou obesidade.