Qual o Contexto?

Os inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2) são potencialmente benéficos como adjuvante da insulina no manejo do diabetes tipo 1, mas foram levantadas preocupações de segurança quanto a um aumento do risco de cetoacidose diabética euglicêmica. Diante disso, esse tema foi abordado pela Dra. Eva Svehlikova durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

Resumo da Palestra:

A palestrante inicia explicando que o estudo investigou o impacto dos inibidores de SGLT2, como dapagliflozina, no desenvolvimento de cetoacidose e no metabolismo intermediário em pessoas com diabetes tipo 1 (T1D). Dezesseis homens com T1D participaram de um estudo randomizado, duplo-cego e cruzado, recebendo dapagliflozina ou placebo por 7 dias. Após a retirada da insulina, observou-se que, com dapagliflozina, a produção endógena de glicose (EGP) foi cerca de 30% menor e os níveis plasmáticos de glicose foram 40% mais baixos em comparação ao placebo. Apesar disso, houve um aumento acentuado de beta-hidroxibutirato, indicando maior risco de cetoacidose euglicêmica. A Dra. Svehlikova conclui que tais resultados sugerem que a dapagliflozina reduz a EGP, o que pode explicar a ocorrência de cetoacidose com glicemia normal em pacientes com T1D tratados com inibidores de SGLT2.

Qual o Impacto na Prática?

Na prática clínica, é importante monitorar cuidadosamente os pacientes com diabetes tipo 1 que usam inibidores do SGLT2 para detectar sinais de cetoacidose euglicêmica.