Qual o Contexto?

Proteína C reativa de alta sensibilidade, LDL-colesterol e lipoproteína (a) são marcadores utilizados para a predição de risco cardiovascular em 5 e 10 anos. No entanto, são necessárias mais informações sobre a utilidade desses marcadores em mulheres por períodos mais prolongados. Assim, esta coorte prospectiva, publicada no ESC Congress 2024, mostrou que uma medida combinada dos marcadores elencados entre mulheres saudáveis ​​foi preditiva de eventos cardiovasculares ao longo de um período de 30 anos

Como o Estudo foi Feito?

Foram mensurados a proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR), o LDL-colesterol e a lipoproteína (a) em 27.939 mulheres americanas inicialmente saudáveis, que foram acompanhadas por um período de 30 anos. O desfecho primário foi a ocorrência de um primeiro evento cardiovascular maior (uma composição de infarto do miocárdio, revascularização coronária, acidente vascular encefálico ou morte por causas cardiovasculares). Durante o período de seguimento, ocorreram 3.662 eventos de desfecho primário. Os resultados mostraram que as taxas de risco ajustadas por covariáveis foram de 1,70 para PCR, 1,36 para colesterol LDL e 1,33 para lipoproteína(a), evidenciando que a combinação dos marcadores avaliados possui uma capacidade significativa de predizer eventos cardiovasculares ao longo de 30 anos no perfil de pacientes estudado.

Qual o Impacto na Prática?

Esta coorte, publicada no ESC 2024, apresenta grande relevância, pois sugere a necessidade de avançar na pesquisa e na implementação de marcadores clínicos e laboratoriais para prevenção primária, além das estimativas tradicionais de risco de 10 anos. No entanto, para confirmar a eficácia dos marcadores avaliados nesta coorte na predição do risco cardiovascular em mulheres, ainda serão necessários estudos randomizados de maior porte.