Qual o Contexto?

A apneia do sono possui potenciais consequências negativas, tais como cansaço excessivo durante o dia, prejuízo de atividades diárias, disfunção metabólica e aumento de risco cardiovascular e mortalidade. Por isso, estratégias de tratamento para essa doença têm sido amplamente estudadas. O objetivo desta discussão no Congresso da Sociedade Brasileira de Cardiologia foi avaliar qual estratégia (perda de peso, uso do CPAP ou a combinação entre os 2) é mais eficaz para tratamento da apneia do sono.

Resumo do Tema:

Apesar de estudos limitados comparando estratégias terapêuticas para apneia do sono, existem algumas metanálises que sugerem a superioridade da estratégia combinada de CPAP e perda de peso para o tratamento da apneia e consequente redução do risco cardiovascular dos pacientes. A terapia combinada levou à redução significativa de pressão arterial sistólica de – 8,89mmHg, quando comparada à terapia com CPAP isolado; além disso, também levou à queda significativa de níveis de triglicerídeos, quando comparada ao CPAP isolado. Outro estudo randomizado revelou que, após 12 meses da terapia combinada (CPAP + perda de peso), houve perda de 3,7 kg de peso; enquanto, quando se utilizou o CPAP isolado, não houve perda de peso corporal.

Qual o Impacto na prática?

Para o tratamento de apneia do sono, uma condição associada à elevação de risco cardiovascular, é fundamental que seja recomendada a terapia combinada (uso de CPAP + incentivo à mudança de estilo de vida e perda de peso corporal), devido ao fato desta terapia estar associada à emagrecimento e redução de pressão arterial mais significativos, melhorando, assim, os desfechos clínicos dos pacientes.