Qual o Contexto? 

Para aprimorar a avaliação personalizada do risco pré-concepcional em mulheres com lúpus eritematoso sistêmico (LES), é essencial entender os fatores de risco que estão associados a resultados adversos na gravidez. Esta metanálise identificou que nefrite lúpica prévia, hipertensão arterial crônica, LES em atividade antes e durante a concepção, e a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo secundária são preditores importantes de complicações na gravidez em mulheres com LES.

Como o Estudo Foi Feito? 

Foi realizada uma pesquisa sistemática de artigos no PubMed e Embase até agosto de 2023. Dos 6705 artigos revisados, 72 foram incluídos na metanálise, abrangendo 10.355 gestações em 8065 mulheres com LES. A nefrite lúpica prévia foi associada a uma menor probabilidade de nascimento vivo e a um maior risco de pré-eclâmpsia. A hipertensão crônica aumentou o risco de exacerbação do LES, nascimento prematuro e pré-eclâmpsia. LES em atividade antes e durante a concepção elevou o risco de parto prematuro, e a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo secundária foi associada a uma menor probabilidade de nascimento vivo, maior risco de perda gestacional após 20 semanas e aumento do risco de parto prematuro.

Qual o Impacto na Prática?

 Esta metanálise sublinha a importância de uma avaliação de risco pré-concepcional personalizada e criteriosa em pacientes com LES, visando reduzir eventos adversos durante a gravidez. Identificar esses preditores permite um planejamento mais cuidadoso e um acompanhamento mais próximo para minimizar riscos e otimizar os resultados maternos e fetais.