Qual o contexto?

A Iniciativa de Saúde da Mulher (Women’s Health Initiative - WHI) é um dos maiores estudos já realizados sobre a saúde das mulheres, focando nos efeitos da terapia hormonal na menopausa, suplementação de cálcio e vitamina D, e uma dieta de baixo teor de gordura. Um estudo revisou os resultados dos ensaios clínicos randomizados da WHI, que incluíram 68.132 mulheres com idades entre 50 e 79 anos.

Como o estudo foi feito?

As participantes foram divididas em grupos para receber terapia hormonal com estrogênios conjugados equinos orais mais acetato de medroxiprogesterona, estrogênios conjugados equinos isoladamente, suplementação de cálcio e vitamina D, ou seguir uma dieta de baixo teor de gordura com aumento do consumo de frutas, vegetais e grãos. Os resultados mostraram que a terapia hormonal não previne doenças cardiovasculares, demência ou outras doenças crônicas, mas é eficaz no tratamento de sintomas vasomotores moderados a severos na menopausa precoce. A suplementação de cálcio e vitamina D não foi recomendada rotineiramente para prevenção de fraturas em todas as mulheres pós-menopáusicas, mas pode ser adequada para aquelas que não atingem as recomendações nacionais através da dieta. A dieta de baixo teor de gordura não preveniu câncer de mama ou colorretal, mas foi associada a uma menor mortalidade por câncer de mama durante o seguimento a longo prazo.

Qual o impacto na prática?

Para mulheres pós-menopáusicas, os ensaios clínicos randomizados da WHI indicam que a terapia hormonal não deve ser usada para prevenir doenças cardiovasculares ou outras doenças crônicas, mas pode ser apropriada para tratar sintomas vasomotores incômodos em mulheres na menopausa precoce. A suplementação de cálcio e vitamina D não é recomendada rotineiramente para a prevenção de fraturas, a menos que a ingestão dietética seja insuficiente. Além disso, uma dieta de baixo teor de gordura pode não prevenir câncer de mama ou colorretal, mas pode ter um papel na redução da mortalidade por câncer de mama. Estes achados são essenciais para orientar a prática clínica e melhorar a saúde das mulheres pós-menopáusicas.