Qual o Contexto?

O índice de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW) tem sido associado à mortalidade em várias doenças. No entanto, sua relação com a sepse, uma das principais causas de morte em todo o mundo, ainda não é totalmente compreendida. Este estudo buscou avaliar essa associação em pacientes sépticos críticos, mostrando que o RDW elevado está associado à mortalidade em 30 dias.

Como o Estudo Foi Feito?

Foram analisados dados de mais de 256 mil pacientes adultos sépticos críticos da plataforma TriNetX. Aproximadamente 40% desses pacientes tinham RDW maior ou igual a 16%. O método de propensity score matching foi utilizado para reduzir fatores de confusão. Os resultados mostraram que um RDW elevado foi associado a um aumento significativo da mortalidade em 30 dias, com quase o dobro de risco em comparação com pacientes com RDW mais baixo. Essa associação foi consistente em diferentes níveis de RDW, variando de 12% a 20%, onde o risco de morte foi até duas vezes maior. Análises adicionais confirmaram essa relação em pacientes com várias gravidades de sepse, incluindo aqueles com choque séptico, ventilação mecânica, bacteremia e necessidade de hemodiálise.

Qual o Impacto na Prática?

Embora o estudo seja observacional, ele sugere que o RDW, um exame simples e disponível em hemogramas de rotina, pode ser útil para estratificar o risco de mortalidade em pacientes sépticos críticos. O uso do RDW em conjunto com outros marcadores, como o lactato sérico, pode ajudar a identificar precocemente pacientes em maior risco, permitindo intervenções mais rápidas. No entanto, mais estudos são necessários para validar seu papel como marcador prognóstico na sepse.