Qual o Contexto?

Pacientes com epilepsia (PE) frequentemente apresentam transtornos psiquiátricos em maior proporção do que indivíduos sem a condição. Embora essa associação seja amplamente reconhecida, faltavam análises abrangentes para detalhar sua magnitude. Este estudo sistemático e metanálise resumiram a prevalência de 20 comorbidades psiquiátricas em PE, destacando o impacto significativo dessas condições na morbidade e qualidade de vida.

Como o Estudo Foi Feito?

Foi realizada uma revisão sistemática em bases de dados como Ovid, MEDLINE, Embase e PsycINFO, abrangendo registros até fevereiro de 2024. Dos 10.392 estudos identificados, 27 atenderam aos critérios de inclusão, envolvendo 565.443 PE e 13.434.208 indivíduos sem epilepsia. Os resultados mostraram que várias comorbidades psiquiátricas são significativamente mais prevalentes em PE, incluindo:

• Ansiedade (OR 2,11)

• Depressão (OR 2,45) 

• Transtorno bipolar (OR 3,12)

• Ideação suicida (OR 2,25)

• Esquizofrenia (OR 3,72)

• Transtorno obsessivo-compulsivo (OR 2,71)

• Transtorno de estresse pós-traumático (OR 1,76)

• Autismo (OR 10,67)

• Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) (OR 3,93)

• Dependência de álcool (OR 4,94).

Além disso, transtornos como psicose (OR 3,98) e uso de substâncias (OR 2,75) também apresentaram maior prevalência em PE.

Qual o Impacto na Prática?

Os achados reforçam a elevada carga de comorbidades psiquiátricas em pacientes com epilepsia, ressaltando a importância de triagem e tratamento precoces. Intervenções adequadas podem melhorar significativamente o manejo clínico e a qualidade de vida desses pacientes. Profissionais de saúde devem adotar abordagens multidisciplinares, considerando tanto os aspectos neurológicos quanto psiquiátricos no cuidado a esses indivíduos.