Qual o Contexto?

Sabe-se que a fibrilação atrial está associada a desfechos clínicos negativos em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER), tais como recorrência de descompensações da IC e maior número de hospitalizações. Assim, saber se a ablação por cateter da fibrilação atrial pode beneficiar pacientes com ICFER é fundamental para adequado manejo desse perfil de pacientes.

Resumo da Palestra:

Nesta palestra, o Dr. Eduardo Benchimol relatou que a fibrilação atrial em pacientes com ICFER está associada também à elevada mortalidade. E, neste perfil de pacientes, a ablação por cateter da fibrilação atrial leva à redução expressiva de desfechos duros (mortalidade e hospitalizações por ICFER). Neste cenário da ICFER, a estratégia da ablação também é superior à estratégia medicamentosa e, apesar de ter maior tendência de benefício em pacientes com ICFER em classe funcional NYHA I e II, sem fibrose atrial, mais jovens e sem comorbidades significativas, deve-se também realizar em pacientes com ICFER mais avançada, visto que esses pacientes podem ter algum grau de benefício. Dr Eduardo ressaltou, ainda, que a ablação por cateter é um procedimento de baixo risco e que deve ser mais indicada em pacientes com ICFER.

Qual o Impacto na Prática?

Seguindo as recomendações de estudos recentes, deve-se indicar ablação por cateter em pacientes com ICFER, mesmo que avançada, devido ao claro benefício sobre redução de mortalidade e hospitalizações. Dessa forma, será possível proporcionar ao paciente maior qualidade de vida e sobrevida.