Qual o Contexto?

O estado de controle da atividade da doença lúpica é bem definido e sua busca leva a melhor cuidado aos pacientes. No entanto, no lúpus não-renal, não se sabe o tempo adequado após imunossupressão para controle da doença e quando uma mudança de estratégia deve ser considerada. Assim, realizou-se esta coorte observacional que mostrou que a melhora clínica das crises extrarrenais ocorre normalmente dentro de 6 meses após início de terapia imunossupressora.

Como o Estudo foi Feito?

81 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e crises extrarrenais, necessitando de mudança na terapia imunossupressora, durante o período entre 2015 e 2022 foram incluídos. Dados de seguimento de 1, 3, 6 e 12 meses foram coletados. Seus resultados mostraram que em 3 meses, 42% dos pacientes selecionados apresentavam baixa atividade de doença lúpica e 31% estavam em remissão. Em 6 meses, 56% apresentavam baixa atividade de doença lúpica e 42% estavam em remissão. Em 12 meses, 64% e 39% dos pacientes estavam em baixa atividade de doença lúpica e remissão, respectivamente. Assim, sugere-se que a melhora clínica significativa das crises extrarrenais ocorre tipicamente dentro de 6 meses após o início da terapia imunossupressora.

Qual o Impacto na Prática?

Os achados desta coorte observacional sugerem que a melhora clínica de crises extrarrenais ocorre, tipicamente, dentro de 6 meses após início de terapia imunossupressora. Assim, para prática clínica, este prazo pode representar um momento apropriado para avaliar a resposta terapêutica, em uma abordagem de tratamento guiada por alvos, dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e considerar manutenção ou modificação da estratégia terapêutica imunossupressora escolhida.