Qual o Contexto?

A endometriose compartilha mecanismos fisiopatológicos com a doença cardiovascular aterosclerótica, como inflamação crônica, estresse oxidativo e disfunção endotelial. No entanto, a relação entre endometriose e risco cardiovascular ainda era pouco explorada em estudos robustos. Este estudo dinamarquês utilizou um registro nacional para avaliar a associação entre endometriose e a incidência de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico.

Como o Estudo Foi Feito?

Foram incluídas 60.508 mulheres com diagnóstico de endometriose e 242.032 mulheres sem a doença (grupo controle). O desfecho primário foi a incidência cumulativa de IAM e AVC isquêmico. O tempo médio de acompanhamento foi de 16,1 anos. Os resultados mostraram que mulheres com endometriose apresentaram uma incidência cumulativa de eventos cardiovasculares (IAM e AVC) significativamente maior: 17,5% versus 15,3% no grupo controle. O risco ajustado para desfechos primários foi 15% maior no grupo com endometriose (HR 1,15; IC 95% 1,11-1,20; p<0,0001). Além disso, foi observada uma associação com aumento do risco de arritmias (HR 1,21; IC 95% 1,17-1,25).

Qual o Impacto na Prática?

A endometriose tem sido considerada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, em seu último posicionamento, como fator de risco para doença cardiovascular específico da mulher. Essa afirmação vai ao encontro dos achados deste estudo ao observar uma maior incidência de eventos cardiovasculares em mulheres com histórico da doença. Isso reforça a importância de um acompanhamento cardiológico mais rigoroso, com rastreamento precoce de fatores de risco cardiovascular e intervenções preventivas em mulheres diagnosticadas com endometriose.