CBR 2024 – Dificuldades no Tratamento da Doença de Behçet
25 de setembro de 2024
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A doença de Behçet (DB) é uma vasculite de vasos variáveis caracterizada pela presença de úlceras orais e genitais recorrentes e envolvimento sistêmico diverso. A prevalência da doença é similar entre homens e mulheres, sendo que homens mais jovens costumam apresentar um fenótipo de doença mais grave. Diante do exposto, esse tema foi abordado em palestra ministrada pela Dra. Fatma Alibaz-Oner no Congresso Brasileiro de Reumatologia de 2024.
A palestrante inicia explicando que a Doença de Behçet (DB) é uma vasculite de vasos variáveis, caracterizada por úlceras orais e genitais recorrentes e comprometimento sistêmico diverso. Homens jovens tendem a apresentar formas mais graves da doença. Um dos principais desafios no manejo da DB é o diagnóstico tardio, devido à ausência de autoanticorpos, de um marcador genético específico e de achados histológicos patognomônicos. O teste da Patergia, usado para diagnóstico, tem baixa sensibilidade, e os critérios diagnósticos existentes (ISG e ICBD) apresentam limitações, especialmente em países com baixa prevalência. Estudos recentes sugerem o uso de ultrassom ou ressonância magnética para avaliar a espessura da parede da veia femoral, com boa sensibilidade e especificidade. Valores > 0,5 mm tiveram sensibilidade e especificidade maiores que 80% para o diagnóstico da DB. Para finalizar, a Dra. Alibaz-Oner destaca que o tratamento da DB é dificultado pela falta de dados robustos baseados em evidências.
Na prática, a falta de um marcador específico e a possibilidade de apresentações fenotípicas incompletas da DB, podem levar a um atraso no diagnóstico e no tratamento de forma importante. Isso importa particularmente no envolvimento vascular, onde o uso isolado de anticoagulantes em vez de terapia imunossupressora associada pode ter consequências catastróficas para o desfecho do paciente.
Autor do conteúdo
Equipe DocToDoc
Referências
Públicação Oficial
https://app.doctodoc.com.br/conteudos/cbr-2024-dificuldades-no-tratamento-da-doenca-de-behcet
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