Qual o Contexto?

O acometimento arterial pulmonar (AAP) é uma das principais causas de mortalidade em pacientes com Doença de Behçet (DB), sendo a trombose arterial pulmonar sua manifestação mais frequente, enquanto a formação de aneurismas é menos comum. Apesar do tratamento com imunossupressores, um terço dos pacientes com AAP apresentam recidivas ao longo do acompanhamento. Este estudo investigou o impacto da adição de anticoagulantes à terapia imunossupressora em pacientes com DB e AAP, evidenciando que a associação reduz significativamente o risco de recidiva.

Como o Estudo Foi Feito?

Foram incluídos 1.350 pacientes com DB atendidos no ambulatório de DB da Universidade de Marmara entre 1990 e 2023. Entre esses, 110 (8,1%) apresentaram AAP, sendo a trombose observada em 104 (94,5%) e aneurismas em 9 (6,6%). A idade média dos pacientes com AAP foi de 42,4 anos, com uma predominância de homens (razão 2,2:1). No acompanhamento, pelo menos uma recidiva de AAP foi observada em 31 pacientes (28,2%). Na análise multivariada, o modelo de regressão de Cox mostrou que não iniciar anticoagulantes aumentou significativamente o risco de recidiva de AAP (HR: 4,36; IC 95%, 1,14–24,1; p = 0,042).

Qual o Impacto na Prática?

Este estudo sugere que a adição de anticoagulantes à terapia imunossupressora pode reduzir a taxa de recidiva de AAP em pacientes com DB, um achado relevante para a prática clínica, dada a elevada mortalidade associada às recidivas pulmonares. Em pacientes com DB e acometimento arterial pulmonar, a combinação de anticoagulantes e imunossupressores deve ser considerada para reduzir o risco de recorrência e potencialmente melhorar a sobrevida.