Washington DC - EUA, 17 de Novembro de 2024. A arterite de células gigantes (ACG) é uma vasculite sistêmica que exige um acompanhamento rigoroso e a avaliação da resposta ao tratamento. No entanto, a falta de critérios de resposta ao tratamento (CRT) padronizados e consensuais tem sido um desafio para os reumatologistas.

Durante o Congresso Americano de Reumatologia (ACR 2024), o Dr. Zahi Touma apresentou os resultados de um estudo que visou desenvolver um conjunto de CRT para a ACG. Essa iniciativa representa um passo importante para a padronização da avaliação da resposta ao tratamento e para o desenvolvimento de novas terapias para essa doença.

Como foram desenvolvidos os critérios?

O processo de desenvolvimento dos CRT incluiu:

• Revisão sistemática da literatura: Uma revisão abrangente da literatura científica foi realizada para identificar os critérios de resposta utilizados em estudos anteriores.

• Método Delphi: Uma pesquisa com especialistas e pacientes foi realizada para identificar os itens mais relevantes para a avaliação da resposta ao tratamento.

• Consenso: Os itens mais importantes foram selecionados por consenso entre os participantes do estudo.

Quais os critérios finais?

Após um processo rigoroso de seleção, foram definidos 12 critérios, incluindo:

• Sintomas clínicos: melhora da cefaleia, claudicação de mandíbula, polimialgia reumática e outros sintomas constitucionais.

• Marcadores inflamatórios: redução da velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR).

• Exames de imagem: melhora das lesões ativas e ausência de novas lesões.

• Avaliação global: avaliação da doença pelo médico e pelo paciente.

Por que esses critérios são importantes?

A padronização dos critérios de resposta ao tratamento permitirá:

• Comparabilidade entre estudos: Os resultados de diferentes estudos poderão ser comparados de forma mais precisa, facilitando a avaliação de novas terapias.

• Acompanhamento mais preciso dos pacientes: Os médicos poderão avaliar de forma mais objetiva a resposta ao tratamento e ajustar a terapia de acordo com as necessidades de cada paciente.

• Desenvolvimento de novas terapias: A existência de critérios de resposta claros facilitará o desenvolvimento de ensaios clínicos e a identificação de novas terapias eficazes.

Próximos passos

Os critérios de resposta desenvolvidos ainda precisam ser validados em estudos futuros. A equipe do Dr. Touma planeja realizar estudos em coortes de pacientes para avaliar a utilidade prática desses critérios e sua capacidade de prever desfechos clínicos importantes.

Concluindo…

O desenvolvimento de critérios de resposta ao tratamento para a arterite de células gigantes representa um avanço significativo para a área da reumatologia. Essa iniciativa permitirá uma avaliação mais precisa da doença e facilitará o desenvolvimento de novas terapias, proporcionando melhores resultados para os pacientes.