Qual o contexto?

A naltrexona de liberação prolongada (naltrexona-XR) é um dos três medicamentos aprovados para tratar transtorno por uso de opioides, mas iniciar o tratamento geralmente requer um período de sete a dez dias sem opioides, o que representa um obstáculo significativo. O estudo SWIFT (Surmounting Withdrawal to Initiate Fast Treatment with Naltrexone) investigou se um protocolo mais rápido, de cinco a sete dias, seria mais eficaz. O estudo demonstrou que este protocolo mais rápido é mais eficaz para iniciar o tratamento, embora exija uma supervisão médica mais intensa.

Como o estudo foi feito?

415 pacientes com transtorno por uso de opioides foram alocados para receber o tratamento padrão ou o protocolo rápido. No padrão, os pacientes passaram por três a cinco dias de tratamento com buprenorfina e um período de sete a dez dias sem opioides. No protocolo rápido, os pacientes receberam buprenorfina por um dia, seguido de um período de 24 horas sem opioides e doses crescentes de naltrexona oral por três a quatro dias antes da injeção de naltrexona-XR. Os resultados mostraram que 62,7% dos pacientes no protocolo rápido receberam a primeira injeção de naltrexona-XR, comparado a 35,8% no protocolo padrão. A gravidade dos sintomas de abstinência foi semelhante em ambos os grupos, mas o protocolo rápido exigiu maior monitoramento e cuidado da equipe.

Qual o impacto na prática?

Melhorar a adesão ao tratamento e reduzir a taxa de abandono são desafios contínuos no transtorno por uso de opioides. Esse estudo mostra que o protocolo rápido para iniciar XR-naltrexona pode aumentar significativamente o número de pacientes que começam o tratamento, oferecendo uma opção mais viável e eficaz para o transtorno por uso de opioides. No entanto, a necessidade de supervisão médica mais intensa deve ser considerada na implementação desse protocolo.