Qual o Contexto?

O papel da vitamina D na redução da pressão arterial (PA) ainda é controverso. Com isso, este estudo randomizado exploratório investigou o impacto de diferentes doses de vitamina D associadas ao cálcio na pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em idosos com sobrepeso. Os resultados mostraram uma redução significativa da PAS em ambos os grupos de tratamento, enquanto a PAD diminuiu apenas no grupo de alta dose. Entretanto, doses maiores de vitamina D não trouxeram benefícios adicionais ao controle pressórico.

Como o Estudo Foi Feito?

A análise utilizou dados de um ensaio clínico multicêntrico, duplo-cego e randomizado com 221 idosos ambulatoriais, acompanhados por 1 ano. Os participantes receberam vitamina D3 e cálcio nas doses equivalentes a 600 UI/dia ou 3750 UI/dia. Os resultados indicaram que, em indivíduos com índice de massa corporal (IMC) > 30, a PAS foi reduzida significativamente em ambos os grupos (p < 0,05), enquanto a PAD diminuiu significativamente apenas no grupo de alta dose (p < 0,05). Em subgrupos hipertensos (n = 143), observou-se diminuição tanto da PAS quanto da PAD aos 6 e 12 meses, com ambas as doses de vitamina D e independentemente dos níveis de IMC (p < 0,05 para todos os desfechos). Modelos estatísticos multivariados mostraram que o IMC e a PAS basal foram preditores significativos de redução pressórica, enquanto a dose de vitamina D não foi estatisticamente significativa como preditor.

Qual o Impacto na Prática?

Os achados sugerem que a suplementação de vitamina D, em conjunto com cálcio, pode auxiliar na redução da PAS e PAD em idosos com sobrepeso e hipertensão. Entretanto, doses maiores não necessariamente aumentam a eficácia e podem elevar o risco de intoxicação. Assim, a vitamina D pode ser considerada como um tratamento adjuvante para este perfil de pacientes, mas com orientação rigorosa, mantendo o uso regular de medicamentos anti-hipertensivos e o seguimento com cardiologista.