Tratamento para a Osteoporose Ganha Novas Perspectivas
13 de outubro de 2024
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Recife - PE, 12 de Outubro de 2024. O tratamento da osteoporose envolve o uso de diversas classes de medicamentos, cada uma com suas particularidades e indicações. O denosumabe, um fármaco antirreabsortivo de alta potência, tem se destacado por sua eficácia na prevenção de fraturas. No entanto, a interrupção do tratamento com denosumabe pode levar a um aumento do turnover ósseo e perda óssea, exigindo cuidados na escolha da terapia subsequente.
A principal preocupação com a interrupção do tratamento com denosumabe é o chamado "rebote" da reabsorção óssea, que pode levar à perda óssea e aumentar o risco de fraturas. Diante desse cenário, a escolha da terapia sequencial é fundamental para garantir a manutenção da massa óssea e a prevenção de eventos fraturários.
Estudos recentes têm investigado a utilização do romosozumabe, um agente anabólico ósseo, como opção para a sequência do tratamento com denosumabe. Os resultados preliminares são promissores, indicando que o romosozumabe pode minimizar a perda óssea após a interrupção do denosumabe, inclusive promovendo um ganho gradual de massa óssea, principalmente na coluna vertebral.
Quando comparado a outras opções terapêuticas após o uso de denosumabe, como bisfosfonatos ou a interrupção do tratamento, o romosozumabe demonstrou ser uma alternativa mais eficaz na prevenção da perda óssea. No entanto, é importante ressaltar que a maioria dos estudos disponíveis são observacionais, e ainda são necessários estudos clínicos randomizados de maior porte para confirmar esses resultados.
Segundo a conceituada pesquisadora Dra. Catarina Brasil d'Alva, apesar da não supressão do rebote de reabsorção óssea com o romozusumabe, os achados densitométricos parecem ser favoráveis.
“A maior parte dessas conclusões se basearam em estudos observacionais, não temos estudo clínico randomizado que avaliou a transição após tempo prolongado de denosumabe”
A escolha da terapia sequencial após o uso de denosumabe deve ser individualizada, considerando o perfil de risco de cada paciente, a presença de comorbidades e as preferências do paciente. A decisão deve ser tomada em conjunto com o médico, após uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos de cada opção terapêutica.
A comunidade científica reconhece a necessidade de mais estudos para elucidar a melhor estratégia para a sequência do tratamento com denosumabe. Estudos clínicos randomizados de longo prazo são necessários para avaliar a eficácia e a segurança a longo prazo do romosozumabe nessa indicação.
O romosozumabe emerge como uma opção promissora para a sequência do tratamento com denosumabe. Entretanto, são necessários mais estudos para confirmar esses resultados e estabelecer as melhores indicações para o uso dessa combinação terapêutica. A individualização do tratamento e a discussão com o paciente sobre os benefícios e riscos de cada opção são fundamentais para garantir a melhor escolha.
Autor do conteúdo
Isabelle Magalhães
Referências
Públicação Oficial
https://app.doctodoc.com.br/conteudos/tratamento-para-a-osteoporose-ganha-novas-perspectivas
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