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    Tratamento para a Osteoporose Ganha Novas Perspectivas

    13 de outubro de 2024

    3 minutos de leitura

    Confira:

    Recife - PE, 12 de Outubro de 2024. O tratamento da osteoporose envolve o uso de diversas classes de medicamentos, cada uma com suas particularidades e indicações. O denosumabe, um fármaco antirreabsortivo de alta potência, tem se destacado por sua eficácia na prevenção de fraturas. No entanto, a interrupção do tratamento com denosumabe pode levar a um aumento do turnover ósseo e perda óssea, exigindo cuidados na escolha da terapia subsequente.

    Desafios da transição após o uso de denosumabe

    A principal preocupação com a interrupção do tratamento com denosumabe é o chamado "rebote" da reabsorção óssea, que pode levar à perda óssea e aumentar o risco de fraturas. Diante desse cenário, a escolha da terapia sequencial é fundamental para garantir a manutenção da massa óssea e a prevenção de eventos fraturários.

    Romosozumabe como opção promissora

    Estudos recentes têm investigado a utilização do romosozumabe, um agente anabólico ósseo, como opção para a sequência do tratamento com denosumabe. Os resultados preliminares são promissores, indicando que o romosozumabe pode minimizar a perda óssea após a interrupção do denosumabe, inclusive promovendo um ganho gradual de massa óssea, principalmente na coluna vertebral.

    Comparação com outras opções terapêuticas

    Quando comparado a outras opções terapêuticas após o uso de denosumabe, como bisfosfonatos ou a interrupção do tratamento, o romosozumabe demonstrou ser uma alternativa mais eficaz na prevenção da perda óssea. No entanto, é importante ressaltar que a maioria dos estudos disponíveis são observacionais, e ainda são necessários estudos clínicos randomizados de maior porte para confirmar esses resultados.

    A voz da especialista

    Segundo a conceituada pesquisadora Dra. Catarina Brasil d'Alva, apesar da não supressão do rebote de reabsorção óssea com o romozusumabe, os achados densitométricos parecem ser favoráveis.

    “A maior parte dessas conclusões se basearam em estudos observacionais, não temos estudo clínico randomizado que avaliou a transição após tempo prolongado de denosumabe”

    Importância da individualização do tratamento

    A escolha da terapia sequencial após o uso de denosumabe deve ser individualizada, considerando o perfil de risco de cada paciente, a presença de comorbidades e as preferências do paciente. A decisão deve ser tomada em conjunto com o médico, após uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos de cada opção terapêutica.

    Em busca de novos avanços

    A comunidade científica reconhece a necessidade de mais estudos para elucidar a melhor estratégia para a sequência do tratamento com denosumabe. Estudos clínicos randomizados de longo prazo são necessários para avaliar a eficácia e a segurança a longo prazo do romosozumabe nessa indicação.

    Em suma…

    O romosozumabe emerge como uma opção promissora para a sequência do tratamento com denosumabe. Entretanto, são necessários mais estudos para confirmar esses resultados e estabelecer as melhores indicações para o uso dessa combinação terapêutica. A individualização do tratamento e a discussão com o paciente sobre os benefícios e riscos de cada opção são fundamentais para garantir a melhor escolha.

    Referências:

    • Kendler DL, Chines A, Brandi ML, et al. The risk of subsequent osteoporotic fractures is decreased in subjects experiencing fracture while on denosumab: results from the FREEDOM and FREEDOM Extension studies. Osteoporos Int. 2019;30(1):71-78. doi:10.1007/s00198-018-4687-2
    • Leder BZ, Tsai JN, Uihlein AV, et al. Denosumab and teriparatide transitions in postmenopausal osteoporosis (the DATA-Switch study): extension of a randomised controlled trial. Lancet. 2015;386(9999):1147-1155. doi:10.1016/S0140-6736(15)61120-5
    • Ebina K, Tsuboi H, Nagayama Y, et al. Effects of prior osteoporosis treatment on 12-month treatment response of romosozumab in patients with postmenopausal osteoporosis. Joint Bone Spine. 2021;88(5):105219. doi:10.1016/j.jbspin.2021.105219
    • Miyauchi A, Hamaya E, Shimauchi J, Yoshinaga Y, Nishi K. Effectiveness of romosozumab in patients with osteoporosis at high fracture risk: a Japanese real-world study. J Bone Miner Metab. 2024;42(1):77-89. doi:10.1007/s00774-023-01477-0

    Autor do conteúdo

    Isabelle Magalhães


    Referências

    Públicação Oficial

    https://app.doctodoc.com.br/conteudos/tratamento-para-a-osteoporose-ganha-novas-perspectivas


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