Corpo:

Recife - PE, 11 de Outubro de 2024. A terapia hormonal da menopausa (THM) tem sido objeto de diversas discussões e controvérsias ao longo dos anos. No entanto, novas evidências científicas têm demonstrado que, quando indicada corretamente, a THM pode trazer benefícios para a saúde da mulher.

Um consenso recente sobre o tema, apresentado pela Dra. Mônica de Oliveira, ressaltou a importância de individualizar o tratamento e considerar as indicações e contraindicações específicas de cada paciente.

Indicações da THM

A THM é indicada para o tratamento de diversos sintomas da menopausa, incluindo:

• Síndrome climatérica: Os sintomas vasomotores, como ondas de calor e sudorese noturna, são os mais comuns e respondem bem ao tratamento com THM.

• Síndrome genitourinária da menopausa: A THM melhora significativamente os sintomas urogenitais, como secura vaginal e dispareunia.

• Prevenção da osteoporose: A THM é eficaz na prevenção da perda óssea e na redução do risco de fraturas.

• Insuficiência ovariana prematura: Nessa condição, a THM é fundamental para preservar a saúde óssea, cardiovascular e sexual da mulher.

Contraindicações da THM

A THM é contraindicada em algumas situações, como:

• Câncer de mama: O risco de câncer de mama é aumentado em mulheres que utilizam THM, especialmente em altas doses e por longos períodos.

• Câncer de endométrio: O uso de estrógenos isolados aumenta o risco de câncer de endométrio.

• Trombose venosa profunda: A THM aumenta o risco de trombose, especialmente em mulheres com fatores de risco.

• Doença hepática ativa: A função hepática deve ser avaliada antes do início do tratamento.

Benefícios da THM além do alívio dos sintomas

Além de aliviar os sintomas da menopausa, a THM pode trazer outros benefícios para a saúde da mulher, como:

• Melhora da qualidade do sono: A THM pode reduzir a frequência e a intensidade das ondas de calor, contribuindo para um sono mais reparador.

• Redução da gordura corporal e abdominal: A THM pode auxiliar na perda de peso e na redução da gordura abdominal.

• Melhora da saúde mental: A THM pode reduzir os sintomas de depressão e ansiedade.

• Proteção cardiovascular: Alguns estudos sugerem que a THM pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares.

Individualização do tratamento

É fundamental que o tratamento com THM seja individualizado, considerando os benefícios e riscos para cada paciente. A decisão de iniciar o tratamento deve ser tomada em conjunto com o médico, após uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios.

Concluindo…

A terapia hormonal da menopausa é uma ferramenta importante para melhorar a qualidade de vida das mulheres. Entretanto, é fundamental que o tratamento seja iniciado e acompanhado por um profissional de saúde qualificado. A individualização do tratamento, a avaliação dos riscos e benefícios e o acompanhamento regular são essenciais para garantir a segurança e a eficácia da terapia.

Referências:

• Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal do Climatério da SOBRAC, 3ª edição, 2024. 
• AACE Position Statement on menopause 2017 - Update: Cobin RH, Goodman NF; AACE Reproductive Endocrinology Scientific Committee. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY POSITION STATEMENT ON MENOPAUSE-2017 UPDATE. Endocr Pract. 2017 Jul;23(7):869-880. doi: 10.4158/EP171828.PS. Erratum in: Endocr Pract. 2017 Dec;23(12):1488. doi: 10.4158/1934-2403-23.12.1488.