Qual o Contexto? 

Experiências anedóticas levantaram a possibilidade de associação entre o uso de semaglutida e a ocorrência de neuropatia óptica isquêmica anterior não-arterítica (NOIAN). Para investigar essa relação, foi realizada uma coorte retrospectiva, cujos resultados sugeriram uma possível associação entre a semaglutida e a ocorrência de NOIAN.

Como o Estudo Foi Feito? 

Dados de 16.827 pacientes sem história de NOIAN, com diabetes tipo 2 ou sobrepeso/obesidade, foram coletados de um registro de pacientes avaliados por neuro-oftalmologistas em uma instituição acadêmica, de dezembro de 2017 até novembro de 2023. Utilizou-se o método depareamento por escore de propensão para avaliar a associação entre a prescrição de semaglutida e a ocorrência de NOIAN, levando em consideração fatores covariáveis como sexo, idade, hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2, apneia obstrutiva do sono, obesidade, hiperlipidemia e doença arterial coronariana, além de contraindicações ao uso da semaglutida. Os resultados mostraram que os pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade/sobrepeso que usaram semaglutida tiveram um risco aproximadamente 4,28 e 7,64 vezes maior de desenvolver NOIAN, em comparação com aqueles que não usaram semaglutida, respectivamente.

Qual o Impacto na Prática? 

Esta coorte, por si só, não altera a prática clínica atual, pois não se trata de um estudo randomizado, que teria poder para definir causalidade entre a semaglutida e a ocorrência de NOIAN. Estudos randomizados, preferencialmente com um grande número de participantes, serão necessários para confirmar esta relação. Por ora recomenda-se que os médicos informem seus pacientes sobre os sinais e sintomas de NOIAN e estejam atentos a qualquer manifestação precoce da condição.