Hipotireoidismo Sintomático: Desafios e Práticas Terapêuticas
12 de outubro de 2024
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Recife - PE, 11 de Outubro de 2024. O hipotireoidismo é uma condição comum, caracterizada pela deficiência dos hormônios tireoidianos. Embora o tratamento com levotiroxina seja eficaz na maioria dos casos, uma parcela significativa de pacientes continua a apresentar sintomas, mesmo com os níveis de TSH (hormônio estimulador da tireoide) dentro da faixa de referência.
A Dra. Laura Ward, endocrinologista e professora titular da UNICAMP, manifestou em sua palestra os desafios do atendimento desses pacientes, destacando a avaliação completa e individualizada como fatores preponderantes.
"É importante alinhar expectativas do paciente em relação ao tratamento, muitas vezes acreditam que tomar a medicação resolverá todos os seus problemas."
Diversos fatores podem contribuir para a persistência dos sintomas em pacientes com hipotireoidismo, mesmo com o TSH dentro da faixa de referência:
Fatores individuais: Idade, sexo, peso e genética podem influenciar a resposta ao tratamento.
Comorbidades: Doenças como depressão, ansiedade e fibromialgia podem agravar os sintomas.
Polifarmácia: A interação de medicamentos pode interferir na eficácia do tratamento.
Autoimunidade: A tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune, pode estar associada a outros distúrbios autoimunes e contribuir para a persistência dos sintomas.
Expectativas irreais: Os pacientes podem ter expectativas irrealistas em relação ao tratamento e atribuir diversos sintomas ao hipotireoidismo.
Diante de um paciente com hipotireoidismo e sintomas persistentes, a abordagem deve ser individualizada e multifatorial. Algumas estratégias podem ser adotadas:
Revisão do diagnóstico e tratamento: É fundamental confirmar o diagnóstico de hipotireoidismo e avaliar se a dose de levotiroxina está adequada.
Investigação de outras causas: É importante investigar a presença de outras doenças que possam estar contribuindo para os sintomas, como depressão, ansiedade e doenças autoimunes.
Acompanhamento multidisciplinar: A avaliação por outros especialistas, como psicólogos e fisioterapeutas, pode ser necessária em alguns casos.
Modulação da dose de levotiroxina: Em alguns casos, um leve aumento na dose de levotiroxina pode melhorar os sintomas, mas é importante monitorar os níveis de TSH para evitar o hipertireoidismo.
Tratamento das comorbidades: O tratamento das doenças associadas ao hipotireoidismo pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.
Terapias complementares: Algumas evidências sugerem que o uso de gengibre pode aliviar a fadiga em pacientes com hipotireoidismo, mas são necessários mais estudos para confirmar essa associação.
A persistência de sintomas em pacientes com hipotireoidismo bem controlados representa um desafio para os profissionais de saúde. Embora existam algumas estratégias terapêuticas, ainda há muito a ser pesquisado sobre esse tema. Novas pesquisas são necessárias para identificar biomarcadores mais precisos para avaliar a gravidade da doença e para desenvolver novas terapias mais eficazes.
O hipotireoidismo sintomático, mesmo com TSH dentro da faixa de referência, é uma condição complexa que exige uma abordagem multifatorial. A avaliação completa do paciente, a identificação das causas subjacentes e a implementação de um plano de tratamento individualizado são essenciais para melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
Autor do conteúdo
Isabelle Magalhães
Referências
Públicação Oficial
https://app.doctodoc.com.br/conteudos/hipotireoidismo-sintomatico-desafios-e-praticas-terapeuticas
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