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    Hipotireoidismo Sintomático: Desafios e Práticas Terapêuticas

    12 de outubro de 2024

    2 minutos de leitura

    Confira:

    Recife - PE, 11 de Outubro de 2024. O hipotireoidismo é uma condição comum, caracterizada pela deficiência dos hormônios tireoidianos. Embora o tratamento com levotiroxina seja eficaz na maioria dos casos, uma parcela significativa de pacientes continua a apresentar sintomas, mesmo com os níveis de TSH (hormônio estimulador da tireoide) dentro da faixa de referência.

    A Dra. Laura Ward, endocrinologista e professora titular da UNICAMP, manifestou em sua palestra os desafios do atendimento desses pacientes, destacando a avaliação completa e individualizada como fatores preponderantes.

    "É importante alinhar expectativas do paciente em relação ao tratamento, muitas vezes acreditam que tomar a medicação resolverá todos os seus problemas."

    Causas da persistência dos sintomas

    Diversos fatores podem contribuir para a persistência dos sintomas em pacientes com hipotireoidismo, mesmo com o TSH dentro da faixa de referência:

    • Fatores individuais: Idade, sexo, peso e genética podem influenciar a resposta ao tratamento.

    • Comorbidades: Doenças como depressão, ansiedade e fibromialgia podem agravar os sintomas.

    • Polifarmácia: A interação de medicamentos pode interferir na eficácia do tratamento.

    • Autoimunidade: A tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune, pode estar associada a outros distúrbios autoimunes e contribuir para a persistência dos sintomas.

    • Expectativas irreais: Os pacientes podem ter expectativas irrealistas em relação ao tratamento e atribuir diversos sintomas ao hipotireoidismo.

    Abordagens terapêuticas

    Diante de um paciente com hipotireoidismo e sintomas persistentes, a abordagem deve ser individualizada e multifatorial. Algumas estratégias podem ser adotadas:

    • Revisão do diagnóstico e tratamento: É fundamental confirmar o diagnóstico de hipotireoidismo e avaliar se a dose de levotiroxina está adequada.

    • Investigação de outras causas: É importante investigar a presença de outras doenças que possam estar contribuindo para os sintomas, como depressão, ansiedade e doenças autoimunes.

    • Acompanhamento multidisciplinar: A avaliação por outros especialistas, como psicólogos e fisioterapeutas, pode ser necessária em alguns casos.

    • Modulação da dose de levotiroxina: Em alguns casos, um leve aumento na dose de levotiroxina pode melhorar os sintomas, mas é importante monitorar os níveis de TSH para evitar o hipertireoidismo.

    • Tratamento das comorbidades: O tratamento das doenças associadas ao hipotireoidismo pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.

    • Terapias complementares: Algumas evidências sugerem que o uso de gengibre pode aliviar a fadiga em pacientes com hipotireoidismo, mas são necessários mais estudos para confirmar essa associação.

    Novas Perspectivas

    A persistência de sintomas em pacientes com hipotireoidismo bem controlados representa um desafio para os profissionais de saúde. Embora existam algumas estratégias terapêuticas, ainda há muito a ser pesquisado sobre esse tema. Novas pesquisas são necessárias para identificar biomarcadores mais precisos para avaliar a gravidade da doença e para desenvolver novas terapias mais eficazes.

    Em suma…

    O hipotireoidismo sintomático, mesmo com TSH dentro da faixa de referência, é uma condição complexa que exige uma abordagem multifatorial. A avaliação completa do paciente, a identificação das causas subjacentes e a implementação de um plano de tratamento individualizado são essenciais para melhorar a qualidade de vida desses pacientes.

    Referências:

    • Hidalgo J, Lincango EP, Cordova-Madera S, et al. Interventions to improve symptomatology in patients with hypothyroidism and persistent symptoms: A systematic review. Endocrine. 2024;84(3):864-873. doi:10.1007/s12020-024-03816-1

    Autor do conteúdo

    Isabelle Magalhães


    Referências

    Públicação Oficial

    https://app.doctodoc.com.br/conteudos/hipotireoidismo-sintomatico-desafios-e-praticas-terapeuticas


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