Qual o contexto?

Há um número crescente de dispositivos de graus variados de complexidade para o manejo e tratamento do diabetes. É importante que o endocrinologista esteja familiarizado com as diferentes tecnologias para interpretar corretamente os dados e auxiliar os pacientes. A monitorização contínua de glicose (CGM) tem impacto positivo no controle glicêmico.

Quais as recomendações?

Em populações específicas (pacientes jovens e com baixo risco de hipoglicemias) utilizar o time in tight range (70-140 mg/dL) ao invés do time in range (70-180 mg/dL).

Questionar:

•  Há dados suficientes para serem analisados? (Checar % de tempo do sensor ativo) 
•  Qual é o problema? (Hipoglicemias? Hiperglicemias?) 
• Onde está o problema? (Avaliar perfil de glicose e dados diários) 
• Como ajustar a terapia? (Discussão individualizada com o paciente) 

Sugestão de avaliação sistematizada do relatório do CGM: “DATAA”

•  Download dos dados - Avaliar dados essenciais e gráficos dia-a-dia
• Avaliar segurança - Identificar hipoglicemias e os padrões que levaram ao seu acontecimento, discutir soluções 
• Time in range - Identificar dias com o melhor time in range e discutir com o paciente como replicar o que está funcionando 
• Áreas para melhorias - Identificar hiperglicemias e discutir com o paciente possíveis causas e soluções 
• Ação - Desenvolver um plano de ação em conjunto com o paciente 

Qual o impacto na prática?

O uso de CGM, especialmente se utilizado de forma frequente, melhora o controle glicêmico mesmo em pacientes com diabetes tipo 2 em uso de medicações via oral. As consultas médicas ocorrem em algumas visitas ao ano, mas a monitorização contínua permite ao paciente avaliar o seu controle diariamente.

Palestrante: 

Grazia Aleppo, Professor of Medicine, Feinberg School of Medicine, Northwestern University Chicago, IL