Qual o Contexto?

As diretrizes atuais recomendam inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (iSGLT-2) para proteção renal para uma ampla gama de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), mas muitos não foram representados nos principais ensaios de resultados renais e apresentam benefícios pouco claros. Diante disso, esse tema foi abordado pelo Dr. Thijs Jans durante sua palestra no evento da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) 2024.

Resumo da Palestra:

O palestrante inicia explicando que o seu estudo foi conduzido para entender como os inibidores de SGLT-2 podem ser usados de forma personalizada para proteger a função renal em pacientes com DM2. Os pesquisadores analisaram dados de subgrupos de pacientes com diferentes perfis genéticos e clínicos para determinar quem mais se beneficiaria desse tratamento. O Dr. Jansz explica que os pacientes com taxas de filtração glomerular (TFG) reduzidas (geralmente entre 45-60 mL/min/1,73m²) mostraram a melhor resposta ao tratamento. Esses pacientes, ao iniciar o tratamento com inibidores de SGLT-2, apresentaram uma desaceleração mais significativa na queda da TFG em comparação com aqueles com TFG maiores que 60 mL/min/1,73m². O palestrante conclui que os resultados mostraram que os inibidores de SGLT-2 são altamente eficazes em retardar a progressão da doença renal, sugerindo que a medicina de precisão pode otimizar esses benefícios.

Qual o Impacto na Prática?

Na prática clínica,  o estudo sugere que a intervenção precoce pode maximizar os benefícios nefroprotetores dos inibidores de SGLT-2 e tal classe de medicamento deve ser oferecida principalmente para os pacientes com TFG abaixo de 60 mL/min/1,73m².