Qual o Contexto?

Estudos anteriores que investigaram a relação entre aldosteronismo primário (AP) e doenças tireoidianas tiveram resultados controversos. Para esclarecer essa relação, foi realizado um estudo transversal que demonstrou que pacientes com AP apresentam pior função tireoidiana e maior prevalência de nódulos tireoidianos em comparação a pacientes com hipertensão essencial (HE).

Como o Estudo Foi Feito?

Foram incluídos 7.161 pacientes, sendo 327 com adenoma produtor de aldosterona (APA), 696 com hiperaldosteronismo idiopático (HI) e 6.138 com hipertensão essencial (HE), com idade média de 48,20 ± 8,83 anos. Os pacientes com aldosteronismo primário (AP) e suas variantes (APA e HI) apresentaram concentrações significativamente mais baixas de FT4, FT3, TT4, TT3 e menor prevalência de anticorpos anti-tireoperoxidase (TPOAb) positivos, bem como uma maior prevalência de nódulos tireoidianos em comparação aos pacientes com HE (AP: 56,1%; HI: 56,9%; APA: 54,8%; HE: 48,9%). O AP e sua variante HI mostraram uma associação significativa com a presença de nódulos tireoidianos. Além disso, pacientes com concentrações plasmáticas de aldosterona (PAC) ≥ 12 ng/dL apresentaram uma maior prevalência de nódulos tireoidianos em comparação àqueles com PAC < 12 ng/dL. 

Qual o Impacto na Prática?

Os dados deste estudo transversal sugerem que o diagnóstico de AP está fortemente relacionado à redução da função tireoidiana e à presença de nódulos tireoidianos. Portanto, recomenda-se a triagem tireoidiana nesses pacientes, com mensuração de hormônios tireoidianos e a realização de ultrassonografia de tireoide. Se necessário, deve-se iniciar o tratamento precoce com levotiroxina, além de realizar acompanhamento regular dos nódulos tireoidianos, caso estejam presentes.