Qual o contexto?

Aproximadamente 70% da medula óssea em humanos é composta por tecido adiposo (BMAT - bone marrow adipose tissue). Os segmentos ricos em adipócitos são posicionados em regiões estruturais importantes dos ossos longos. O BMAT também está sujeito a lipólise e estudos demonstraram a sua relação com controle glicêmico e resistência insulínica.

O que sabemos sobre o BMAT?

• BMAT é um depósito de gordura ósseo potencialmente patogênico
• No diabetes mellitus tipo 2, geralmente há alteração no conteúdo e na composição do BMAT
• Níveis mais altos de BMAT são associados a pior controle glicêmico
• BMAT reflete a resistência insulínica tanto do diabetes mellitus tipo 2 quanto na obesidade
• A captação de glicose pode ser melhorada com perda ponderal após cirurgia bariátrica e exercício físico 

Qual o impacto na prática?

Através dessas evidências clínicas observamos que, assim como o tecido adiposo visceral, o tecido adiposo da medula óssea também se correlaciona com resistência insulínica, obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Intervenções como tiazolinedionas podem aumentar o BMAT, enquanto que o uso de metformina, exercício físico e algumas formas de perda de peso podem reduzir o BMAT.

Palestrante: 

Tiffany Kim, MD

University of California, San Francisco, San Francisco, CA, USA