Washington DC - EUA, 15 de Novembro de 2024. Uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações e a pele, a artrite psoriásica, foi tema de apresentação que trouxe importantes atualizações para a comunidade médica. As novas diretrizes, que harmonizam as recomendações do GRAPPA e do EULAR, oferecem um guia completo para os reumatologistas, auxiliando na escolha da terapia mais adequada para cada paciente.

A artrite psoriásica é uma doença heterogênea, com manifestações clínicas variadas, que podem incluir artrite, entesite, dactilite, lesões cutâneas e ungueais. A escolha do tratamento deve ser individualizada, considerando o fenótipo clínico predominante, a gravidade da doença e a tolerabilidade do paciente.

Principais recomendações:

• Comprometimento axial: Após falha das terapias iniciais, como AINEs e fisioterapia, recomenda-se o uso de biológicos como inibidores de TNF, IL-17 ou JAK.

• Dactilite: A primeira linha de tratamento inclui medidas sintomáticas, como AINEs e fisioterapia. Em caso de falha, a utilização de biológicos é fortemente recomendada.

• Entesite: O tratamento inicial é similar ao da dactilite, com a adição de opções como metotrexato e apremilast.

• Manifestações cutâneas e ungueais: As opções terapêuticas incluem agentes tópicos, metotrexato, ciclosporina e biológicos.

A importância da individualização do tratamento:

A Dra. Ana-Maria Orbai, especialista em doenças reumatológicas, enfatiza a importância da individualização do tratamento:

 "Antes de considerar o tratamento de cada paciente, eu defino: o domínio alvo afetado, se a manifestação é nova ou é uma reativação, conheço as medicações previamente usadas e seu efeito no tratamento, o impacto da doença na vida do paciente e perfil de segurança individualizado."

Próximos passos:

A comunidade científica continua buscando novas opções terapêuticas para a artrite psoriásica, com foco em tratamentos mais eficazes e com menos efeitos colaterais. Estudos em andamento visam melhor definir o acometimento axial da doença e avaliar o benefício de outras terapias, como os inibidores da interleucina 23.

Por fim…

As novas diretrizes para o tratamento da artrite psoriásica representam um avanço significativo no manejo dessa doença complexa. Ao oferecer um guia prático e baseado em evidências, essas diretrizes auxiliam os reumatologistas na escolha da terapia mais adequada para cada paciente, promovendo uma melhor qualidade de vida e controle da doença.