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Recife - PE, 11 de Outubro de 2024. A radioablação, uma técnica que utiliza calor para destruir as células do nódulo, tem se mostrado uma promissora alternativa para o tratamento de nódulos tireoidianos, oferecendo menor invasividade e melhores resultados em comparação a outras técnicas. Essa foi a principal conclusão da palestra do Dr. Guilherme Lopes Pinheiro Martins, especialista em radiologia intervencionista, durante o CBEM 2024.

Em Destaque

A radioablação tem apresentado resultados excepcionais em diversos estudos. Pela análise, ao gerar calor através de uma corrente alternada, a radiofrequência causa necrose coagulativa e morte celular, reduzindo significativamente o volume dos nódulos.

De acordo com o Dr. Martins, "a radioablação traz menor evolução para hipotireoidismo em comparação a outras terapias". Essa característica, aliada à menor invasividade e ao menor tempo de recuperação, torna a técnica atrativa tanto para pacientes quanto para médicos.

Indicações e Resultados

A radioablação pode ser indicada para uma variedade de casos, incluindo:

• Nódulos benignos: Em especial aqueles com sintomas compressivos e aspectos cosméticos, quando a cirurgia não é indicada ou é recusada pelo paciente.

• Nódulos funcionais pequenos: Como alternativa à cirurgia ou radioiodoterapia.

• Carcinoma micropapilífero: Como tratamento de segunda linha.

• Recorrências linfonodais de carcinomas papilíferos: Como tratamento adjuvante.

Estudos demonstram uma redução volumétrica média de 80,1% em nódulos benignos sólidos não funcionantes, com resultados mais consistentes em nódulos de até 20 ml. Embora o ‘recrescimento’ dos nódulos possa ocorrer em alguns casos, a radioablação se evidencia como uma opção eficaz e segura.

O Futuro da Radioablação

"Quanto mais você conseguir ablar esse nódulo, melhor será o resultado e menor a recorrência", afirma o Dr. Martins, evidenciando a importância da técnica e abrindo portas para futuras pesquisas.

Embora a radioablação tenha se mostrado promissora em diversas situações, ainda há lacunas a serem preenchidas. A necessidade de mais estudos sobre a aplicação da técnica em neoplasias foliculares é uma delas. Além disso, estudos randomizados comparando a radioablação, cirurgia e vigilância ativa são essenciais para definir as melhores indicações para cada paciente.

Sendo assim…

A radioablação representa um avanço significativo no tratamento de nódulos tireoidianos. Sua menor invasividade, menor tempo de recuperação e bons resultados a colocam como uma opção atraente para muitos pacientes. No entanto, é fundamental que a técnica seja utilizada de forma criteriosa, com base em evidências científicas sólidas e sob a orientação de especialistas.

Referências:

• Brazilian Consensus on the Application of Thermal Ablation for Treatment of Thyroid Nodules: A Task Force Statement by the Brazilian Society of Interventional Radiology and Endovascular Surgery (SOBRICE), Brazilian Society of Head and Neck Surgery (SBCCP), and Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM): https://www.aem-sbem.com/article/brazilian-consensus-on-the-application-of-thermal-ablation-for-treatment-of-thyroid-nodules-a-task-force-statement-by-the-brazilian-society-of-interventional-radiology-and-endovascular-surgery-sobri/
• Thermal ablation for cervical lymph node metastasis from papillary thyroid carcinoma: A meta-analysis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9794307/
• Management of low-risk papillary thyroid cancer. Minimally-invasive treatments dictate a further paradigm shift?: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38767774/