Confira:

Recife - PE, 13 de Outubro de 2024. O 36º Congresso Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia (CBEM 2024) trouxe à tona uma questão crucial no tratamento da osteoporose: a possibilidade de realizar múltiplos ciclos de terapia com anabólicos ósseos. 

Os anabólicos, como a teriparatida e o romosozumabe, são medicamentos que estimulam a formação de novo osso e são indicados para pacientes com alto risco de fratura. Contudo, a duração do tratamento e a possibilidade de repetir os ciclos ainda são temas de debate na comunidade médica.

Novos Experimentos

Estudos recentes têm investigado a eficácia e a segurança de realizar múltiplos ciclos de tratamento com anabólicos. Os resultados preliminares são promissores, demonstrando que a reintrodução do tratamento após um período de pausa pode levar à recuperação da massa óssea perdida e a um ganho adicional. No entanto, ainda há lacunas no conhecimento sobre os mecanismos envolvidos e os possíveis efeitos a longo prazo.

Uma das hipóteses para a redução da eficácia do segundo ciclo é a dessensibilização dos receptores à medicação ou o esgotamento dos pools de precursores celulares da medula óssea. No entanto, estudos com um número maior de pacientes são necessários para confirmar essa hipótese e identificar outros fatores que possam influenciar a resposta ao tratamento.

Palavra da Especialista

A Dra. Maisa Monseff, endocrinologista e especialista em osteometabolismo, destaca a importância de considerar a longevidade do tratamento da osteoporose, especialmente em uma população cada vez mais envelhecida:

 "Com a senilidade vem outras doenças associadas ao envelhecimento e o tratamento da osteoporose vai ficando mais longo.”

Próximos Passos

As novas evidências apresentadas no CBEM 2024 abrem novas perspectivas para o tratamento da osteoporose. A comunidade médica reconhece a necessidade de mais pesquisas para estabelecer diretrizes claras sobre a duração e a frequência dos ciclos de tratamento com anabólicos.

Estudos clínicos randomizados e controlados são essenciais para avaliar a eficácia e a segurança a longo prazo dessas terapias. Além disso, é fundamental investigar os mecanismos moleculares envolvidos na resposta ao tratamento e identificar os biomarcadores que possam prever a resposta individual a cada medicamento.

Referências:

• Cosman F, Nieves JW, Zion M, Barbuto N, Lindsay R. Retreatment with teriparatide one year after the first teriparatide course in patients on continued long-term alendronate. J Bone Miner Res. 2009;24(6):1110-1115. doi:10.1359/jbmr.081250
• Finkelstein JS, Wyland JJ, Leder BZ, et al. Effects of teriparatide retreatment in osteoporotic men and women. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(7):2495-2501. doi:10.1210/jc.2009-0154
• Kendler DL, Bone HG, Massari F, et al. Bone mineral density gains with a second 12-month course of romosozumab therapy following placebo or denosumab. Osteoporos Int. 2019;30(12):2437-2448. doi:10.1007/s00198-019-05146-9