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Recife - PE, 13 de Outubro de 2024. Tema de extrema importância tratado no CBEM, a insuficiência ovariana prematura (IOP) é caracterizada pela perda precoce da função ovariana, antes dos 40 anos de idade. Essa condição pode causar diversos sintomas, como alterações menstruais, ondas de calor e diminuição da libido, afetando significativamente a qualidade de vida das mulheres.

Diagnóstico da IOP

O diagnóstico da IOP baseia-se na presença de ciclos menstruais irregulares ou ausência de menstruação, níveis elevados do hormônio folículo estimulante (FSH) e baixos níveis de estradiol. A nova diretriz da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) enfatiza a importância de um diagnóstico precoce e preciso, a fim de iniciar o tratamento adequado e prevenir complicações a longo prazo.

"A necessidade da atenção a IOP, do FSH para o diagnóstico e necessidade de investigação etiológica. A avaliação não deve ser postergada pelas consequências futuras".

É o que destaca o Dr. Fabio Comim, endocrinologista e professor adjunto da UFMG.

Investigação Etiológica

Após o diagnóstico da IOP, é fundamental investigar a causa subjacente. Embora em muitos casos a causa seja desconhecida (idiopática), a identificação de uma causa específica pode orientar o tratamento e o aconselhamento genético. Entre as possíveis causas da IOP, destacam-se:

• Causas genéticas: Síndrome do X frágil, síndrome de Turner.

• Causas autoimunes: Doença de Addison, tireoidite de Hashimoto.

• Causas infecciosas: Caxumba, HIV.

• Causas iatrogênicas: Quimioterapia, radioterapia.

Impacto da IOP na Saúde da Mulher

A insuficiência ovariana prematura está associada a diversos problemas de saúde, como:

• Osteoporose: A deficiência de estrogênio aumenta o risco de fraturas.

• Doenças cardiovasculares: A falta de estrogênio pode contribuir para o desenvolvimento de doenças do coração.

• Disfunção sexual: A diminuição da libido e a secura vaginal são queixas comuns.

• Problemas emocionais: A IOP pode causar ansiedade, depressão e impacto na qualidade de vida.

Tratamento

O tratamento da IOP visa aliviar os sintomas e prevenir complicações a longo prazo. As opções terapêuticas incluem:

• Terapia de reposição hormonal: A reposição de estrogênio e progesterona pode aliviar os sintomas do hipoestrogenismo e proteger os ossos.

• Tratamento das causas subjacentes: Quando a causa da IOP é identificada, o tratamento específico pode ser iniciado.

• Aconselhamento: O acompanhamento psicológico pode ajudar as mulheres a lidar com as questões emocionais relacionadas à IOP.

Constatação

A insuficiência ovariana prematura é uma condição que exige uma abordagem multidisciplinar, envolvendo ginecologistas, endocrinologistas e outros especialistas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas. As novas diretrizes da ESHRE representam um avanço significativo no diagnóstico e manejo da IOP, oferecendo um guia mais preciso para os profissionais de saúde. Espera-se futuramente a redução de casos “idiopáticos” e maior definição etiológica.

Referências:

• Touraine P, Chabbert-Buffet N, Plu-Bureau G, Duranteau L, Sinclair AH, Tucker EJ. Premature ovarian insufficiency. Nat Rev Dis Primers. 2024;10(1):63. Published 2024 Sep 12. doi:10.1038/s41572-024-00547-5