Qual o Contexto? 

O reganho de peso após um tratamento bem-sucedido da obesidade permanece um desafio significativo tanto para pacientes quanto para profissionais de saúde. No Congresso Internacional de Obesidade 2024, diversos especialistas discutiram as barreiras e soluções para a manutenção do peso a longo prazo.

Resumo da Discussão 

Dr. Kevin D. Hall abordou a fisiologia do platô de perda de peso em resposta a intervenções no estilo de vida, terapia farmacológica inovadora e cirurgia bariátrica. Ele explicou que, para cada 1 kg perdido, há um aumento do apetite em 95 calorias e uma redução do gasto energético em aproximadamente 25 calorias, resultando no reganho de peso. Essas alterações são mecanismos de sobrevivência que aumentam o apetite e reduzem a saciedade, tornando a manutenção do peso um desafio.

Dr. Nicholas Finer discutiu as barreiras para o tratamento farmacológico de longo prazo da obesidade. Ele destacou a necessidade de entender a obesidade como uma doença crônica que requer tratamento contínuo, similar ao manejo do diabetes, hipertensão e dislipidemia. Finer apontou que o preconceito em relação à obesidade, os custos dos medicamentos e os estigmas associados à segurança das medicações são obstáculos significativos.

Dra. Cintia Cercato apresentou estratégias para manter a perda de peso. Ela enfatizou a importância da regularidade das consultas médicas, o uso de um diário alimentar, a qualidade nutricional com foco na ingestão proteica, e a atividade física regular de pelo menos 150 minutos semanais. Cercato também destacou que a manutenção da terapia farmacológica, especialmente com as novas medicações, aumenta as chances de evitar o reganho de peso. Visitas regulares ao médico, uma perda de  peso >4% no primeiro mês de tratamento,  > 6% no segundo mês e melhores resultados no primeiro ano após cirurgia bariátrica são considerados preditores de manutenção de sucesso a longo prazo, de acordo com dados apresentados pela professora. 

Qual o Impacto na Prática? 

A apresentação desses dados científicos reforça a necessidade de ampliar o conhecimento sobre a manutenção do peso após a perda inicial. A compreensão de que a obesidade é uma doença crônica que requer tratamento prolongado e contínuo pode ajudar a reduzir a inércia terapêutica. Profissionais de saúde devem estar cientes de que, além da perda de peso, a manutenção dos resultados é crucial para garantir benefícios duradouros para a saúde. Isso inclui a implementação de estratégias comportamentais, nutricionais e farmacológicas para apoiar os pacientes na manutenção de um peso saudável.

Texto elaborado por: Dra. Andressa Leitão, Endocrinologista, presidente da SBD-PR