Confira:

Recife - PE, 11 de Outubro de 2024. A endocrinologia do exercício é um campo em constante evolução, especialmente no que diz respeito à avaliação e acompanhamento de atletas. Um ponto crucial nesse contexto é a solicitação de exames laboratoriais. 

Qual a relevância de cada exame? Quais os valores de referência mais adequados para atletas? Essas foram algumas das questões abordadas no curso de imersão sobre Endocrinologia do Exercício, ministrado pelo Dr. Ricardo Oliveira.

O especialista destacou, em apresentação no CBEM 2024, a necessidade de uma abordagem mais racional na solicitação de exames laboratoriais para atletas. Atualmente, é comum a realização de um número excessivo de exames, muitas vezes sem uma indicação clínica clara. Essa prática pode gerar custos desnecessários para os sistemas de saúde e, em alguns casos, levar a interpretações equivocadas dos resultados.

Mas quais exames são realmente importantes?

Veja a seguir quais exames são imprescindíveis para a avaliação de atletas, segundo o Dr. Ricardo: 

• Hemograma: Essencial para identificar anemias, que podem ser causadas por diversos fatores, como perda sanguínea, deficiência de ferro ou inflamação.

• Ferritina: Um marcador importante do armazenamento de ferro no organismo. Níveis baixos de ferritina podem prejudicar o desempenho atlético, mesmo antes do aparecimento de anemia.

• Status de hidratação: A avaliação da densidade urinária é uma ferramenta simples e eficaz para identificar a desidratação, um problema comum em atletas.

• Vitamina B12 e magnésio: Deficiências dessas vitaminas podem comprometer o desempenho e aumentar o risco de lesões.

• Vitamina D: A deficiência de vitamina D está associada a diversos problemas de saúde, incluindo fraqueza muscular e maior risco de lesões.

• Marcadores de injúria muscular: Embora possam ser úteis em algumas situações, os marcadores de injúria muscular não devem ser dosados de rotina, pois seus valores de referência podem variar significativamente entre os indivíduos.

• Hormônios tireoidianos: São importantes para o metabolismo e o desempenho físico.

• Perfil lipídico: Deve ser monitorado regularmente, especialmente em atletas que utilizam suplementos alimentares.

A importância da individualização

O Dr. Oliveira enfatizou a importância de individualizar a avaliação de cada atleta, considerando fatores como tipo de esporte, intensidade do treinamento, dieta e histórico de saúde. Além disso, é fundamental que o médico interprete os resultados dos exames em conjunto com outros dados clínicos, como queixas do paciente e exame físico.

O futuro da endocrinologia do exercício

"A área da endocrinologia do exercício está nascendo", salientou o Dr. Ricardo Oliveira, expondo a necessidade de mais pesquisas para entender melhor a interação entre exercício físico e metabolismo. Além disso, é fundamental desenvolver diretrizes mais claras e específicas para a avaliação e acompanhamento de atletas.

Em suma…

É notável que a solicitação de exames laboratoriais para atletas deve ser baseada em evidências científicas e individualizada para cada paciente. A endocrinologia do exercício, por sua vez, desempenha um papel fundamental nesse processo, auxiliando os médicos a otimizar o desempenho esportivo e a prevenir lesões.

Referências:

• Lombardo B, Izzo V, Terracciano D, et al. Laboratory medicine: health evaluation in elite athletes. Clin Chem Lab Med. 2019;57(10):1450-1473. doi:10.1515/cclm-2018-1107
• Hackney AC, Elliott-Sale KJ. Exercise Endocrinology: "What Comes Next?". Endocrines. 2021;2(3):167-170. doi:10.3390/endocrines2030017