Qual o Contexto?

O envolvimento cardíaco em pacientes com Doença de Still é frequentemente subdiagnosticado, apesar de sua relevância clínica. Este estudo multicêntrico, conduzido pela rede AIDA, avaliou de forma abrangente as manifestações cardíacas em pacientes com Doença de Still, destacando que a pericardite foi a mais comum, enquanto a miocardite foi associada a quadros mais graves e maior mortalidade.

Como o Estudo Foi Feito?

Foram avaliados 73 pacientes com Doença de Still e envolvimento cardíaco registrados no AIDA Network Still’s Disease Registry. O acometimento cardíaco foi definido como a presença de pericardite, tamponamento, miocardite ou endocardite asséptica. Os resultados mostraram que a pericardite foi a manifestação predominante, ocorrendo em 90,4% dos casos, enquanto miocardite esteve presente em 26,0%. Casos de endocardite (2,7%) e tamponamento (1,4%) foram menos frequentes. Pacientes com miocardite apresentaram maior mortalidade e características clínicas mais graves, como aumento significativo de rash cutâneo e pleurite, além de escores sistêmicos elevados.

Qual o Impacto na Prática?

Os achados deste estudo ressaltam a necessidade de monitoramento cardiológico em pacientes com Doença de Still, dada a alta prevalência de pericardite e os riscos associados à miocardite. O encaminhamento precoce ao cardiologista pode permitir a detecção e o manejo adequados de complicações, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida desses pacientes. Além disso, características como rash cutâneo e aumento do escore sistêmico podem ser utilizadas como sinais de alerta para a presença de miocardite, indicando a necessidade de cuidados mais intensivos.