Qual o Contexto?

As diretrizes mais recentes demandam melhores evidências sobre os resultados de saúde após a doação de rins vivos. Com esse objetivo, foi realizada esta coorte retrospectiva para determinar o risco de hipertensão e albuminúria em adultos normotensos que doaram um rim, comparados a não-doadores. O estudo relevou que esses riscos não foram significativamente diferentes entre os grupos.

Como o Estudo Foi Feito?

Foram selecionados 924 doadores vivos de rim, com critérios padrão, provenientes de 17 centros transplantadores (12 no Canadá e 5 na Austrália) antes da cirurgia, juntamente com uma amostra de 396 não-doadores, entre 2004 e 2014. O seguimento ocorreu até novembro de 2021, e os desfechos primários incluíram hipertensão (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg, pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg ou uso de medicação anti-hipertensiva), alteração anualizada da taxa de filtração glomerular (TFG) e albuminúria (relação albumina/creatinina ≥ 3 mg/mmol). Os resultados mostraram que a hipertensão ocorreu em 17% dos doadores e 17% dos não-doadores. Além disso, após a queda inicial da TFG pós-nefrectomia, os doadores tiveram um declínio anualizado da TFG de 1,4 ml/min/1,73 m² menor do que o observado nos não-doadores. Por fim, a albuminúria ocorreu em 15% dos doadores e 11% dos não-doadores.

Qual o Impacto na Prática?

Esta coorte apresenta uma contribuição importante para a saúde pública ao demonstrar que a doação de rim não está associada a efeitos deletérios significativos, como hipertensão arterial e albuminúria. Dessa forma, corrobora a segurança da doação de rim para o doador, ajudando a incentivar a doação desse órgão, que pode salvar muitas vidas.